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妞妞媽最近很著急，因?yàn)椴艓讉€(gè)月的小妞妞最近一直腹瀉，大便里看見(jiàn)很多紅色出血點(diǎn)，而且經(jīng)常有莫名其妙地哭鬧且體重增長(zhǎng)不滿意，去醫(yī)院一查大便顯示隱血陽(yáng)性或是紅細(xì)胞超標(biāo)，醫(yī)生說(shuō)懷疑是“牛奶蛋白過(guò)敏”。寶寶這是怎么了呢？ 今天講一講，關(guān)于“牛奶蛋白過(guò)敏”的那些事！！  牛奶蛋白過(guò)敏 “牛奶蛋白過(guò)敏”是過(guò)敏性疾病中的一種，是由于患兒機(jī)體的敏感性過(guò)高，在血液中產(chǎn)生針對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏原的特異性免疫球蛋白E抗體（IgE），進(jìn)而在機(jī)體的不同部位產(chǎn)生不同的過(guò)敏性癥狀。目前“食物過(guò)敏”已成為“第二波”過(guò)敏大流行，確診患兒發(fā)病率高達(dá)10%。牛奶蛋白是我國(guó)嬰幼兒最主要的食物過(guò)敏原。 為什么寶寶易發(fā)生牛奶蛋白過(guò)敏？ 1、寶寶腸道屏障功能不成熟 主要原因是寶寶的「腸道屏障功能」發(fā)育不成熟、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完全。 寶寶腸道黏膜細(xì)胞排列稀疏，不能完全阻擋大分子抗原進(jìn)入血液，所以過(guò)敏原易進(jìn)入血液引起過(guò)敏。 還有些寶寶由于有父母有過(guò)敏史，相應(yīng)發(fā)生過(guò)敏的概率也比普通人要高。 隨著寶寶年齡增長(zhǎng)，腸道屏障逐漸發(fā)育成熟，機(jī)體免疫力的增強(qiáng)，所以大約有75%的寶寶在3歲時(shí)能耐受牛奶蛋白啦。  2、遺傳因素 遺傳因素也是過(guò)敏發(fā)生的主要原因之一，有研究表明，父母雙方均有過(guò)敏表現(xiàn)者，寶寶過(guò)敏的可能性為50%-70%。 此外，環(huán)境惡劣、生產(chǎn)方式選擇剖宮產(chǎn)、喂養(yǎng)方式選擇牛奶喂養(yǎng)等都容易使寶寶發(fā)生過(guò)敏。 那又會(huì)有很多家長(zhǎng)疑惑，為什么純母乳喂養(yǎng)的寶寶也會(huì)出現(xiàn)牛奶蛋白過(guò)敏？ 這是因?yàn)橛醒芯勘砻鳎?5%以上哺乳期婦女的母乳中含有和牛奶中有共同的抗原成分牛奶β-乳球蛋白，所以，牛奶蛋白過(guò)敏在純母乳喂養(yǎng)寶寶中也會(huì)出現(xiàn)。 牛奶蛋白過(guò)敏對(duì)寶寶有什么影響？ 生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，身高標(biāo)準(zhǔn)差明顯低于同年齡的健康嬰幼兒。 將來(lái)更易發(fā)生過(guò)敏性疾病，如哮喘、過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹。 牛奶蛋白過(guò)敏的表現(xiàn)有哪些？ 牛奶蛋白過(guò)敏是一種全身的過(guò)敏反應(yīng)，常累及很多系統(tǒng)，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有：  ? 胃腸道表現(xiàn)：反復(fù)反流、嘔吐、腹瀉、便秘、便血等。 ? 皮膚黏膜表現(xiàn)：濕疹、紅斑、風(fēng)團(tuán)、血管性水腫等。 ? 呼吸道表現(xiàn)：非感染性流涕、慢性咳嗽和喘息等。 ?非特異性癥狀：無(wú)故據(jù)奶、頻繁哭鬧、煩躁不安、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。 ?急性過(guò)敏綜合征：可出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難以及過(guò)敏性休克，危及生命。 