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12條筋膜鏈,該如何操作呢?現(xiàn)在分享給你

 悟道然 2019-08-28
前表線

前表線(The Superficial Front Line,SFL)連接人體的整個前表面,下起自足背,上至頭顱的兩側(cè),可分為腳趾到骨盆和骨盆到頭顱兩部分。編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

在髖關(guān)節(jié)處于伸展位時,如站立,這兩部分會作為一個連續(xù)的筋膜協(xié)同作用。編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

1

手法部位:伸肌支持帶;編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

患者體位:仰臥位,小腿露出床面;

操作程序:治療師雙手半握拳放在足背上,肘關(guān)節(jié)伸直,利用身體重量,雙手往上推, 患者配合緩慢做踝關(guān)節(jié)背伸-跖屈。

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2

手法部位:脛前?。?span>編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

患者體位:仰臥位,小腿露出床面;編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

操作程序:治療師雙手半握拳,兩拳面構(gòu)成三角形,放在足背上,肘關(guān)節(jié)伸直,利用身體重量,沿著脛前肌雙手往上推, 推至脛骨粗隆處兩手分開,患者配合緩慢做踝關(guān)節(jié)背伸-跖屈。

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3

手法部位:胸鎖乳突?。?span>編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

患者體位:仰臥位,頭轉(zhuǎn)向健側(cè);編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

操作程序:治療師一手固定患者頭部,另一手半握拳,放在胸鎖關(guān)節(jié)處,肘關(guān)節(jié)伸直,沿著胸鎖乳突肌往上推, 推至乳突上方的頭皮筋膜。編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

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后表線

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1

手法部位:跟腱;編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

患者體位:俯臥位,雙腳露出床面;編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

操作程序:治療師雙手食指第二指骨面分別至于跟腱的兩側(cè)并擠壓跟腱向下滑動。編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

2

手法部位:腓腸肌;編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

患者評估:站立位,觀察患者雙腳有無扁平足、高弓足;

患者體位:俯臥位,雙腳露出床面;編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

操作程序:治療師雙手半握拳放在腓腸肌處,肘關(guān)節(jié)伸直,同時身體往下壓,患者配合做踝關(guān)節(jié)的跖屈和踷屈的同時治療師雙手沿腓腸肌下滑。編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

3

手法部位:腘繩??;編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

患者體位:俯臥位,屈膝90°;編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

操作程序:治療師的操作手的四肢指尖放在腘繩肌內(nèi)外側(cè)頭之間,患者配合做膝關(guān)節(jié)內(nèi)外旋的同時治療師的操作手的指尖做滑動。編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

4

手法部位:豎脊??;

患者評估:坐位,囑患者先低頭,然后依次屈曲頸段、胸段以及腰骶部脊柱,觀察各段有無活動受限。微信公眾平臺:脊椎健康聯(lián)盟

患者體位:坐位,雙腳踩地;

操作程序:治療師位于患者背后,如圖所示,患者配合使脊柱一節(jié)一節(jié)的屈曲,治療師同時使雙肘從上往下滑;操作結(jié)束后,治療師的操作手從下往上提醒患者一節(jié)一節(jié)的伸展脊柱。

5

手法部位:枕脊;

患者體位:仰臥位;

操作程序:治療師雙手指屈曲,雙手并攏,雙手指尖置于枕骨粗隆下緣,囑患者全身放松并將頭自然放在治療師的指尖;然后雙手指尖沿著頸椎從下往上滑動。

體側(cè)線(側(cè)線)

體側(cè)線位于身體兩側(cè),起自足內(nèi)側(cè)與外側(cè)的中點,從踝外側(cè)上行,經(jīng)小腿和大腿的外側(cè)面,以“鞋帶交叉”方式上至軀干,由肩部下方上行至頭顱的耳部區(qū)域。

其功能是調(diào)整身體前后和左右的平衡,同時它還能對其他表層線(前表線、后表線、所有手臂線、螺旋線)之間的力量進行調(diào)節(jié)。

1

手法部位:腓骨肌;

