幽門螺桿菌，是至今發(fā)現(xiàn)唯一存在于人體胃部內(nèi)的一種細(xì)菌。中國人幽門螺桿菌的感染率非常高，超過56%。

目前證明，幽門螺桿菌與胃癌有一定的相關(guān)性，但不是感染了hp就一定會得胃癌。

我國是“幽門螺桿菌”大國，有一半多的人群為該菌攜帶者。

有的朋友發(fā)現(xiàn)自己幽門螺桿菌陽性，就憂心忡忡，懷疑自己是不是已經(jīng)成為胃癌的候選人。

那么，胃癌與哪些因素相關(guān)？

感染了幽門螺桿菌就一定會得胃癌嗎？

感染了hp該怎么檢查和預(yù)防？

幽門螺旋桿菌與胃癌的關(guān)聯(lián)性

幽門螺桿菌與胃癌的發(fā)生有一定的相關(guān)性。在早期胃癌的患者中，幽門螺桿菌的感染率較高。感染了幽門螺桿菌的人群患胃癌的危險(xiǎn)性幾乎是未感染幽門螺桿菌人群的4倍。

但并不是說感染了幽門螺桿菌就一定會發(fā)生胃癌，因?yàn)橛拈T螺桿菌的種株很多，患者只有感染了毒力很強(qiáng)、致癌機(jī)會較高的該菌種株，才有可能患胃癌。幽門螺桿菌感染致病還與個(gè)體的免疫力有關(guān)。

Hp 感染是胃癌的首要病因，但該細(xì)菌本身還不足以引發(fā)胃癌，需要其他因素的參與，且 Hp 并不是胃癌的唯一病因，Epstein-Barr 病毒感染、宿主基因異常、自身免疫性胃炎以及食管腺癌相關(guān)近端癌癥等，也占了胃腺癌的 3%～5%。

胃癌的發(fā)生是多因素綜合作用的結(jié)果，要經(jīng)過一個(gè)漫長的過程，一般來說，

要慢性淺表性胃炎——萎縮性胃炎——腸上皮化生——異型增生(不典型增生，上皮內(nèi)瘤變)——胃癌這樣一個(gè)緩慢的過程。

該病患者體內(nèi)的各種致病因素可以單獨(dú)或協(xié)同地作用于上述不同階段，幽門螺桿菌感染并不是胃癌惟一的致病因素。

在胃癌發(fā)生的過程中，除了幽門螺桿菌，還有環(huán)境因素、遺傳因素、飲食習(xí)慣、精神狀態(tài)等也參與其中，這是個(gè)緩慢而漫長的過程。

所以感染了幽門螺桿菌，離胃癌還有十萬八千里。

幽門螺桿菌主要作用于癌變的起始階段，它胃癌的發(fā)生的基礎(chǔ)

但一個(gè)人感染了幽門螺桿菌后并不能直接引起其體內(nèi)細(xì)胞DNA的突變及細(xì)胞表型的轉(zhuǎn)化，也就是說，幽門螺桿菌不能直接導(dǎo)致癌變，只是癌變的幫兇。

幽門螺桿菌分泌的一些毒性物質(zhì)，如氨和磷脂酶等可以破壞胃黏膜，使各種致癌因子更容易直接作用于胃黏膜的上皮細(xì)胞。

同時(shí)，幽門螺桿菌分泌的化學(xué)物質(zhì)還可以直接促進(jìn)細(xì)胞分裂，增加細(xì)胞DNA突變的機(jī)會。

在臨床上，感染幽門螺桿菌的人數(shù)眾多，但這些人中患胃癌的卻很少，大約只有不到1%的感染者最終會罹患胃癌，這個(gè)幾率是非常小的。

這除了與上述原因有關(guān)外，還與患者個(gè)體的抵抗力和對幽門螺桿菌的敏感性，以及感染幽門螺桿菌后機(jī)體出現(xiàn)的不同感染結(jié)果有關(guān)。

另外，在復(fù)雜的病理生理過程中，幽門螺桿菌感染者的遺傳因素、飲食習(xí)慣、營養(yǎng)情況、年齡、煙酒刺激以及其他環(huán)境因素都可能起著非常重要的作用。

