這位媽媽的擔(dān)心絕對不是一個人，不少孩子都有扁桃體發(fā)炎的情況。隔著屏幕都能感覺到家長的擔(dān)心。孩子扁桃體發(fā)炎，喉嚨如針扎，吃不下喝不下，甚至還會失聲。年齡小的寶寶就更心疼了。

當(dāng)孩子發(fā)燒去看醫(yī)生的時候，醫(yī)生首先都會拿著壓舌板，讓孩子抬頭張大嘴巴“a”，這就是醫(yī)生要看清楚孩子的扁桃體。

咽部兩邊那個粉色的組織，就是娃的扁桃體。當(dāng)扁桃體發(fā)炎時，就會充血紅腫，有時還會出現(xiàn)黃或白色膿點(diǎn)，或灰白色豆渣樣的滲出物。

下面北斗星兒童醫(yī)院就來講講關(guān)于扁桃體的專業(yè)知識，一起來了解一下兒童扁桃體發(fā)炎怎么辦

扁桃體炎老復(fù)發(fā)，是抵抗力不好嗎？

扁桃體有點(diǎn)像海綿，它有很多細(xì)小的小孔和裂紋。正是因為它很容易和空氣食物等接觸，接觸細(xì)菌病毒的幾率也大大增加，細(xì)菌病毒可以很輕易的粘附在扁桃體黏膜上，一旦人體抵抗力下降，“滅菌”的功能減弱，細(xì)菌病毒就會大量繁殖，引發(fā)炎癥。炎癥自小窩開始，再遍及整個扁桃體。急性炎癥時，扁桃體實質(zhì)內(nèi)充血，有多形核白細(xì)胞浸潤，在粘膜表面，可見黃白色斑點(diǎn)。

請家長扳下手指頭，算一算，如果寶寶每年扁桃體發(fā)炎的次數(shù)沒有超過4次，就不用太過于擔(dān)心。如果超過4次的，尤其若孩子還有以下任何一個癥狀，就要引起高度重視了！

1） 用嘴呼吸，睡覺打鼾

2） 孩子拒絕吃硬的，大塊食物，妨礙吞咽

3） 發(fā)音含糊，吐詞不清

4） 經(jīng)常性口臭，刷牙無效

5） 尿常規(guī)有紅細(xì)胞、蛋白尿

這些表現(xiàn)提示孩子的扁桃體問題，已經(jīng)不是小問題了，因為已經(jīng)影響到了呼吸、咀嚼、消化和發(fā)音，可能對遠(yuǎn)隔器官造成損傷，如腎炎、關(guān)節(jié)炎、心臟病等。

扁桃體老發(fā)炎，要不要割？

扁桃體是人體的一個“天然屏障”，抵抗呼吸道疾病的“第一道防線”，兒童期咽部淋巴組織具有保護(hù)作用，4歲以下兒童切除扁桃體要慎重，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。一般而言，兒童時期的扁桃體多呈生理性肥大，是正?，F(xiàn)象，如果這種生理性肥大沒有影響到呼吸、吞咽和發(fā)音 ，且沒有反復(fù)發(fā)炎，則可以保留。

對于4歲以下又不得不手術(shù)的孩子，我們會優(yōu)先選擇做“扁桃體囊內(nèi)切除”，既安全去除病灶，又能夠保留扁桃體的部分免疫功能。

哪些情況下，需要割除扁桃體呢？

對于那些炎癥已呈不可逆性病變且對整體器官組織造成病灶性感染的扁桃體，才應(yīng)考慮切除扁桃體。

慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作，或多次發(fā)作扁桃體周圍膿腫

扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸及發(fā)音功能語言含混不清

慢性扁桃體炎已成為引起風(fēng)濕熱、腎炎、關(guān)節(jié)炎、心臟病等其他臟器病變的病灶，或與臨近組織器官病變相關(guān)聯(lián)者

白喉帶菌，經(jīng)保守治療無效

該割卻不割，有什么危害？

1） 免疫功能已經(jīng)幾乎起不到什么作用了，反而成為了病原體的溫床，容易引起鼻炎、咽炎、中耳炎及支氣管炎

2） 長期的扁桃體炎還會攻擊遠(yuǎn)隔器官，如腎臟、關(guān)節(jié)和心臟，引起全身疾病，如風(fēng)濕熱、腎小球腎炎、風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病

3） 扁桃體過于肥大，會妨礙呼吸發(fā)聲及吞咽功能，打鼾，嚴(yán)重的出現(xiàn)呼吸暫停，造成身體缺氧，影響生長發(fā)育

4） 扁桃體肥大還與注意力缺陷或多動有關(guān)，持續(xù)憋氣會讓孩子容易疲勞和脾氣暴躁，出現(xiàn)多動癥的幾率比普通孩子高得多

5） 扁桃體肥大的孩子晚上睡不好，經(jīng)常會注意力不集中，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)成績

家長們對于扁桃體手術(shù)擔(dān)心的解答

Q：沒了扁桃體，孩子免疫功能是不是就不行了？

A：當(dāng)然不是，扁桃體只是免疫系統(tǒng)的一小部分，切除后少數(shù)患兒短時間的免疫力下降，但其他的免疫器官可替代扁桃體的功能，大約1~3個月之后恢復(fù)至正常水平。

Q：切除了扁桃體會影響孩子唱歌、發(fā)聲嗎？

A：完全不會影響！發(fā)音的聲帶在喉部，而扁桃體在咽部，扁桃體切除完全不會損傷到聲帶。

Q：切除扁桃體會不會影響患兒的健康和生長發(fā)育？

A：不會，反而切除后患兒睡眠改善，更有利于患兒的生長發(fā)育。

如果是4歲以下，需要接受扁桃體手術(shù)的孩子，也可以選擇扁桃體囊內(nèi)切除術(shù)，既去除病灶，又保留部分免疫功能。