評估:評估內(nèi)側(cè)和外側(cè)足弓是否平衡;

治療師:按照身體解讀的結(jié)果把組織延長或分散開;

患者體位:側(cè)躺,腳露出床沿外側(cè),做足跖屈足背屈的動作;

注意事項:接受治療腿下方放一個枕頭;與比目魚肌做好區(qū)分。

2

手法部位:臀小??;編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

患者體位:側(cè)臥位、屈膝、屈髖;

定位:髂嵴與大轉(zhuǎn)子連線中點;編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

操作程序:治療師一手抱住上側(cè)腿,同時做髖外展/內(nèi)收,患者上側(cè)腿完全放松于治療師手臂上。治療師另一只肘關(guān)節(jié)抵住定位點,緩慢下壓。編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

3

手法部位:闊筋膜張肌、臀中肌、臀大肌;

患者體位:側(cè)臥位;編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

操作程序:治療師用肘關(guān)節(jié)抵住各部位肌肉,緩慢下壓,患者膝關(guān)節(jié)伸直,同時做髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋。編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

4

手法部位:腹內(nèi)外斜??;編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

患者體位:側(cè)臥位;編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

操作程序:治療師雙手手指并攏,從髂嵴上緣插入深處,往兩端拉松髂嵴下方筋膜。編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

5

手法部位:腹內(nèi)外斜??;編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

評估:胸廓側(cè)下方肋骨有沒有更加靠近骨盆后側(cè)(重點在腹內(nèi)斜肌);胸廓側(cè)下方肋骨有沒有向前方移動(重點在腹外斜?。?;編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

患者體位:側(cè)臥位;編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

操作程序:治療師雙手半握拳,按壓住髂嵴位置的組織,手肘下壓,完成下壓上挑弧線動作,上挑時要把組織向著肋骨的方向帶起來,注意浮肋頂端的位置,新經(jīng)絡(luò)公眾號提示操作是別忘了讓患者同時做肩內(nèi)收與外展動作,身體隨之擺動。編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

6

手法部位:上斜方肌;編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

患者體位:側(cè)臥位、肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋;編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

操作程序:治療師半握拳推壓斜方肌上側(cè),向下壓向上挑,注意不要壓到動脈和氣管。編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

7

手法部位:腰方?。ㄑ郊∈乔吧罹€的一部分,但常在體側(cè)線上發(fā)現(xiàn)問題,故在此介紹);編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

方法一:

患者體位:側(cè)臥位,屈髖屈膝;編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

操作程序:治療師先找出患者體中線,一手穩(wěn)定患者腰部,另一手掌伸直,用指尖從髂棘和體中線交界處向后方插入,令患者在屈髖位下坐骨盆下沉-上提的動作。

編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

方法二:編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

患者體位:側(cè)臥位,屈髖屈膝;編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

操作程序:治療師坐在患者骨盆后方,穩(wěn)定骨盆,先觸診找到第12肋,然后雙手掌伸直重疊,從第12肋下緣往下插往上挑。編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

方法三:編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

患者體位:端坐位,雙足平放在地面上;編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

操作程序:治療師雙手掌伸直從側(cè)邊插入兩側(cè)腰方肌,令患者左右側(cè)屈軀干。編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

螺旋線(旋線)

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螺旋線以螺旋的方式圍繞身體,將顱骨的一側(cè)連接到對側(cè)肩膀,接著再向下連接到同側(cè)髖的前方,再到膝,繞過足弓,從身體的背側(cè)向上直到與顱骨的筋膜重合。編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

1

靜態(tài)身體旋轉(zhuǎn)評估編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

患者體位:站立位,雙足跟并攏;編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

治療師:雙手拇指放置于患者髂后上棘處,目測雙拇指連線與雙足跟連線是否平行。編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

2

動態(tài)身體旋轉(zhuǎn)評估

患者體位:站立位,雙足跟并攏;

