陸某,1959年生。于1966年秋初次突發(fā)頭眩難過,惡心欲嘔,漸即跌仆在地,全身痙攣抽搐,口吐白沫,并大小便失禁,持續(xù)10余分鐘,舉家驚慌,正擬送醫(yī)院搶教,漸漸清醒,嗣后經(jīng)常發(fā)作,尤以寒冷季節(jié),自冬至至立春期間更覺頻繁,深以為苦。1968年時凌老正從事草藥的搜集研究,其父為其中學時代同學,雖不諳醫(yī)學,對草藥則深感興趣,時相過從,甚為莫逆,故陳述其子病況,求治于凌老。 某次目睹患者發(fā)作之狀,顯系癲癇大發(fā)作現(xiàn)象,醒后詢其發(fā)作時先兆,據(jù)告初覺頭眩,視物多旋轉(zhuǎn)或倒置,然后失去知覺,因念“無痰不作?!?,而中醫(yī)對癲癇的認識,如《醫(yī)學綱目》謂:“痰邪逆上,則頭中氣亂,頭中氣亂,則脈道閉塞,孔竅不通,故耳不聞聲,目不識人而昏眩倒仆”,總的來說是痰蒙清竅而成,再考患者冬令嚴寒,發(fā)作較頻,顯屬寒痰郁結(jié),寒郁化火,痰火上逆,則頭眩而癲癇作。按半夏一藥,能治寒痰(張元素)、頭眩(本經(jīng))、嘔逆(別錄),有降逆下氣、開結(jié)除痰之功,黃坤載總結(jié)半夏之作用謂,“下橫逆而除咳嗽,降濁陰而止嘔吐,排決水飲,清滌涎沫,開胸膈脹塞,消咽喉腫痛,平頭上之眩暈,泄心下之痞滿,善調(diào)反胃,妙安驚悸”?,F(xiàn)代藥理研究,半夏具有鎮(zhèn)靜作用,綜合半夏的藥效,深合本癥病機,但市售半夏多經(jīng)各法制過,不可能包括上述多種療效,因囑其自采鮮半夏,授以制法,單味研末服用。 服半夏后,癲癇即停止發(fā)作,因采集較易,患者連續(xù)服用2年左右,從未發(fā)作,其后停藥,在校讀書,偶因用腦思維過度,則覺頭眩,即伏案片刻而消失,以后又隨帶半夏上學,覺頭眩吞藥即止。1972年起已無頭?,F(xiàn)象,1976年參加工作,在造紙廠打漿,磨粉車間的機器轉(zhuǎn)動最甚的處所勞動,亦不覺頭眩,1978年起分配為軋鋼工人,均未發(fā)作,說明此癥已痊愈。 半夏制法: 將鮮半夏若干斤,浸于冷水中半個月,每日換水1次,去除上浮之泡沫,然后置鍋內(nèi)煮沸,立即取出,以冷水沖洗淘凈,連續(xù)煮沸3次,曬干研末后用膠囊裝入,以備吞服。 半夏用本法煮制,不加姜、礬等品,是去其毒性,存其辛味,保持半夏的功能,故仍有刺激咽喉之感,如不裝入膠囊,服時應(yīng)嚼生姜少許,但效果以膠囊吞服為好。 服法:一日2~3次,每次2粒,開水送服,未發(fā)現(xiàn)副作用。 半夏治療癲癇,就本病例所取得的意外卓效,因而按法曾治療8例患者均痊愈,一般均服藥一年以上為度,并視具體情況,適當間斷繼續(xù)服用,以鞏固療效。另有一例長期服用苯妥英鈉,不能控制癥狀,每日仍小發(fā)作三四次,經(jīng)服半夏粉膠丸,當天即停止發(fā)作,共服20天后因藥源中斷,漸即復(fù)發(fā),說明半夏粉的抗癲癇作用似較苯妥英鈉為優(yōu),且能除根。由于凌老已無力再從事采集草藥勞動,因而近年來停止了繼續(xù)應(yīng)用與觀察的實踐工作,留待同道們進一步研究。有謂半夏是治標之藥,凌老認為并不盡然。從本證的寒痰郁結(jié),痰蒙清竅來說,本品的辛能泄散,消痰降氣,正是清源的治法,控制了癥狀,去其癥結(jié),則營衛(wèi)調(diào)和而正氣自固,亦是治本之一法。 生半夏外用具有止痛之效,近人認為對神經(jīng)末梢似有麻醉麻痹作用,臨床常用的白降丹重劑,正因降丹能刺激潰瘍面而引起疼痛,在配伍生半夏后確有緩解止痛效果,某些癌癥后期局部劇痛,如胃癌等嘗以鮮的半夏、南星、半枝蓮、七葉一枝花搗爛外敷,亦能暫時止痛,這均說明其確有麻醉止痛藥效。在其止痛的啟示下,曾用治部分胃痛病例,獲得顯效。劉某患胃痛10余年,曾用中西藥治療少效,經(jīng)多次檢査,診斷為胃竇炎、慢性胃炎、神經(jīng)性胃痛,未發(fā)現(xiàn)明顯的器質(zhì)性病變,平日則隱隱作痛,發(fā)作時則上伸至食道下段劇痛,有泛惡及梗阻感,乃以半夏粉膠囊1粒試服,1刻鐘內(nèi)痛即緩解,乃以一日3次,每次2粒,連服1個月,迄今已10年未曾劇痛;其后曾對數(shù)例胃潰瘍泛酸吐涎病員給予試服,亦得減輕癥狀。按胃痛在中醫(yī)辨證上,有幾種類型,其屬嘔吐涎沫、眩暈胸痞等由脾胃痰濕若水飲留阻所致的胃痛,半夏粉具有燥濕消痰、和胃降逆之作用,藥合病機,故取效亦非偶然,因病例不多,且未作系統(tǒng)治療,僅作近期觀察,聊備參考。 半夏粉曾治美尼爾氏綜合征5例,其中顯效2例,有效2例,治法以生赫石30g煎湯代水,送服半夏粉膠囊2粒,一日2~3次,顯效兩例服后1小時內(nèi)泛惡嘔吐即止,頭眩在當天消失,有效例亦多在第二天癥狀消失,無效一例服藥后癥狀未見改善,經(jīng)西藥控制癥狀而消失。半夏能治頭眩之由痰濕所致者,蓋痰生熱,熱生風,風陽旋擾則頭眩暈,濕痰內(nèi)停,胃氣上逆則泛惡嘔吐,代赭有鎮(zhèn)逆之功,用以煎湯代水送服半夏,能免藥入即吐,對發(fā)揮半夏藥效起到相輔作用。 |
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