我國是胃癌高發(fā)國家，每年新發(fā)胃癌患者超過40萬，死于胃癌患者近30萬，發(fā)病患者也逐漸趨于年輕化。

而說到胃癌，幽門螺旋桿菌感染一定是大家深惡痛絕的：它感染率高，易傳染，一人患病，全家“遭殃”，還可誘發(fā)胃癌……

不少感染者都十分擔(dān)心，幽門螺旋桿菌感染是否一定會(huì)得胃癌？發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌究竟該不該徹底根除？根除后怎樣才能避免再次感染？

幽門螺旋桿菌，是一種革蘭氏陰性菌，螺旋形，簡稱Hp。其生存能力極強(qiáng)，是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。有數(shù)據(jù)顯示，在我國，幽門螺旋桿菌的平均感染率約有60%。

幽門螺旋桿菌主要寄生在幽門、胃竇等部位的胃粘膜上，在生長繁殖的過程中產(chǎn)生毒素，破壞胃黏膜。久而久之，就可以引發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍等疾病。

有數(shù)據(jù)顯示，幽門螺旋桿菌陽性的患者，70%會(huì)發(fā)展成慢性活動(dòng)性胃炎，10%表現(xiàn)為消化不良，15%~20%會(huì)發(fā)展成消化性潰瘍。

此外，Hp感染還會(huì)使胃癌風(fēng)險(xiǎn)增加4~6倍，可導(dǎo)致原發(fā)性胃癌，以及胃黏膜相關(guān)淋巴樣組織（MALT）淋巴瘤。而初次感染幽門螺旋桿菌年齡較小的人，胃癌的發(fā)生率相對較高。

因此，早在1994年，幽門螺旋桿菌就被世界衛(wèi)生組織和國際癌癥研究機(jī)構(gòu)列為了1類致癌因子。

雖然Hp是1類致癌因子，但感染了Hp未必會(huì)得胃癌，因?yàn)椴煌甑亩拘杂兴町?，且感染者自身的免疫反?yīng)也不盡相同。

換句話說，Hp感染的確可以誘發(fā)胃癌，但不是必然的。從數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)來看，僅有約1%的感染者發(fā)生胃惡性腫瘤，包括原發(fā)性胃癌及MALT淋巴瘤。

此外，從幽門螺旋桿菌感染到發(fā)展成胃癌，還需經(jīng)歷一個(gè)非常漫長的過程，即慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生、不典型增生四個(gè)階段。

由于幽門螺旋桿菌主要作用于癌變的起始階段，所以只要能在腸上皮化生之前積極治療，清除幽門螺旋桿菌，就可以有效防止不可逆轉(zhuǎn)性癌前病變的產(chǎn)生，大大降低胃癌的發(fā)生率。

如果體檢查出幽門螺旋桿菌感染，究竟要不要徹底清除。對此，業(yè)界尚有爭論：有人認(rèn)為只要沒有禁忌癥，一旦發(fā)現(xiàn)，就應(yīng)該清除；也有人認(rèn)為要不要清除幽門螺旋桿菌，可以視情況而定。

幽門螺旋桿菌是一級致癌物，其危害不只局限于胃部，還會(huì)增加肝臟病變、不明原因的缺鐵性貧血等疾病風(fēng)險(xiǎn)。

而2017年最新研究證實(shí)，根除幽門螺旋桿菌，可使胃癌發(fā)病率降低34%，對重度癌前病變和老人而言，也有預(yù)防胃癌的作用。

因此，有專家認(rèn)為，為減少胃癌、慢性胃炎等疾病的可能，幽門螺旋桿菌一經(jīng)查出，只要沒有禁忌癥（如：肝腎功能較弱、抗生素過敏等），必須殺滅。

隨著科學(xué)進(jìn)步，科學(xué)家們研究發(fā)現(xiàn)，幽門螺旋桿菌至少有產(chǎn)生毒素和不產(chǎn)生毒素的兩大類，甚至認(rèn)為胃里生存的病菌可以不止幽門螺旋桿菌一種，只是它被認(rèn)識得較多，所以顯得“罪大惡極”。

