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氣、血的循環(huán)路徑(循經(jīng))【中醫(yī)總論筆記2】

 小寶阿阿 2019-08-28

其中,氣為水所化,化水的熱量源于腎的命門火,而心中之相火,則助脾胃腐熟水谷,命門相火也可以腐熟水谷,所以命門相火不足,就不想吃東西。所以,腎為胃之關(guān)。胃關(guān)之不開(kāi)則肉蓯蓉湯。而少陽(yáng)相火,輔助心的功能,因?yàn)樯訇?yáng)屬木,屬風(fēng),風(fēng)動(dòng)氣行,推動(dòng)著衛(wèi)氣榮氣等的流動(dòng)。


何為“真水“?37度溫度能氣化的水;38度以上不能氣化之水稱為“邪水“。所以好的水有,露水,雨水,山泉或者井水。

胃為五谷之海,養(yǎng)五臟氣。中醫(yī)所謂的“胃”,指的是從口腔,一直到直腸上口,與西醫(yī)生理學(xué)的胃概念是不一樣的。直腸再下去那部分,中醫(yī)稱為“大腸”,屬金,是肺的腑。腸道上的網(wǎng)狀經(jīng)絡(luò),供應(yīng)全身營(yíng)養(yǎng)所需,所以每一段都有它的作用,不能隨便割。我們所謂的“胖”,其實(shí)就是“水腫”或者“痰腫”,為什么會(huì)水腫,體內(nèi)寒氣太重,水無(wú)法正常運(yùn)化,所以會(huì)停留在身體內(nèi),水腫;為什么會(huì)“痰腫”,因?yàn)槲柑撍苑夯癁椤疤怠?,痰氣阻塞?jīng)絡(luò)導(dǎo)致全身臃腫起來(lái),而不是吃得太好所導(dǎo)致,故中醫(yī)治療肥胖,走的就是這兩個(gè)路子。


可見(jiàn),氣所循的經(jīng),是以五行相生的順序來(lái)走的。

當(dāng)邪氣侵入足太陽(yáng)經(jīng)后,衛(wèi)氣開(kāi)始抵御外邪,發(fā)熱;同時(shí),肺循經(jīng)通道被擁堵,肺氣受堵則會(huì)咳;同時(shí),胃氣亦不能循經(jīng)到肺,胃就會(huì)脹,甚至于干嘔。熱,咳,胃脹干嘔這些都是標(biāo),而病根卻是邪氣,所以要除邪為主,而退熱退燒這樣操作反而限制了身體衛(wèi)氣對(duì)抗外邪的功力。

從循經(jīng)圖,先有外邪傷及氣,再進(jìn)入血之榮氣,傷及血。所以,氣先病,為動(dòng)病,血后病,為所生病。當(dāng)血有熱,血管會(huì)脹,壓力增大到一定時(shí)候,血管會(huì)破,腦溢血。

膀胱內(nèi)的東西為氣,需要寒凝,氣才可以化為水,成為尿排出。若膀胱有火,氣不能凝,尿不下時(shí),會(huì)逆經(jīng)上循,最后甚至能擁堵到胃,造成胃脹吃不下東西嘔吐(水逆癥)。此時(shí)簡(jiǎn)單處理為泡冷水,讓膀胱之氣冷凝為尿,去其火毒還可以用五苓散。

血的循經(jīng)通道

血的通道遵循相克的循序。

關(guān)于風(fēng)。風(fēng)能耗氣,吹水干,耗衛(wèi)氣,使元?dú)廪D(zhuǎn)虛。風(fēng)動(dòng)氣才能行,故人不能無(wú)風(fēng),但風(fēng)強(qiáng)耗氣,為中風(fēng)病。而人被外風(fēng)邪所傷則是傷風(fēng),為內(nèi)傷,風(fēng)邪客于身。傷人之氣,使得人的氣變得渾濁,故傷風(fēng)使得人會(huì)咳嗽,痰多。當(dāng)風(fēng)很強(qiáng)時(shí),氣大耗,無(wú)以潤(rùn)筋,爪枯筋急,這個(gè)時(shí)候稱之為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。傷風(fēng)屬于外感與內(nèi)傷之合病。

1、肢體麻痹,風(fēng)中經(jīng)絡(luò);2、半身偏癱,風(fēng)中于腑;3、昏不識(shí)人,風(fēng)中于臟。這是中醫(yī)謂之“真中風(fēng)”。真中風(fēng)死亡率高,且很難救治,所以應(yīng)在“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”階段時(shí)及早治療。

              1、風(fēng)邪直中經(jīng)絡(luò)、腑臟  

真中風(fēng)    2、內(nèi)發(fā)痰火

              3、腎水不足,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)

