冠心病發(fā)病率逐漸升高已經(jīng)成為不爭的事實(shí)，與此同時，冠心病的治療被患者廣泛關(guān)注。心臟支架作為治療冠心病的主要方法之一，在各大醫(yī)院的應(yīng)用越來越廣泛。雖然心臟支架挽救了無數(shù)患者的生命，但是人們對它也存有諸多質(zhì)疑。

前幾日，一位粉絲朋友給王藥師分享了一篇文章，名為《可怕的心臟支架》。文章是這樣描述的：“心臟支架手術(shù)在國外七八十年代就被淘汰了，中國還叫高科技。”“做完這個手術(shù)，就意味著在體內(nèi)埋了一顆定時炸彈，發(fā)作起來三分鐘就會死亡?！薄白隽诉@個手術(shù)需要終身服用阿司匹林，你不死在心臟病上就得死在吃這個藥上”……心臟支架真的如此可怕嗎？且聽王藥師細(xì)細(xì)道來。

心臟支架已經(jīng)被美國等發(fā)達(dá)國家淘汰了？

非也！介入治療也就是老百姓所說的心臟支架，它的出現(xiàn)始于20世紀(jì)八十年代初，方法就是在冠脈狹窄的地方放入支架，把狹窄的血管通開，達(dá)到改善心肌供血的目的。

在冠心病的治療方面，心臟支架手術(shù)一直是最為主流的醫(yī)學(xué)技術(shù)，“美國已經(jīng)淘汰這項(xiàng)技術(shù)“的說法簡直是無稽之談。尤其是對急性心?；颊邅碚f，時間就是生命，越早的放入支架，就能讓血管越早的通開，使病人盡快的脫離生命危險。

心臟支架就是在體內(nèi)埋入一顆定時炸彈？

非也！之所以有人把心臟支架比做成定時炸彈，是因?yàn)樾g(shù)后血管可能再次堵塞。但是，隨著科學(xué)的進(jìn)步，這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)非常成熟，手術(shù)部位發(fā)生再次堵塞的幾率較小。

早期，第一代心臟支架是球囊型，大約有一半的患者在術(shù)后三個月到半年的時間里，手術(shù)部位會再次發(fā)生堵塞。上世紀(jì)90年代，第二代支架問世，術(shù)后血管再次堵塞的比例下降了15%-30%。目前，國內(nèi)臨床上最常使用的是第三代支架，即藥物支架，就是在支架表面涂抹一層藥物，可以防止手術(shù)部位內(nèi)皮過度增生、鈣化。今年的2月份，一款洗脫支架在我國批準(zhǔn)上市，意味著我國的可降解支架時代正式開啟。

總而言之，心臟支架技術(shù)在不斷進(jìn)步，術(shù)后效果越來越好，是一項(xiàng)值得肯定的成熟技術(shù)。

支架手術(shù)后需要終身服用阿司匹林？

這是肯定的！根據(jù)指南的要求，在心臟支架手術(shù)后一年到一年半的時間里，需要服用阿司匹林和氯吡格雷進(jìn)行雙聯(lián)抗血小板治療。這么做是為了抑制血小板聚集，防止血栓形成而堵塞血管。

支架手術(shù)一年后，血管內(nèi)皮和支架基本上已經(jīng)完全長到了一起，發(fā)生血栓及血管狹窄的可能性大大降低，所以便不需要再繼續(xù)服用氯吡格雷，只需服用阿司匹林進(jìn)行單抗血小板治療來預(yù)防支架內(nèi)再狹窄即可。一般來說，阿司匹林是需要終身服用的。

我們必須了解一個問題，那就是即使不做心臟支架手術(shù)，冠心病患者也需要長期服用阿司匹林來進(jìn)行抗血小板治療，預(yù)防血栓的形成。除了阿司匹林外，冠心病患者還需要長期服用他汀類藥物，達(dá)到穩(wěn)定動脈斑塊、防止斑塊破裂的目的。有些患者還需要服用擴(kuò)張冠狀動脈的藥物，常用的就是欣康單硝酸異山梨酯。如果患者同時伴有高血壓、心律失常等疾病，還需服用相關(guān)藥物。

可見，心臟支架依然是治療冠心病的主流技術(shù)，對于具有適應(yīng)癥的患者不應(yīng)存在排斥的心理。當(dāng)然，心臟支架并非一勞永逸，患者需要重視術(shù)后管理，遵醫(yī)囑服用藥物，積極改善生活方式，保持樂觀向上的心態(tài)。