如何確定寶寶牛奶蛋白過(guò)敏？ 當(dāng)寶寶出現(xiàn)上述表現(xiàn)，懷疑寶寶牛奶蛋白過(guò)敏了，怎么辦？ 可以做以下檢查來(lái)確定寶寶是否對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏： ? 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)； ? 血清牛奶特異性IgE抗體測(cè)定； ? 牛奶回避試驗(yàn)（停用所有含奶類的食物，上述癥狀緩解或消失）、口服牛奶激發(fā)試驗(yàn)（口服牛奶后上述癥狀再出現(xiàn)或加重）。 當(dāng)寶寶們確診為牛奶蛋白過(guò)敏了，家長(zhǎng)們也不用過(guò)分擔(dān)心，絕大多數(shù)牛奶蛋白過(guò)敏寶寶治療效果理想，約90%的寶寶3歲左右能完全耐受牛奶。  確定寶寶牛奶蛋白過(guò)敏后怎樣喂養(yǎng)？ 母乳是寶寶最好的食物，食物蛋白過(guò)敏的寶寶是可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的。 但母親要回避引起寶寶過(guò)敏的食物，比如牛奶蛋白及其它奶制品，如果同時(shí)有其它食物蛋白過(guò)敏也需要回避，比如雞蛋。  同時(shí)，媽媽要攝入足夠的維生素D及鈣劑，以確保自身及母乳中的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。 如果母乳不足或無(wú)法進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的，可以選擇深度水解或氨基酸配方奶喂養(yǎng)至少6個(gè)月，或滿足月齡9-12月，達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)可以考慮降級(jí)轉(zhuǎn)奶。 如由氨基酸配方轉(zhuǎn)為深度水解，由深度水解轉(zhuǎn)為部分水解，由部分水解過(guò)渡到普通配方奶。 添加輔食需要注意啥？ 寶寶牛奶蛋白過(guò)敏不宜吃豆奶和羊奶，大豆不是「低敏性食品」，部分牛奶蛋白過(guò)敏寶寶會(huì)對(duì)大豆過(guò)敏；山羊、綿羊的乳汁可致嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。 寶寶牛奶蛋白過(guò)敏喝不喝牛奶需要看寶寶年齡，牛奶蛋白過(guò)敏的寶寶往往還不到6個(gè)月，完全用輔食代替牛奶，會(huì)影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育。  若寶寶一歲多或兩歲了，可以暫時(shí)不喝奶。 寶寶超過(guò)6個(gè)月時(shí)應(yīng)該添加輔食，輔食與奶制品相互補(bǔ)充，讓寶寶獲得快速生長(zhǎng)所需營(yíng)養(yǎng)素促進(jìn)寶寶健康成長(zhǎng)，同時(shí)，添加輔食可以訓(xùn)練寶寶的咀嚼、胃腸道功能等生理功能。 ?4-6個(gè)月寶寶：以母乳或配方粉為主，可逐漸嘗試添加輔食。 ?7個(gè)月-1歲寶寶：以母乳和配方粉為主，添加輔食后不主動(dòng)減少奶量，添加的輔食種類和數(shù)量要少，性狀要細(xì)，牛奶蛋白過(guò)敏的寶寶，特別注意先添加米粉、青菜，逐漸添加肉泥。  牛奶蛋白過(guò)敏的寶寶添加輔食應(yīng)按照循序漸進(jìn)的原則，添加的量由少到多、添加的品種由一種到多種、添加的濃度由稀到稠、添加的形態(tài)由細(xì)到粗，這樣更安全，不容易引起過(guò)敏。 每喂食一種新食物后，密切觀察寶寶排便、食欲、情緒和皮膚等全面狀態(tài)，如有便秘、腹瀉、嘔吐、皮膚出疹或潮紅以及哭鬧等反應(yīng)，應(yīng)立即停止喂食，并帶寶寶去醫(yī)院。 |
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