我們這一講講舌色里面舌質(zhì)顏色偏深的，有第四個(gè)：紅舌、第五個(gè)：絳舌、第六個(gè)：舌尖紅、第七個(gè)：舌邊尖紅、第八個(gè)：舌光紅。雖然多，大體上意思也八九不離十。我們先來(lái)看第一個(gè)：紅舌。

紅舌，就是顏色偏深啊，白的少了，紅色多了。我們說(shuō)正常的舌像是淡紅色，紅舌的意思就是那個(gè)淡沒(méi)了，不淡了，就紅了，很簡(jiǎn)單的。紅舌的一般就是比較鮮艷的紅色，說(shuō)鮮艷，是為了與后面的絳舌作對(duì)比，后面再說(shuō)。紅舌一般主熱證，一般舌質(zhì)越紅，熱越嚴(yán)重，比較好理解：血如果見(jiàn)了熱，血得熱則行，熱能使血管擴(kuò)張，血流加速，熱能使氣血沸涌，所以如果身體里有熱，能使舌體的脈絡(luò)充盈，血流動(dòng)更快，氣、能量更足，所以舌看起來(lái)更加鮮紅。所以這種情況我們管它叫實(shí)熱證，這是有了熱邪造成的；還有一種偏虛的，是虛熱，我們一般叫陰虛火旺或者陰虛內(nèi)熱。為什么說(shuō)熱是虛的，只是因?yàn)樯眢w里偏陰分、水液啊偏少了，中醫(yī)叫：陰虛水涸。就是說(shuō)陰啊，也就是偏物質(zhì)層面的東西偏少了，顯得能量層面的氣、火、能量、陽(yáng)熱啊，這些多了，而不是真的多。就像你班里考試，原來(lái)你總是倒數(shù)第一，現(xiàn)在有一個(gè)同學(xué)他連續(xù)生病請(qǐng)假什么也不會(huì)了，所以相對(duì)來(lái)講，學(xué)習(xí)好的同學(xué)少了一個(gè)，顯得你好像你好像是進(jìn)步了，倒數(shù)第二了，實(shí)際上沒(méi)有。所以這種火是虛的，虛火上炎，使得舌紅。一般舌紅就是虛、實(shí)這兩種情況，當(dāng)然這是細(xì)分，不細(xì)分都是火。如果用清火的藥是沒(méi)錯(cuò)的，只不過(guò)實(shí)熱呢，用清火的藥力度要大一點(diǎn)，虛熱的藥在清火的同時(shí)恐怕要加一些培育陰分的藥啊或者收斂虛火的藥啊，所以雖然性質(zhì)上都是熱，但細(xì)節(jié)上是有不同的。

我們舌診有一本經(jīng)典的書籍叫做《辨舌指南》，是曹炳章在1920年寫的。它是第一本留圖比較多的舌診書籍，因?yàn)檫^(guò)去沒(méi)有相機(jī)啊，一直到二十世紀(jì)初，影像才整理成冊(cè)，網(wǎng)上可以下載到。這本書是這樣描寫陰虛火旺的紅舌：舌色鮮紅無(wú)苔，舌底無(wú)津，舌面無(wú)液者，此為陰虛火炎也。它是指紅舌的一種情況叫虛火又叫陰虛火炎，具體怎么分呢，你就看舌，如果沒(méi)有苔，有沒(méi)有津液，比較枯燥的話那就是虛火、陰虛；除此之外的那就是實(shí)熱，那真是身體里有熱邪。這是我們講的紅舌。

絳舌。絳是啥意思？實(shí)際上它就是比紅舌的顏色更顯深紅，而且深紅還略帶暗紅，不是鮮紅色了。我們一般說(shuō)的鮮紅和深紅大家可以腦補(bǔ)一下，紅色是不是深了以后就發(fā)暗了，所以這個(gè)絳舌你可以叫暗紅色，紅的顏色深但是偏暗。實(shí)際上大體上也可以歸為紅舌一類了，比紅舌更甚，比紅舌更進(jìn)一步，形成的原因也是熱邪更亢盛，氣血更沸涌，舌部的血絡(luò)充盈更甚，所以使舌更紅更絳，這是從熱的邪實(shí)角度說(shuō)的；從另一個(gè)層面從人體陰分角度講，這種絳紅舌多代表熱入營(yíng)血層次，傷了陰分，具體可以明確到是傷了營(yíng)血了，所以血液呈濃縮狀。所以不僅血熱，血還濃縮了，這就顯得舌絳紅了。再進(jìn)一步講，如果你舌干枯的更厲害，不僅舌絳紅而且少津干枯無(wú)液無(wú)苔，這種情況那就是陰分消耗的更嚴(yán)重了，所謂陰虛水涸，虛火上炎于舌絡(luò)，使得舌更絳紅?？偨Y(jié)一下，這是三個(gè)層次，第一個(gè)層次從邪實(shí)角度，熱更盛了；第三個(gè)層次是從人的本，陰更虛了，水更少了，虛火上炎的更重了；中間這個(gè)層次兩者都有，不僅熱入營(yíng)血，而且耗傷了陰分，這是三個(gè)層次，從邪到本慢慢的層進(jìn)?？傊{舌是比紅舌更嚴(yán)重，從邪來(lái)講熱邪更盛，從本來(lái)講傷陰更重，陰虛水涸更嚴(yán)重，好吧。