也有觀點(diǎn)認(rèn)為，與腸道內(nèi)細(xì)菌一樣，幽門螺旋桿菌和其他上百種細(xì)菌形成菌群，共同維持胃內(nèi)生態(tài)平衡。幽門螺旋桿菌感染是菌群紊亂的特例，如果盲目根除，反而可能造成胃腸道菌群更加紊亂。而胃癌的發(fā)生可能與菌群失調(diào)有關(guān)。

而且有數(shù)據(jù)顯示，兒童感染幽門螺旋桿菌可降低過敏及哮喘的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如果清除不當(dāng)，反而可能容易造成胃食管反流。

那么，這種觀點(diǎn)認(rèn)為哪些人需要清除Hp呢？主要有以下幾類：

①消化道潰瘍、胃食管反流患者；

②早期胃癌、胃大部分除術(shù)后或有胃癌家族史者；

③胃MALT淋巴瘤患者；

④活動(dòng)性胃炎患者；

⑤長期服用質(zhì)子泵抑制劑（如：奧美拉唑）或非甾體類抗炎藥（如：阿司匹林、布洛芬）者；

⑥有明顯腹脹等癥狀，或主觀殺菌意愿強(qiáng)烈者。

無消化道潰瘍、糜爛性胃炎等胃部病變的高齡老人，由于多患有基礎(chǔ)疾病，再用藥殺菌，易增加藥物反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，受益不多，不建議根除；無癥狀、無危險(xiǎn)因素者，也可以不用根除。但要觀察做好復(fù)查工作，及時(shí)關(guān)注病變情況。

總而言之，是否需要根除幽門螺旋桿菌，應(yīng)結(jié)合自身癥狀及意愿，與醫(yī)生溝通后再做決定。

幽門螺旋桿菌可通過糞-口和帶細(xì)菌的唾液口-口傳播，與其糾結(jié)要不要根除幽門螺旋桿菌，不如從源頭入手，避免幽門螺旋桿菌感染。

如今喜歡吃生食的人越來越多，如：生魚片、生蠔、成熟度低的牛排等。但如果水源遭到糞便污染，帶有存活的幽門螺旋桿菌，則生吃污染水中的魚蝦，或用污染水清洗的生食，就可能增加幽門螺旋桿菌的感染幾率。

尤其是沒有經(jīng)營資格證的商家，衛(wèi)生更是難以保證，更易增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

因此，建議選擇正規(guī)商家；盡量少吃生食，尤其是在不確定水源環(huán)境的情況下，即便沒有幽門螺旋桿菌，也可降低其他病菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。

我國人民習(xí)慣圍在一起吃飯，也喜歡給別人夾菜以示親近，但幽門螺旋桿菌，會(huì)通過胃-食管反流進(jìn)入口腔，廣泛存在于牙齒、唾液中。

如果餐桌上有人是幽門螺旋桿菌感染者，其他人被感染的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)有所上升。這也是家庭中有一人查出Hp感染，建議家庭成員都檢查的原因。

針對這種情況，鼓勵(lì)大家消毒后的干凈餐具，并使用公筷，既降低感染風(fēng)險(xiǎn)，也同樣能表示親近。

幽門螺旋桿菌可通過尿素酶水解尿素并產(chǎn)生氨，從而在菌體周圍形成“氨云”保護(hù)層，逃脫胃酸的攻擊。

日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充耐酸益生菌，如：嗜酸乳桿菌，破壞“氨云”，讓胃酸發(fā)揮殺菌作用，避免幽門螺旋桿菌感染。

半枝蓮、山慈菇、白花蛇舌草配合使用有消炎、抗癌、清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)的作用，對腫瘤癌細(xì)胞有抑制作用。如果配合黃連，則對治療幽門螺旋桿菌效果非常好。

有需要的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)使用，切不可擅自用藥保健，以免出現(xiàn)意外。