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聲明 你還在擔(dān)心網(wǎng)絡(luò)上的問答平臺不靠譜嗎？ 你還在發(fā)愁問題回答得驢唇不對馬嘴嗎？ 又或者被赤裸裸的廣告套路........ 這是一篇集合了很多小伙伴問題的答題篇，答案全部是好心情平臺的精神科、心理科醫(yī)生在工作之余、真誠所答。希望對小伙伴們有所幫助。 01 哪些信號表示抑郁癥加重了？ 抑郁心境：肯定異常，存在于一天中大多數(shù)時間，且?guī)缀趺刻烊绱?，基本不受環(huán)境影響，持續(xù)至少2周； 興趣喪失，或缺乏樂趣； 精力不足或過度疲勞；無理由的自責(zé)或過分和不適當(dāng)?shù)淖飷焊校?/p> 反復(fù)出現(xiàn)想死或自殺念頭，或自殺行為； 思維或注意能力降低，如猶豫不決或躊躇 精神運(yùn)動性改變，激越或抑制；中重度以上的睡眠障礙； .興趣喪失或失去樂趣； 情感反應(yīng)缺乏；比通常早醒2小時以上； 早晨抑郁加重； 明顯的精神運(yùn)動性抑制或激越的客觀證據(jù)； 食欲明顯喪失； 體重減輕（上月體重的5%以上）； 性欲明顯喪失。出現(xiàn)這些現(xiàn)象表明抑郁癥明顯加重，需要及時到醫(yī)院找醫(yī)生看診。 隨著社會的發(fā)展，人們壓力的增大，抑郁癥的患者越來越多，所以為了防患于未然，平時一定要學(xué)會自我減壓、自我調(diào)節(jié)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己開始出現(xiàn)興趣喪失，缺乏樂趣的時候，及時到醫(yī)院就醫(yī)，或者找心理咨詢師進(jìn)行開導(dǎo)，心理遇到不開心的事情，要學(xué)會合理的進(jìn)行宣泄，疏導(dǎo)，避免自己抑郁癥病情加重，影響自己的工作與生活。 該問題指導(dǎo)老師——陳偉青 仙居縣精神病醫(yī)院，普通精神科，副主任醫(yī)師 擅長重性精神疾病、抑郁癥、焦慮癥、睡眠障礙等的治療，CBT及團(tuán)體心理治療、親子關(guān)系咨詢、藥物治療咨詢等。 02 怎么判斷抑郁癥的嚴(yán)重程度？ 抑郁癥的診斷目前主要依靠癥狀標(biāo)準(zhǔn)，也就是說我們的教科書上以及疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)里面的規(guī)定中，都還沒有哪一種檢查可以確診抑郁癥，包括量表測試，它只是一種量化的反應(yīng)，不代表能確診，確診最終依靠的是?？漆t(yī)生對患者癥狀的定性，有哪些癥狀才能確診為抑郁癥，嚴(yán)重程度一樣有個標(biāo)準(zhǔn)。 抑郁癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)包括典型癥狀（心境低落、興趣和愉快感喪失、精力不濟(jì)或疲勞感等）和其他常見癥狀（集中注意和注意力降低、自我評價降低、自罪觀念和無價值感、認(rèn)為前途暗淡，悲觀、自殺或自傷的觀念和行為、睡眠障礙、食欲下降）。也就是說當(dāng)出現(xiàn)以上兩條典型癥狀以及其他常見癥狀中的至少兩條時才能確診抑郁癥。 嚴(yán)重程度：輕度：至少2條典型癥狀，2條其他癥狀，且患者的日常工作和社會活動有一定困難，對患者社會功能有影響。中度：至少2條典型癥狀和至少3條其他癥狀，且患者的日常工作、社交或家務(wù)活動有相當(dāng)困難。重度：3條典型癥狀，至少4條其他癥狀，除了在有限范圍內(nèi)，患者幾乎不可能進(jìn)行社交、工作或家務(wù)活動。 以上就是抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)，也就是說判斷抑郁癥患者的嚴(yán)重程度，主要根據(jù)他的癥狀和對社會功能的損害來判斷，癥狀越多，社會功能影響越大，抑郁的嚴(yán)重程度就越嚴(yán)重。 該問題指導(dǎo)老師——王亞剛 南部康寧醫(yī)院，普通精神科， 擅長各類精神障礙的診治，急診、康復(fù)期治療以及心理問題咨詢。 03 抑郁癥、焦慮癥會給身體帶來什么危害？ 