劉向軍

1.       4周內(nèi)讀完《伯恩斯新情緒療法》的患者中有70%的人不采用任何其他治療就可以好轉(zhuǎn)。

2.       許多情緒問題都是因為消極的自我對話（例如“應(yīng)該”和“應(yīng)當(dāng)”）和非理性思維（例如“我必須完美”）引起的。

3.       抑郁患者對自己、對世界乃至對于未來的看法都很消極。（P1）

4.       認知療法的目的是幫助抑郁患者改變消極的思維模式。（P1）

5.       事實上，認知療法的療效和最有效的抗抑郁藥物（例如“百憂解”）相比，幾乎有過之而無不及。（P7）

6.       認知是一種思維狀態(tài)。換而言之，你的認知就是你一貫（當(dāng)然包括現(xiàn)在）看待事物的方式。（P7）

7.       認知療法的核心——情緒源于你自己的想法。事實上，在決定情緒的因素中，思維所占的比例甚至比實際生活問題的比例還要大。（P8）

8.       人的煩惱并非來源于實際問題，而是來源于看待問題的方式。（P8）

9.       研究結(jié)果表明，在導(dǎo)致抑郁癥病因的因素中，遺傳影響只占到16%的比例。對于許多患者來說，生活環(huán)境的影響似乎是最重要的因素。（P9）

10.  認知療法也可以用來治療許多其他類型的焦慮癥——例如慢性焦慮癥、恐懼癥、強迫癥和創(chuàng)傷后壓力心理障礙癥。（P11）

11.  我們現(xiàn)在有了3種治療抑郁癥的方法——抗抑郁藥物、個人/小組心理療法和閱讀療法。（P15）

12.  抑郁癥可能比晚期癌癥還可怕，畢竟大多數(shù)癌癥患者還是會覺得自己有人愛，他們往往還是有信心和自尊心的。（P16）

13.  認知療法的第一個原則是：你所有的情緒都來源于“認知”或思維；第二個原則是：情緒消沉?xí)r，你的思維就會被無法擺脫的消極感所左右；第三個原則是：達觀的心態(tài)和治療至關(guān)重要。（P22）

14.  根據(jù)我的經(jīng)驗，一些總分處于輕微范圍的抑郁患者實際上是最難治療的。這些患者往往幾年、甚至大半生都無法擺脫輕微抑郁。（P31）

15.  事實上，有時候抑郁最嚴重的患者反而恢復(fù)得最快。（P31）

16.  狂躁癥與抑郁癥正好相反，它需要精神病醫(yī)師立即采取介入治療并開處方藥——鋰。鋰可以穩(wěn)定極度波動的情緒，使病人恢復(fù)正常生活。從情緒上來看，狂躁癥是具有毀滅性的。（P33）

17.  你的感受來自于思維，而不是真正發(fā)生的事。所有的感覺都必須先由頭腦處理賦予主觀意義，之后才會產(chǎn)生情緒反應(yīng)。（P37）

18.  幾乎每個抑郁患者都莫名其妙地肯定自己就是不同于他人，就是徹底地?zé)o可救藥。這種錯覺反映出某種心理加工模式，而它正是抑郁癥的癥結(jié)?。?/strong>P38）

19.  否定正面思考是最具破壞性的一種認知扭曲形式。（P41）

20.  給自己貼標簽意味著用錯誤來樹立一個完全負面的自我形象。（P45）

21.  80%以上的抑郁患者都有自厭情緒。（P54）

22.  抑郁患者的自我形象可以用4個D來表示：一無所成（Defeated）、一無是處（Defective）、一無所依（Deserted）、一無所有（Deprived）。（P54）