對(duì)于這種絳舌，如果有舌苔，多半是外感有熱且熱入營(yíng)血，或者是內(nèi)傷雜病，我們叫實(shí)熱證，主要矛盾在外邪或者說(shuō)邪實(shí)上；《辨舌指南》說(shuō)絳舌，深紅色也，心主營(yíng)主血，舌苔絳燥，邪已入營(yíng)中。如果絳紅舌少苔、無(wú)苔的話，多提示胃、腎之陰傷的比較重。這很可能是熱病后期，久病多虛：一開(kāi)始是實(shí)熱證，主要矛盾在邪實(shí)，后來(lái)隨著病程越來(lái)越長(zhǎng)，傷陰就越來(lái)越重，這個(gè)時(shí)候的主要矛盾就是虛、陰虛火旺或者說(shuō)虛熱了。虛熱是與剛才的實(shí)熱相對(duì)的?！侗嫔嘀改稀飞险f(shuō)：絳而光亮者，胃陰亡也；舌雖絳而不鮮干枯而萎者，腎陰涸也。這是從更細(xì)致的層次上，分出來(lái)傷了胃陰還是腎陰：胃陰是后天之本，腎陰是先天之本啊。它說(shuō)絳而光亮者，無(wú)舌苔像一面鏡子一樣，是傷了胃陰；舌不僅絳但不鮮亮，而體現(xiàn)干枯而萎的，就更嚴(yán)重是傷了腎陰了，這就更細(xì)致了，也涉及到我們接下來(lái)要講的，舌光紅。

舌光紅是指的舌不僅紅而且少苔、無(wú)苔，像一個(gè)紅色的鏡面一樣，多半就提示胃陰已傷，熱久傷陰，陰虛水涸，虛火上炎。所以這個(gè)時(shí)候就不能單純說(shuō)這是實(shí)熱了，必定有陰虛的因素在里面，因?yàn)樗呀?jīng)無(wú)苔了，變成鏡面舌了也就是舌光紅。好，舌紅這里我們已經(jīng)講了三個(gè)，一個(gè)是普通的紅舌或者叫鮮紅舌、一個(gè)是絳紅舌或者叫暗紅舌，一個(gè)是舌光紅或者叫紅色鏡面舌，它與前兩者相比，就是提示了有傷陰的層次。整體的紅舌就講完了。

下面我們?cè)倩ㄒ稽c(diǎn)時(shí)間講一下紅舌里面的局部紅。剛才我們講的都是舌整個(gè)紅，整個(gè)紅的舌分了三種；而現(xiàn)在只是局部紅，第一個(gè)：舌尖紅：一吐出來(lái)舌頭，舌尖的那一點(diǎn)點(diǎn)是紅的，有的可以看到紅色的點(diǎn)點(diǎn)，這種舌我們叫舌尖紅。舌尖我們?cè)瓉?lái)講過(guò)，應(yīng)對(duì)的上焦，心肺，所以舌尖紅多提示心火亢盛，或者心肺有郁熱；舌尖紅的越厲害，火越重，一般可以用淡竹葉、燈心草、梔子啊，方子比如是導(dǎo)赤散啊這樣的藥就可以選擇了。這種多見(jiàn)于人非常著急焦慮，心急火燎，過(guò)兩天以后你就會(huì)發(fā)現(xiàn)，舌尖紅了，這就是有心火了。這個(gè)舌尖紅比較簡(jiǎn)單了。

后面這一個(gè)，不僅舌尖紅，舌邊也是紅的，這叫舌邊尖紅。舌邊緣和舌尖都紅了，這種情況，第一提示可能是外感病，尤其是心肺有熱的初期階段，也就是表熱證初期；第二，舌邊代表內(nèi)臟區(qū)域是肝膽，所以舌邊紅很可能是肝經(jīng)熱盛造成的，剛才說(shuō)了舌尖紅對(duì)應(yīng)心經(jīng)熱盛，所以舌邊尖紅就是肝經(jīng)、心經(jīng)都有熱。這是很常見(jiàn)的，很多人著急生氣，所謂的肝火旺啊，著急生氣上了肝火以后，心火也就有了，為什么？中醫(yī)五行相生的順序是：木火土金水啊，肝木生心火啊，有了肝火以后，心火也會(huì)旺，這是相輔相成的，很常見(jiàn)。所以，一旦肝火你把它降下去，心火自然也就滅了?？偨Y(jié)一下，舌邊尖紅有上述兩種情況，一種是外感熱病初期，另一種尤其是這個(gè)患者找不到外感的癥狀的話，而他的脾氣不太好或經(jīng)歷一些讓自己著急發(fā)火的事情，那就多半就是肝火、心火的問(wèn)題了。

好，咱們今天整個(gè)就把舌紅這個(gè)章節(jié)講完了，一共五種：紅舌、絳紅舌、舌光紅、舌尖紅、舌邊尖紅。