王常綺主任醫(yī)師為全國名老中醫(yī)，從事臨床工作50載，擅治脾胃病及疑難雜癥，有著豐富的臨床工作經(jīng)驗。王老精通脾胃病治療之道，尤其對慢性泄瀉有著獨到的見解，在疾病的治療過程中尤為重視調(diào)理脾胃，用藥輕靈平和，務求其平，臨床療效顯著?，F(xiàn)將王老對慢病久瀉的學術(shù)思想及治療法則介紹如下。

泄瀉是指排便次數(shù)增多，糞便稀薄，甚至瀉出如水樣為特征，其起病較緩，病程較長，呈間歇發(fā)作，西醫(yī)的慢性腸炎、腸易激綜合征等皆屬于中醫(yī)“久瀉”的范疇。王老擅治久瀉，經(jīng)驗豐富，認為“無濕不作瀉”“濕勝則濡瀉”，脾虛濕蘊為本病的主要病機。脾氣虛弱，在感受外邪、飲食所傷、情志失調(diào)及臟腑虛弱時，脾胃功能運化失司，無以運化水濕，濕濁內(nèi)生，混雜而下，則發(fā)為泄瀉。其病位主要在脾，脾虛與濕盛互為因果，相互影響，表現(xiàn)為本虛標實、虛實夾雜之候。

王老治療本病以標本兼顧，健脾益氣，化濕滲濕為基本大法，認為只有脾氣健運，濕方可散，濕散瀉自止。提倡治療時靈活變通，標本兼顧，補瀉并用，補而不滯，補而不塞。強調(diào)健脾扶正，久瀉多因脾氣虧虛，濕濁頑固不化，脾虛為其本源，治病必求本。

臨床癥狀：泄瀉，食少腹脹，神疲乏力，少氣懶言，舌淡苔白，脈細，中醫(yī)辨證屬脾虛泄瀉者，治療以健脾祛濕為法。  

處方：黨參、炒白術(shù)、茯苓、炒山藥、芡實各16克，炒枳殼、赤石脂各13克，砂仁、蒼術(shù)、厚樸、白豆蔻、烏梅炭、炮姜、大棗各10克，法半夏、草豆蔻各6克。 

加減：若濕邪頑固，纏綿難愈，久瀉不愈者，加高良姜、小茴香、補骨脂、肉豆蔻各10克；久瀉脫肛者，加訶子、石榴皮、金櫻子、肉豆蔻各10克；若脾虛濕蘊，氣機郁滯，腹脹重者，加厚樸、枳殼、陳皮各10克；若久瀉又因飲食不當，食滯腸胃，加炒麥芽、炒山楂、炒神曲各10克；若肝氣乘脾，抑郁，胸脅脹痛者，加白芍12克，白術(shù)10克；若濕郁化熱，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)者，加黃芩10克，黃連3克。

用法：水煎早晚分2次溫服，每日1劑，療程2周。治療期間避免辛辣、油膩、冰涼、刺激之品。

久瀉者除藥物調(diào)理外，還應注重飲食管理，飲食應多清淡，避免寒冷、辛辣刺激、肥甘厚膩之品，應養(yǎng)成良好習慣，飲食規(guī)律，防止脾胃功能受損。還強調(diào)應注重情志舒暢，只有氣機舒暢，脾胃方能升降有序，若氣機郁滯，無以升清降濁，濕濁阻于胃腸，久而為病。平素應調(diào)暢氣機、情緒平穩(wěn)。

總之，王老治療久瀉時注重健脾益氣，化濕滲濕的同時，還重辨證論治，治療兼證，用藥靈活、周全，標本兼顧，并加強飲食、情緒各個方面，提倡未病先防，平素多鍛煉身體，認為“正氣存內(nèi)，邪不可干”，只有身體強健才能防止疾病的發(fā)生、發(fā)展。