隨著社會(huì)的發(fā)展生活節(jié)奏加快，導(dǎo)致人精神壓力增大。功能性胃腸病往往由此萌生。該病發(fā)病率非常高，近一半到消化內(nèi)科就診的患者都是功能性的胃腸病。如果不及時(shí)加以治療改善會(huì)嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。

主要表現(xiàn)為腹脹、腹痛、腹瀉、便秘反復(fù)發(fā)作，但檢查并未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變與病人的精神、心理、社會(huì)等因素相關(guān)。

臨床分型

便秘型

腹瀉型

混合型（便秘腹瀉交替發(fā)作）

不確定型（便秘腹瀉發(fā)作不穩(wěn)定出）

發(fā)病原因

因精神壓力的原因，腦部分泌的激素水平和腸道分泌的激素水平出現(xiàn)異常，導(dǎo)致：

腸蠕動(dòng)加快：致使腹瀉

腸蠕動(dòng)減慢：致使便秘

腸道痙攣：致使腹痛

確診方式

功能性胃腸病是排他性的診斷，必須通過實(shí)驗(yàn)室檢查、胃腸內(nèi)鏡檢查排除所有可能導(dǎo)致癥狀的器質(zhì)性疾病后方可診斷。

癥狀需持續(xù)六個(gè)月以上且最近三個(gè)月持續(xù)發(fā)作每周至少一次才可診斷。

患者持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)癥狀時(shí)不能自診自治自行吃藥，很多疾病為器質(zhì)性病變或癥狀類似，吃錯(cuò)藥反而延誤甚至加重病情，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

治療手段

一般治療

[心情舒暢]

[忌食]

刺激性、不易消化、海鮮類食品以及患者本人不耐受的食物（有的人喝牛奶、吃燕麥會(huì)不適，此時(shí)應(yīng)避免再食用）

[忌煙、酒]

藥物治療

[上腹痛、上腹灼熱感者]

制酸藥，如 H2 受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑

[餐后飽脹、早飽、便秘者]

促胃腸動(dòng)力藥，如多潘力酮、莫沙必利、依托必利等

[腹瀉者]

酌情使用止瀉劑，如蒙脫石散等

[便秘者]

口服溫和的通便劑，如聚乙二醇、乳果糖等

功能性胃腸病是排他性的診斷，必須通過實(shí)驗(yàn)室檢查、胃腸內(nèi)鏡檢查排除所有可能導(dǎo)致癥狀的器質(zhì)性疾病后方可診斷。

中西療法

將常規(guī)的西醫(yī)手段應(yīng)用于臨床療效不好或藥物副作用較大的情況下會(huì)配合中醫(yī)藥的治療

最多見的是湯藥治療，還可根據(jù)患者的病情進(jìn)行中醫(yī)的辯證論治（望聞問切），考慮成藥、針灸、推拿、穴位注射、中藥外敷、穴位埋線、耳針等治療方法。

治療效果

功能性胃腸病是慢性、穩(wěn)定性的疾病很難根治，可通過飲食調(diào)節(jié)，情志調(diào)節(jié)和藥物治療能控制很長(zhǎng)一段時(shí)間不復(fù)發(fā)。

控制措施

[飲食]

按時(shí)就餐，避免刺激性食物（辣冷酸甜、煙酒）、不耐受食物

[休息]

忌宵夜、忌熬夜

[運(yùn)動(dòng)]

避免久坐

[情緒]

減輕壓力和焦慮，少生悶氣