當(dāng)一個人在一定環(huán)境因素影響或無任何原因地出現(xiàn)以下癥狀，持續(xù)2周以上不能自行緩解，影響到個人的社會功能如工作能力和學(xué)習(xí)能力，就應(yīng)當(dāng)考慮是否患了抑郁癥。抑郁癥的常見癥狀如下： 1．興趣喪失、無愉快感； 2．精力減退或疲乏感； 3．精神運(yùn)動性遲滯或激越； 4．自我評價過低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感； 5．聯(lián)想困難或自覺思考能力下降； 6．反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為； 7．睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多； 8．食欲降低或體重明顯減輕； 9．性欲減退。 以上9項癥狀中存在4項即可作出診斷。 據(jù)調(diào)查顯示有自殺行為者中大約70％患有抑郁癥。很多都是隱性未被重視的患者 抑郁癥在女性中的患病率為男性的2倍，心理社會環(huán)境，特別是不愉快的生活事件或長期心理沖突對發(fā)病都有一定影響，各種軀體疾病也容易伴發(fā)抑郁癥狀。 重癥抑郁可高度致殘，即便是單純的抑郁癥狀導(dǎo)致的殘廢也比高血壓、糖尿病等疾病嚴(yán)重。試想一個人處于這樣絕望、痛不欲生的心境中，生活質(zhì)量受到的損害和家人所承受的負(fù)擔(dān)之重怎么估計都不算過分。 抑郁癥常常被忽視，得了抑郁癥能夠主動就診或在家人、朋友、同事的幫助下就診的患者更少。人們常常把抑郁癥看作是性格的弱點、意志薄弱的表現(xiàn)，或是過多地強(qiáng)調(diào)抑郁癥是精神壓力或精神刺激的。長期追蹤研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥未經(jīng)充分治療病程呈慢性化傾向，長久不愈的抑郁癥患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生不可逆的損害，認(rèn)知功能出現(xiàn)明顯的缺損，治療更加困難，完全恢復(fù)的可能性更小，也就是造成了所謂的殘疾。 該問題指導(dǎo)老師——陳宇飛 大同煤礦集團(tuán)公司三醫(yī)院，神經(jīng)內(nèi)科，主治醫(yī)師 從事臨床工作11年，擅長與患者溝通交流，有很強(qiáng)的溝通能力。擅長由于器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的應(yīng)激心理。 04 焦慮癥和抑郁癥俗稱是不死的癌癥是嗎？ 沒有“焦慮癥和抑郁癥俗稱不死癌癥”的說法，焦慮癥和抑郁癥大部分是能治愈的，但往往容易復(fù)發(fā)。我覺得這個案例診斷“焦慮癥”是正確的。 焦慮障礙是精神疾病中最常見疾病之一，焦慮癥有各種各樣的軀體不適，但輔助檢查是好的。焦慮癥的表現(xiàn)有：心理：內(nèi)心焦急、煩躁、緊張、害怕、驚恐；生理：自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂（如呼吸急促、口干、出汗、蒼白、震顫、胸悶、胸痛、心悸、頭痛、尿頻、尿急等），及食欲下降、體重減輕、入睡困難、噩夢等癥狀；行為：焦慮的運(yùn)動表現(xiàn)，如患者抓耳撓腮、搓手頓足、翻弄衣物、坐立不安、不停走動，還有睡眠障礙等。治療：短期：“有效”1－2周癥狀減輕或1個月內(nèi)情緒有好轉(zhuǎn)；中期:“癥狀消失” 逐漸得到進(jìn)一步改善；愈 ” 恢復(fù)長期:“臨床正常狀態(tài)預(yù)防復(fù)發(fā)。 一般抑郁癥治療時間：第一次發(fā)作患者6個月-一年，第二次發(fā)作一年到二年，第三次發(fā)作服藥時間在二年以上，但有緩解期，緩解期可以恢復(fù)正常的學(xué)校與工作，與癌癥不一樣。 該問題指導(dǎo)老師——陳偉青 仙居縣精神病醫(yī)院，普通精神科，副主任醫(yī)師 擅長重性精神疾病、抑郁癥、焦慮癥、睡眠障礙等的治療，CBT及團(tuán)體心理治療、親子關(guān)系咨詢、藥物治療咨詢等。 |
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