值得注意的是，感染了幽門螺桿菌的人既不要為此緊張不安，也不能置之不理，任其發(fā)展。

當(dāng)患者查出有幽門螺桿菌感染，并有胃痛、腹脹、反酸、噯氣、口臭、打嗝等癥狀時(shí)；

或者合并有淺表性胃炎、糜爛性胃炎、胃潰瘍或胃息肉時(shí)；

或查出有胃黏膜炎癥浸潤現(xiàn)象；

或查出有胃黏膜上皮增生、固有腺體萎縮、腸上皮化生；

或出現(xiàn)了胃黏膜腺體異常增生時(shí)；

均應(yīng)該積極根除治療，并定期復(fù)查。

尤其似乎有胃癌家族史的患者更應(yīng)該引起注意，必須及早根除并定期復(fù)查。

胃癌的高危人群

胃癌的高危人群大致有以下４類：

①我國胃癌高發(fā)地區(qū)人群，如東南沿海及西北地區(qū)；

②長期患有胃部疾病的人群，這些人群包括：幽門螺旋桿菌感染者、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍患者，以往接受過胃部分切除的患者，慢性肥厚性胃炎患者等。

③有胃癌家族史的人群，如直系親屬中有胃癌患者，那么他們患胃癌的概率要高很多。

④長期擁有不良生活習(xí)慣的人群：吸煙、飲酒、高鹽飲食，喜歡吃腌制的食品。

流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，感染了幽門螺桿菌的患者患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)比沒有感染幽門螺桿菌的人群要高，所以對于幽門螺桿菌陽性的人群，如果同時(shí)伴有一些高危的致病因素，比如慢性萎縮性胃炎等慢性胃疾病，那么就要進(jìn)行幽門螺桿菌清除治療。

一項(xiàng)研究表明，根除HP可減少39%罹患胃癌的幾率：

預(yù)防胃癌，第一道防線是及時(shí)清除胃癌的危險(xiǎn)因素。

一項(xiàng)在山東臨朐進(jìn)行了15年的研究表明，根除Hp可以使胃癌的發(fā)生率下降39%。

因此，根除Hp是減少胃癌發(fā)生的最有效措施。

另有一項(xiàng)研究顯示：

在合適的節(jié)點(diǎn)根除幽門螺桿菌，幾乎可100%預(yù)防腸型胃癌的發(fā)生。

而這個(gè)節(jié)點(diǎn)就是要在萎縮、腸化發(fā)生之前。

由于胃癌患者早期并沒有特異癥狀，所以在多數(shù)患者就診時(shí)都已進(jìn)入中晚期。胃癌早期癥狀與胃部一些良性疾病癥狀很相似：

如胃部隱痛、上腹部不適，一直有飽脹感，消化不良等，這些癥狀很容易被患者忽視，當(dāng)做慢性胃炎等疾病對待。

而一旦出現(xiàn)比較明顯的癥狀，比如貧血、消瘦、黑便等，往往已經(jīng)進(jìn)入胃癌的中晚期階段。

日本和韓國曾針對45歲以上的國民進(jìn)行普查，普查的方式為每年采用胃鏡檢查。這樣容易在早期及時(shí)地發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行及時(shí)的治療。

但這樣的方式不適合在我國廣泛，主要是是我國感染人口龐大，約有7-8億人，全面普查顯然并不現(xiàn)實(shí)；所以只能建議高危人群每1～2年進(jìn)行胃鏡的檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)胃部腫瘤。

如何有效避免感染幽門螺桿菌？

1、避免群集性感染幽門螺桿菌

預(yù)防幽門螺桿菌，應(yīng)避免家庭群集性感染幽門螺桿菌。據(jù)了解，幽門螺旋桿菌的感染具有家庭聚集的傾向特點(diǎn)。另外，父母感染給子女的概率較高，望幽門螺桿菌感染者積極做好預(yù)防家人感染的相關(guān)工作。

2、口腔健康須保持

日常如何預(yù)防幽門螺桿菌好呢?據(jù)獲悉，幽門螺旋桿菌感染者一般具有口臭等口腔問題，因此對于陰性的幽門螺旋桿菌感染者，保持口腔健康刻不容緩。這對以后如何預(yù)防幽門螺桿菌，墊定了相應(yīng)的預(yù)防根基。

3、預(yù)防幽門螺桿菌不宜生吃

研究證實(shí)，幽門螺桿菌可在自來水中存活4-10天，在河水中存活長達(dá)3年。因此如何預(yù)防幽門螺桿菌的要點(diǎn)之一，就是不宜生喝水，不宜生吃等。

4、餐具器皿應(yīng)定期消毒

餐具器皿除了得定期消毒外，刮痕嚴(yán)重的餐具，也得定期淘汰更換。尤其體質(zhì)較弱的小朋友和老人，應(yīng)該盡量使用可以高溫殺菌的不銹鋼餐具，以避免病從口入影響健康。

5、盡量實(shí)行分餐，避免口對口喂食。