大家好，我是中醫(yī)劉醫(yī)生

三陰三陽出自什么時候，這個是一個很古老的問題，但是仲景的用意貌似又不僅僅是這些，按照現(xiàn)代出土的文獻來說，從《足臂十一脈灸經(jīng)》的角度來看，三陰三陽其實是跟經(jīng)絡(luò)有很大的關(guān)系的，但是在《傷寒論》中，其實張仲景根本沒有提出明確的六經(jīng)概念，張仲景在有意無意的弱化經(jīng)脈的觀念，但是我們后世的醫(yī)家在解釋傷寒的時候，不斷的強化經(jīng)絡(luò)的作用，這個估計也不是張仲景所愿意看到的那樣。

所以三陰三陽的觀念是來源于經(jīng)絡(luò)的，但是又超脫了經(jīng)絡(luò)，在《傷寒論》中，雖然沒有明確提出后世的氣化學說，但是已經(jīng)開了一個口子，讓后世的人可以提出來。

后世注家在解釋《傷寒論》時，或多或少的都在使用經(jīng)絡(luò)的概念去解釋六病，我的建議是不可取，所以大家不要用經(jīng)絡(luò)，或者六經(jīng)來規(guī)范《傷寒論》，而是要另覓蹊徑。中國古人連向來喜歡建模，但是建模之后，因為模型是完美的，很多東西不能解釋，就會被無情的曲解，會被放進模型之中，最后喪失原來的意思。

在三陰三陽的理論體系中，開始的用語與后來的用語是不一樣的，原來叫做手臂……脈，跟后來的手足……經(jīng)，有了不一樣的表述，而且在《內(nèi)經(jīng)》中還有記載“巨陽”，太陽與巨陽，都是對太陽的表述。

只要稍微熟悉《傷寒論》就知道，其實太陽病不是太陽經(jīng)之病，這點絕大多數(shù)人能贊同，但是在氣化派的陳修園那里，還是將太陽病分為太陽經(jīng)病，太陽腑病，變癥，還有蓄血癥，蓄水癥，這些被認為是膀胱經(jīng)的病則可以，但是認為是小腸經(jīng)之病就不是說的過去了，也有人提出三陰三陽只是足三陰三陽，而沒有提手三陰三陽，這種觀念其實也是不正確的。如果三陰三陽是經(jīng)絡(luò)的三陰三陽，那么他的傳遍規(guī)律就會與經(jīng)絡(luò)相一致，但是事實上卻不是，所以三陰三陽不是經(jīng)絡(luò)的三陰三陽。

何謂氣化三陰三陽？

其實經(jīng)絡(luò)的三陰三陽也是氣化的三陰三陽，只是經(jīng)絡(luò)的三陰三陽是在人體這個小環(huán)境下的氣化，而后世醫(yī)家的發(fā)展是將傷寒三陰三陽與五運六氣的三陰三陽相互之間對接起來了，而五運六氣與傷寒論之間模型存在著一定的不完美性，所以一直以來的解讀都是差強人意的。

盡管陳修園在注解《傷寒論》時用的是氣化的思路，但是還是能看到其不合理性，看到其注解的不完美性，這個在后世的解讀中也有所體現(xiàn)。

所以在解讀《傷寒論》時，從整體上要用氣化的思路，但是具體到每一個方劑，每一個條文的解讀時，就沒有必要硬套氣化六經(jīng)的框框，不應該用一個模型來解釋傷寒，而是要基于“辨”的角度。