  風(fēng)邪由外而中,必因身體元?dú)庵?,外邪得而客之?/p>

 大拇指與食指不自覺(jué)地抽動(dòng),三年內(nèi)必發(fā)中風(fēng)。用“羌活愈風(fēng)湯”調(diào)整身體。羌活愈風(fēng)湯屬于保養(yǎng)劑,而不是除風(fēng)劑。且風(fēng)性本燥,而這里的風(fēng)藥也燥,中風(fēng)者手足攣急,已經(jīng)過(guò)燥了,所以用風(fēng)藥會(huì)讓病癥變得更糟。所以,“羌活愈風(fēng)湯”是尚未中風(fēng)時(shí)用來(lái)調(diào)節(jié)身體的。風(fēng)癥初中,就該用“小續(xù)命湯”加減;而中風(fēng)有些時(shí)段后,就該用“大秦艽湯”加減,而后面需要隨癥施治了。如大便不通者,常用“搜風(fēng)順氣丸”;病邪未退而便秘者,用“祛風(fēng)至寶丹”;如若出現(xiàn)淤血疼痛,可用“活絡(luò)丹”;如果氣血虛而導(dǎo)致(腦)血管栓塞,可用“補(bǔ)陽(yáng)還五湯”;還有如出現(xiàn)血管破裂的,分兩個(gè)情況,如果腦壓高,先用“安宮牛黃丸”先降腦壓;如有淤血,就得用“大活絡(luò)丹”。等等,諸如此類,要隨證施治,看癥用藥。久病之人,元?dú)馓?,胃?huì)虛。胃虛痰就多。這時(shí)就應(yīng)用“三生飲”。

風(fēng)癥說(shuō)實(shí)在的,就是元?dú)馓摱酗L(fēng)。元?dú)獠惶?,風(fēng)邪就不得其門而入。


內(nèi)發(fā)痰火,痰迷心竅。

胃虛生痰,痰多之后,會(huì)阻塞經(jīng)脈,導(dǎo)致五臟皆衰弱。五臟氣不足就易招風(fēng)邪。五臟弱,也會(huì)內(nèi)發(fā)肝風(fēng)。痰字本是病內(nèi)兩個(gè)火,火能生風(fēng),風(fēng)火相煽,必然導(dǎo)致肝風(fēng)涌動(dòng),接著,這些停留在體內(nèi)的痰就被趕出來(lái)了,口吐涎沫,痰涎涌盛,當(dāng)痰阻塞喉嚨就容易出人命。出現(xiàn)這種情況時(shí),第一步就得用“稀涎散”,先把痰涌吐出來(lái),讓其呼吸正常;之后,就用到“滌痰湯”。為什么不用“瓜蒂散”?因?yàn)椤肮系偕ⅰ笔乔宸沃兄?,而不是由中風(fēng)引來(lái)的痰,所以要用“稀涎散”、“滌痰湯”,尤其是,“滌痰湯”是除全身之痰氣的。再之后,還要“三生飲”善后,清理腸胃內(nèi)的多余的痰。

這里需要注意的是,痰是腸胃道的滋潤(rùn)液,胃氣依賴痰而養(yǎng),故痰不可盡攻,盡攻反傷胃。

至于,因痰而成的肥胖,要看看痰在哪里。肥胖的痰,主要在肌肉,所以,祛痰就應(yīng)該用“二術(shù)湯”,之后再用“三生飲”清理腸胃,但“三生飲”也不能常吃,吃到一定程度,就應(yīng)該停下來(lái)。


腎水不足,火熱耗水,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)

水能制火,當(dāng)水不足時(shí)火獨(dú)亢。這個(gè)火,往往是心火,這時(shí)需要補(bǔ)腎水來(lái)平心火,如果火旺,不但要補(bǔ)水,還要瀉心火。如何補(bǔ)水?可用“知柏地黃丸”;如果血過(guò)濃,可用“河間地黃飲子”;還有如果邪火傷陰,就用“加減復(fù)脈湯”、“一甲復(fù)脈湯”、“二甲復(fù)脈湯”、“三甲復(fù)脈湯”。

腎水不足導(dǎo)致了拇指和食指不自覺(jué)地抽動(dòng)的,隨時(shí)都有中風(fēng)的危險(xiǎn),必須要予以重視和治療,要用急補(bǔ)的方式,不能拖。

邪火傷陰,有咽干口燥現(xiàn)象,水不足時(shí),舌質(zhì)轉(zhuǎn)紅,舌苔消失,舌面會(huì)龜裂,裂痕就像農(nóng)田里水干涸時(shí)開(kāi)裂一般,此時(shí)急需補(bǔ)水了。

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