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暑假匆匆結(jié)束 還未來得及趕完作業(yè) 史詩級災難大片 “開學”又將上映！ 緊湊的作息時間與學習計劃 愁了學生，更愁了家長 路上來不及扒拉一口早餐 就投入到繁忙的學習和工作當中 長期如此，結(jié)石君悄然而至！ 除石計劃提上日程！ 膽結(jié)石發(fā)病率在我國居高不下 發(fā)病率高的原因究竟是啥？ 長期不吃早餐會得膽結(jié)石？ 膽囊切除后會癌變？ 女性發(fā)病率比男性高？ “取石保膽”膽結(jié)石就不再復發(fā)？ 協(xié)和肝膽專家為您全方位解讀！ 膽結(jié)石就是石頭？ 關于膽結(jié)石，很多人聽說過或得過，但膽結(jié)石成分究竟是啥？人體為啥會長膽結(jié)石？你真的清楚嗎？ 人們通常所說的膽結(jié)石指的是膽囊結(jié)石，是指膽囊內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病，是一種外科常見病，近些年來隨著生活習慣及飲食結(jié)構(gòu)的改變，膽結(jié)石的發(fā)病率明顯增高，并在女性多見，目前我國人群中膽結(jié)石的發(fā)病率約為10%。 什么是膽結(jié)石？ 膽道結(jié)石按化學成分可分為兩大類，即膽固醇類結(jié)石和膽色素結(jié)石。其中膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合結(jié)石，其主要成分為膽固醇。CT檢查或X線檢查時通常不顯影；但少數(shù)結(jié)石鈣鹽含量較高，則CT或X線檢查時可顯影。 膽結(jié)石如何形成？ 膽結(jié)石的形成原因復雜，與多種因素有關。 膽汁主要由肝細胞分泌，主要成分是水、膽汁酸鹽、膽固醇、磷脂和膽紅素等。膽固醇不溶于水，而膽汁中的膽鹽和磷脂形成的微膠?？砂懝檀迹瑢⑵淙芙庠谀懼?，使得膽固醇不易析出形成結(jié)石。但是，如果膽汁中膽固醇過多而濃度明顯增高，超出膽鹽/磷脂微膠粒的溶解轉(zhuǎn)運能力時，膽固醇就容易沉淀析出形成結(jié)石。再者，膽囊功能異常，比如收縮排空功能減弱，使得膽囊內(nèi)膽汁淤滯可促進膽固醇結(jié)晶聚集而形成膽結(jié)石。 膽結(jié)石的癥狀 多數(shù)平時沒有身體不適的癥狀表現(xiàn)，只是在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)存在膽囊結(jié)石，稱為無癥狀膽結(jié)石。 01 膽絞痛 膽結(jié)石的典型表現(xiàn)是膽絞痛，通常是在飽餐、進食油膩食物后或臥床休息體位改變時發(fā)作，表現(xiàn)為右上腹或上腹部陣發(fā)性疼痛，或持續(xù)疼痛伴陣發(fā)性加重，可向右肩背部放射，可伴有惡心、嘔吐。 02 胃腸道不適 有些膽結(jié)石患者僅表現(xiàn)為消化不良等胃腸道癥狀，如上腹部隱痛，或有飽脹不適、噯氣、打嗝等，常被誤以為是“胃病”。嚴重的膽囊結(jié)石甚至可發(fā)生膽囊穿孔，梗阻性黃疸、膽源性胰腺炎、膽囊癌等，則會出現(xiàn)相應的臨床癥狀。 這些因素會導致膽結(jié)石 任何影響膽汁中膽固醇濃度或造成膽囊膽汁淤滯的因素均有利于膽結(jié)石形成。 01 高脂肪飲食 許多人仍然認為多吃肉能補充營養(yǎng)，能讓身體長得更棒。這種不均衡的飲食結(jié)構(gòu)會使人體膽汁中的化學成分比例發(fā)生失調(diào)，致使膽汁中某種成分增多或減少，為膽石癥的發(fā)生埋下隱患。 高飽和脂肪(動物性油脂)和高膽固醇膳食、高脂血癥、肥胖、糖尿病、肝硬化等是膽結(jié)石的高危因素。 02 長期不吃早飯 長期不吃早餐會誘發(fā)膽結(jié)石。隨著生活節(jié)奏的逐漸加快，上班族往往不吃早飯，或早飯中飯一起吃，這種習慣非常不好。長期不吃早餐會影響膽囊排空功能導致膽汁淤滯，易患膽結(jié)石癥。 03 激素 女性雌激素促進膽汁中膽固醇濃度增高，妊娠影響膽囊排空功能，這也是膽結(jié)石多見于女性的原因。 04 其他因素 缺乏鍛煉、長期飲酒等通過影響膽固醇代謝、膽汁腸肝循環(huán)和膽囊功能等方面而促進膽結(jié)石形成。另外，種族差異、家族遺傳因素等也與膽結(jié)石形成有關。 膽結(jié)石必須手術？
得了膽結(jié)石必須要手術嗎？ NO！視情況而定！ 01 02 03 不少患者對于切除膽囊手術治療非?？謶郑饕嬖谝韵聨讉€誤區(qū)： 01 切除膽囊會引起嚴重消化不良？
Q：膽囊負責分泌膽汁和人體消化功能，切除膽囊后機體不能分泌膽汁并引起嚴重的消化不良?