治療師:雙手拇指放置于患者髂后上棘處,令患者軀干分別向左/右旋轉(zhuǎn)。

注意事項:觀察患者旋轉(zhuǎn)時脊柱旋轉(zhuǎn)的靈活性,并保持患者骨盆及下肢穩(wěn)定。

3

手法部位:大小菱形?。?/span>

患者體位:坐位,雙腳置于地面;

操作程序:治療師用雙肘放于患者肩胛內(nèi)緣,利用身體重量,沿肩胛內(nèi)緣向下推,并伴隨患者內(nèi)收/外展肩關(guān)節(jié)。

編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

4

手法部位:前鋸??;

患者體位:坐位,雙腳置于地面;

操作程序:治療師按體表標志定位前鋸肌,用指間關(guān)節(jié)沿肩胛下緣向脊柱方向推,并伴隨患者挺胸動作。

5

治療部位:螺旋線下肢前側(cè)線;

患者評估:雙腳與髖同寬,平行向前,做下蹲動作,關(guān)節(jié)患者膝關(guān)節(jié)下降軌跡是否沿著第二趾垂直線。

編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

治療師:如果出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)旋(如圖左膝為例),治療師雙腳踩在患者足背固定,雙手環(huán)握患者膝關(guān)節(jié)(髕骨上緣),徒手糾正患者下蹲時膝關(guān)節(jié)移動軌跡。

編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

注意事項:患者無論屈/伸膝關(guān)節(jié),持續(xù)用力。

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6

治療部位:螺旋線下肢后側(cè)線(股二頭肌短頭);

患者體位:側(cè)臥位;編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

操作程序:治療師的四指置于股二頭肌短頭,患者配合做伸/屈膝關(guān)節(jié)運動。編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

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前深線

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前深線對身體的支撐功能極為重要:

  • 支撐足內(nèi)側(cè)弓編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

  • 穩(wěn)定下肢各個部分編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

  • 對腰椎提供前方支撐編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

  • 呼吸過程穩(wěn)定胸腔編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

  • 維系頸部與頭部的力學平衡編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

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1

脛骨后肌處筋膜松解編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

患者體位:仰臥位;編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

評估:足有無內(nèi)外翻;編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

治療:小腿中下1/2處,雙手四指相對,內(nèi)側(cè)手沿脛骨后緣插入,外側(cè)手從比目魚肌和腓骨肌間插入,相互透力,囑患者踝背伸/跖屈,雙手隨之上下滑動分離。若足內(nèi)翻則內(nèi)側(cè)手向下滑,外側(cè)手向上交錯,足外翻則內(nèi)側(cè)向上外側(cè)向下。編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

2

髂腰肌匯合處松解編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

患者體位:仰臥屈髖屈膝位;編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

評估:骨盆有無前后傾;編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

治療:手指從髂前上棘沿骨盆曲線進入直到指尖碰到髂肌,向內(nèi)經(jīng)過髂肌與腰大肌之間的筋膜位置,囑患者屈髖感受腰大肌收縮,向內(nèi)觸及腰肌內(nèi)側(cè)(處理骨盆前傾,若骨盆后傾則停留在外側(cè));患者可以足跟發(fā)力,做骨盆后傾動作,重復(fù)3次;新經(jīng)絡(luò)公眾號提示還可讓患者呼氣,同側(cè)腿沿床面伸直,吸氣屈曲,重復(fù)3次。

編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

3

膈肌松解,促進呼吸功能編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

患者體位:仰臥位;編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

評估:吸氣呼氣膈肌活動情況;

治療:(1)掌心向上,手指沿肋弓下插入保持,呼氣末時,另一手將肋骨平行向下推,吸氣時保持,呼氣時上方手加力,重復(fù)3次;編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

(2)治療師一手小魚際置于喙突,另一手在身體側(cè)T5-6處,呼氣時依次是上方手先向足側(cè)推——下方手向中心推胸廓——下方手掌根部向足側(cè)轉(zhuǎn)動;吸氣時依次返回。編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

