陰陽平和的男子，脈象虛弱細(xì)微，細(xì)脈主陰虛虧虛，微脈主陽氣不足，按之虛弱更是陰陽氣血兩虛之脈。陽入于陰則寐，但陽虛無以固陰，陰虛無以斂陽，陰隨陽出必然經(jīng)常盜汗。

9/10/11/12條同講。

平人，不病之人也。脈虛弱細(xì)微，則陰陽俱不足矣。陽不足者不能固，陰不足者不能守，是其人必善盜汗。

人年五六十，精氣衰矣，而病脈反大者，是其人當(dāng)有風(fēng)氣也。痹俠背行，痹之俠脊者，由陽氣不足，而邪氣從之也。若腸鳴、馬刀、俠癭者，陽氣以勞而外張，火熱以勞而上逆。陽外張，則寒動于中而為腹鳴，火上逆，則與痰相搏而為馬刀、俠癭。李氏曰，癭生乳腋下曰馬刀，又夾生頸之兩旁者為俠癭。俠者，挾也。馬刀、蠣蛤之屬，瘡形似之，故名馬刀。癭、一作纓，發(fā)于結(jié)纓之處。二瘡一在頭，一在腋下，常相聯(lián)系，故俗名疬串。脈沉小遲，皆陰象也。三者并見，陰盛而陽乃亡矣，故名脫氣，其人疾行則喘喝者，氣脫而不固也。由是外無氣而手足逆冷，胃無氣而腹?jié)M，脾無氣而溏泄食不化，皆陽微氣脫之證也。脈弦者陽不足，故為減為寒，脈大者陰不足，故為芤為虛，陰陽并虛，外強中干，此名為革，又變革也。婦人半產(chǎn)、漏下，男子亡血，失精，是皆失其產(chǎn)乳生育之常矣，故名曰革。

【按】

此節(jié)脈證不合，必有脫簡，故不釋。

脈虛弱細(xì)微者，里陰盛而表陽虛，寐時衛(wèi)氣不交，陰分外泄而不斂，故喜盜汗。

人體血分多于水分，則熱度高而脈道利，應(yīng)指者條達(dá)而沖和。水分多于血分，則熱度低，而脈道窒，應(yīng)指者虛弱而微細(xì)。水分多則衛(wèi)強，血分少則營弱。凡人醒時則陽氣外達(dá)，寐則陽氣內(nèi)守，衛(wèi)所以夜行于陰也。衛(wèi)氣內(nèi)守則營氣當(dāng)夜行于陽之時，不能外泄，故寐者無汗，惟衛(wèi)氣不守，營氣從之，乃為盜汗。盜汗者，衛(wèi)不與營和也。按傷寒之例，衛(wèi)不與營和，先時以桂枝湯發(fā)汗則愈，更加龍骨以鎮(zhèn)浮陽，牡蠣以抑上逆之水氣，則盜汗當(dāng)止，師雖不出方治，讀者當(dāng)觀其通也。

此明陰陽虛而皆致盜汗也。男子平人，脈見虛弱細(xì)微者，外雖無病，內(nèi)之營衛(wèi)氣血必虛，而脈虛者，營虛也，營虛，夜臥則衛(wèi)入于陰，擾亂陰血，反越于外，故盜汗出也。弱主陽衰，虛陽陷入陰中，陰陽相搏，皮毛失護，陰不內(nèi)守，則盜汗也。細(xì)為氣血皆虛，血虛陽陷，氣虛不斂，陰竄不守，故盜汗也。微為陽弱，陽虛不攝，虛陽擾動于陰，陰不內(nèi)守，故盜汗也。此概言四脈，推及陰虛而陽亦虛，故盜汗出，非止陰虛之端耳。

9/10/11/12條共講。

男子平人，脈虛弱細(xì)微者，元陽不足矣。陽不足則不能衛(wèi)外而為固，且陽病而陰不能自長，陰亦不足，故不能自守，而喜盜汗也。

人年五六十，陽氣就衰，脈不宜大，而其病脈反大者，非真陽之有余，乃虛陽之上亢，痹俠脊背之左右兩行，為太陽之徑道，太陽為諸陽主氣，陽氣虛則痹而不行也。若陽氣以勞而外張，外張則寒動于中，而為腸鳴，火熱以勞而上逆，上逆則與痰相搏，而生于腋下為馬刀、生于頸旁為俠癭者，皆為勞得之。脈沉小遲，三者相并，是陽氣全虛，故名脫氣，氣脫則軀乃空殼，其人疾行則氣竭而喘喝，陽虛則寒，寒盛于外，則手足逆寒，寒盛于中，則為腹?jié)M，甚則溏泄，食不消化也。脈輕按弦而重按大，弦則為陽微而遞減，大則為外盛而中芤，減則陽不自振為諸寒，芤則陰不守中為中虛，虛寒相搏，此名為革。革脈不易明，以弦減芤虛二脈形容之，則不易明者明矣。見此脈者，婦人則不能安胎而半產(chǎn)，不能調(diào)經(jīng)而漏下，男子不能統(tǒng)血則亡血，不能藏精則失精。

自男子平人脈虛弱微細(xì)起，至亡血失精止，隱承第一節(jié)脈極虛亦為勞意，分四小節(jié)。言虛陰盛而真陽衰者，故以脈之沉緊弦細(xì)邊為主，而間有芤大者，仍現(xiàn)出陽虛之象，蓋以陽根于陰，陽病極則并傷其陰也。小注中以陰陽分疏，即此故也。下一節(jié)約其大要以出方，再下一節(jié)，從前方而推進一步，再下一節(jié)以陰陽之總根在下，舉一少腹一小便，以示一隅之舉也。

本條是論述陰陽氣血俱虛的脈象和盜汗之證。脈象虛細(xì)而微弱，是為不足之脈，可知為陰陽氣血不足之證。陽氣虛而不能固表，陰血虛則不能內(nèi)守，故容易發(fā)生盜汗。盜汗，睡而汗出，陽加于陰，而陰虛不守之證。

脈既虛又弱，又無力。弱就是津液虛了，又細(xì)，血液也虛。弱與微都是津液不足了，津液血液不足，脈虛弱就是咱們現(xiàn)在說的氣血俱虛吧。

男子平人，沒有別的病，但有這種脈，不是先天不足，沒有先天不足的情況，肯定他喜盜汗，盜汗傷人津液，脈要虛弱的。這都是作參考，比如我們遇見一個病人，脈很弱，你說他就一定喜盜汗嗎，也不一定，喜盜汗，就是好盜汗，天天這樣，盜汗可以使脈這樣；但反過來說這樣的脈也不一定就盜汗，上頭他說的為無子的那個，那是天生的，他沒有強調(diào)平人，所以應(yīng)該可以由外邊看出他天生稟賦就不佳。

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