人體的膽汁是由肝細胞分泌的，而膽囊只是暫時性貯存并濃縮膽汁的一個“小倉庫”，肝臟每天分泌膽汁約800-1200ml，其中一部分被濃縮后貯存在膽囊內(nèi)，其余的膽汁排入腸道內(nèi)。所以膽囊切除后對肝臟分泌膽汁沒有什么影響，而且術后膽總管可有代償性擴張，起到部分膽囊貯存濃縮膽汁的作用。并且，當有結(jié)石形成時，多數(shù)患者的膽囊已同時存在功能上的異常，故膽囊結(jié)石患者可以切除膽囊而對正常的人體的消化功能影響不大，且手術后患者可早日恢復日常飲食，如進食雞蛋、肉類、豆腐、牛奶等。 02 膽囊切除后膽管易長結(jié)石？
Q：膽囊切除后膽管內(nèi)容易形成結(jié)石? NO！ 對于肝外或肝內(nèi)膽管結(jié)石，多為膽色素混合結(jié)石，膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石兩者的結(jié)石成分及形成機制均有明顯不同，故膽囊切除并不會增加或促進膽管結(jié)石的形成；相反，膽囊切除后消除了膽囊結(jié)石形成的場所，從而可大大減少膽結(jié)石由膽囊墜入膽總管而引起繼發(fā)性膽管結(jié)石的風險。 03 膽囊切除后易發(fā)生結(jié)腸癌？
Q：聽說膽囊切除后容易發(fā)生結(jié)腸癌？ NO！ 對于膽囊切除與結(jié)腸癌發(fā)生之間的關系，是很久以前的一個錯誤觀點。最新發(fā)表在消化系統(tǒng)國際頂級醫(yī)學期刊上的權威研究數(shù)據(jù)表明，膽囊切除并不會對結(jié)腸癌的發(fā)生產(chǎn)生影響；相反，膽結(jié)石病本身則會增加右半結(jié)腸癌的發(fā)生率。由此可知，目前的權威研究結(jié)果已推翻了既往對膽囊切除的錯誤認識。 04 膽結(jié)石不必切除膽囊？
Q：膽結(jié)石只用保膽取石就好，即僅僅取出結(jié)石而保留原有膽囊，不用切除膽囊？ NO！ 對于膽結(jié)石病人，膽結(jié)石發(fā)病的一個重要原因是膽囊收縮排空功能紊亂，且很多患者合并有膽囊壁炎癥。因此，這種情況下保留的膽囊在功能上多數(shù)存在功能紊亂和膽囊壁病變，術后結(jié)石易于復發(fā)；并且，取石后膽囊周圍組織粘連也增加了再次膽囊手術的難度和風險。 因此，對于需要行外科手術的膽結(jié)石患者不推薦該種手術方式，最好是選擇腹腔鏡膽囊切除術，徹底解除膽囊病變和結(jié)石復發(fā)。 以上都是對于膽囊切除術的一些認識誤區(qū)，很多時候往往延誤最佳治療時間，因此，一旦癥狀嚴重，建議盡快醫(yī)院檢查治療。 膽結(jié)石也可以預防？ 在日常生活中，我們可以通過改善日常生活習慣和飲食結(jié)構(gòu)，預防膽結(jié)石形成。具體如下： 避免高熱量、高脂肪飲食， 少吃動物性油脂及內(nèi)臟等 飽和脂肪含量高的食物； 多吃蔬菜、水果等食物， 適當增加膳食纖維攝入； 一日三餐規(guī)律飲食， 少飲酒和少吸煙， 加強鍛煉，控制體重等。 
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