4

頭長肌、頸長肌肉松解編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

患者體位:仰臥屈髖屈膝位;編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

評估:有無頭前伸;編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

治療:治療師位于患者頭側(cè),將雙手指尖置于胸鎖乳突肌后緣,也就是斜角肌前緣與胸鎖乳突肌后緣的頸三角中,小心抬起胸鎖乳突肌,可觸摸到motor cylinder的筋膜,沿著斜角肌的筋膜往前滑,直到觸碰到頸椎的橫突。記住不要施加壓力,必須緩慢進行,如有臂叢神經(jīng)刺激癥狀及臉色產(chǎn)生變化就必須停止;新經(jīng)絡(luò)公眾號提示操作時要囑患者輕輕抬起頭部拉直頸椎,然后放平,感受手指張力變化;將手指順著頸椎向下,保持位置,患者足跟用力頭略向上頂,重復(fù)3次。編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

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功能線

前功能線

后功能線

前、后功能線的評估與練習編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

患者體位:俯臥位;編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

評估:治療師一手置肱骨遠端,另一手置于對側(cè)下肢股骨遠端,囑患者上下肢同時后伸,觀察患者上下肢是否同時發(fā)力及動作協(xié)調(diào)性;編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

練習:起始姿勢同評估體位,用手引導(dǎo)患者同時發(fā)力或先刺激滯后發(fā)力肢體,注意觀察動作質(zhì)量,并逐漸增加阻力。

編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

手臂線

肘關(guān)節(jié)的位置會影響到中背部;肩關(guān)節(jié)的位置影響肋骨,頸部及其他。反過來,軀干也會影響手臂的靈活性和有效性。日常生活中,手眼緊密協(xié)作,通過手臂線跨越多個關(guān)節(jié)完成各種工作。編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

臂前表線

Superficial Front Arm Line(圖B)

編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

臂前深線

Deep Front Arm Line(圖A)

1

胸小肌筋膜松解編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

患者體位:仰臥位;

評估:患者有無圓肩及肩胛骨高度不一致;

治療:患者治療側(cè)肩關(guān)節(jié)外旋外展位,放在床上。治療師頭側(cè)手沿胸壁觸到胸小肌,另一側(cè)手按住觸及到的肌肉,患者配合做肩胛骨內(nèi)收動作。編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

2

鎖骨下肌筋膜松解編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

患者體位:仰臥位;編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

評估:患者做肩水平外展時觀察胸鎖關(guān)節(jié)是否活動受限;

治療:治療師一手握住患者治療側(cè)上臂,另一手四指沿鎖骨下緣觸及到鎖骨下肌,患者配合做肩關(guān)節(jié)內(nèi)收/外展動作。編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

臂后表線

Superficial Back Arm Line(圖D)

臂后深線

Deep Back Arm Line (圖C)

1

大圓肌/背闊肌筋膜松解編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

患者體位:側(cè)臥位;編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

評估:患者肩關(guān)節(jié)外展活動受限;編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

治療:治療師用交叉手,一手用掌指關(guān)節(jié)按住大圓肌,另一手扶住肩關(guān)節(jié),患者配合做肩關(guān)節(jié)外展動作。編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

2

小圓肌筋膜松解編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

患者體位:俯臥位;編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

小圓肌定位:肩峰與腋后緣連線中點,觸及條索狀;

治療:首先定位小圓肌,用拇指按住,患者配合做肩關(guān)節(jié)外展內(nèi)旋(類似手臂游泳動作)。編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

3

肩胛下肌/盂肱關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊松解

患者體位:坐位;編輯新經(jīng)絡(luò)公眾號

治療:患者患側(cè)手臂外展90度,治療師一側(cè)手四指觸及腋窩,患者手臂放下放松,治療師另一側(cè)手在肩關(guān)節(jié)上方加壓,腋窩側(cè)手觸及肱骨頭后,逐步向上,向外,向下施力;

新經(jīng)絡(luò)公眾號提示肩關(guān)節(jié)上方手始終加壓,治療手切勿用力過猛。

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