23.  抑郁的癥結(jié)就是自卑感。（P56）

24.  人不僅僅是思想者，他們還是行動者，因此行事方式一旦改變，思維方式也會隨之產(chǎn)生極大的轉(zhuǎn)變，這一點也不奇怪。（P75）

25.  抑郁癥的撒手锏之一就是麻痹人的意志。（P75）

26.  許多抑郁癥之所以復(fù)發(fā)，都是因為外部批評。（P114）

27.  事實上，使你產(chǎn)生情緒反應(yīng)的不是別人說了什么，而是你想了什么。（P115）

28.  早期的心理學(xué)家（例如弗洛伊德）認為，強壓怒火是抑郁癥的根源。（P131）

29.  移情是憤怒的終極克星。它是本書中最頂級的魔法，它實用可行，可以產(chǎn)生神奇的效果。（P157）

30.  移情就是摸透他人確切想法和動機的能力，讓別人不得不說：“沒錯，我正是這樣想的?！保?/strong>P157）

31.  這世上沒有任何事可以使你憤怒，使你憤怒的只不過是你的“憤怒想法”。（P164）

32.  如果你能學(xué)會從別人的角度看問題，你往往會驚訝地發(fā)現(xiàn)，別人的行為從他們的角度來看是很公平的。（P165）

33.  任何一本有關(guān)抑郁癥的書籍都至少會用一個章節(jié)來闡述內(nèi)疚，否則它就是不完整的。（P167）

34.  愛并不是有效的抗抑郁藥物。像鎮(zhèn)靜劑、酒精和安眠藥一樣，它往往只會加重病情。（P256）

35.  第一個有效的辦法就是反駁那些讓你自卑的消極性扭曲思維，要保持練習(xí)并形成習(xí)慣。（P274）

36.  “完美”是人類最大的錯覺。（P280）

37.  只要你是個完美主義者，無論你做什么，都注定會失敗。（P280）

38.  要想戰(zhàn)勝完美主義，最有效的方法莫過于學(xué)會犯錯。（P292）

39.  不要放棄犯錯的機會，不然你就失去了前進的能力。如果你真的完美了會怎么樣呢？你可以想像一下。你會什么也學(xué)不到，永遠無法提高。（P300）

40.  根據(jù)估算，有5%的抑郁患者實際上會死于自殺，這個自殺率是普通人群的25倍左右。事實上，抑郁患者如果死亡，6個里面大約有1個就是死于自殺。（P302）

41.  甚至嬰兒在離開母親時也會有抑郁綜合癥，他們會停止發(fā)育，嚴重的還會絕食自殺。（P302）

42.  無論你的感覺有多糟糕，如果你堅信一切最終都會好起來，那就還有救。如果你不合邏輯地認定你好不了，那就極其危險了，你很可能會自殺。（P303）

43.  根據(jù)研究顯示，自殺者之所以會產(chǎn)生強烈的自殺欲望，最關(guān)鍵的因素之一是對現(xiàn)實的絕望感。（P303）

44.  事實上，自殺者如果過去幾次自殺未遂，他以后自殺成功的可能性就會增大。如果有人自殺過但沒死，你不要以為他只是在無理取鬧或是為了吸引他人關(guān)注而已，所以不用當(dāng)回事。這樣想就太危險了。（P305）

45.  你可以問問自己：“有沒有什么牽掛使我不能自殺？想一想家人、朋友或宗教信仰，我是不是該住手？”如果你沒有任何阻力，那你真正自殺的可能性就會加大。（P305）

46.  幾乎所有想自殺的病人都無一例外地有不合邏輯的絕望感，他們都認為自己有無法解決的困難。只要你能發(fā)現(xiàn)這種思維中的扭曲之處，你的心情就會立刻輕松許多。（P313）

47.  首先請記住，抑郁癥一般有自我痊愈的特點（雖然并不總是這樣）；在大多數(shù)情況下，它甚至無需治療最后也會消失。（P316）

48.  科學(xué)家們還是認為，臨床性抑郁癥可能是由于某種類型的化學(xué)物質(zhì)失衡或大腦異常所致。（P335）

49.  我要重新強調(diào)一點，科學(xué)家并不知道抑郁癥或任何其他精神病的根源。目前只是有許多有趣的理論，但任何一條都還沒有找到證據(jù)。（P340）

50.  你應(yīng)該已知道，大腦中的神經(jīng)相互之間發(fā)送信號時需要通過名為“遞質(zhì)”的化學(xué)信使。而且你還應(yīng)該知道，在大腦邊緣系統(tǒng)中，某些神經(jīng)需使用5—羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺作為它們的化學(xué)信使。（P341）

51.  一些科學(xué)家做出了一個假設(shè)，這就是：抑郁癥可能是因為大腦中缺乏一種或多種這樣的生物胺遞質(zhì)，而狂躁癥（過度欣快或興奮的狀態(tài)）則是由于一種或多種這樣的遞質(zhì)過量而引起的。（P341）

52.  到目前為止，我們已發(fā)現(xiàn)大腦中至少有15種不同類型的5—羥色胺受體。（P342）

53.  我們在大腦中發(fā)現(xiàn)的變化到底是抑郁癥的因還是果？……對于研究抑郁癥的專家來說，最痛苦的挑戰(zhàn)之一莫過于區(qū)分因和果。（P344）

54.  總而言之，抗抑郁藥物的治療原理和治療方式仍是一個謎，這個問題就連全球最頂尖的神經(jīng)系統(tǒng)科學(xué)家也沒法徹底地弄明白。（P350）

55.  總之，當(dāng)前的大多數(shù)抗抑郁處方藥的作用都在于影響5—羥色胺。（P351）

56.  抗抑郁藥物為什么可以治療抑郁癥呢？原因有兩個：第一，它可以影響心態(tài)和思維；第二，從生物學(xué)的角度來看，它也可以影響大腦中不同的遞質(zhì)系統(tǒng)。不過，第一個原因似乎更有說服力一些。（P355）

57.  一些長期研究表明：患者如果只接受物藥治療，完全不采用心理治療，將來會比較容易復(fù)發(fā)；不過，如果接受單純的認知療法或接受認知療法結(jié)合抗抑郁藥物的治療，則復(fù)發(fā)率會低得多。（P357）

58.  新藥會更受歡迎，因為它和價格低的老式藥物相比，副作用會少許多。（P373）

59.  可不幸的是，我們一般無法事先預(yù)測患者到底適合哪種類型的藥物，所以大多數(shù)醫(yī)生只能采用反復(fù)嘗試的方法。（P373）

60.  抗抑郁藥一般至少需要兩周才能開始起效改善情緒。（P375）

61.  如果這是你第一次抑郁癥發(fā)作，要想徹底擺脫抑郁癥，你差不多還需要繼續(xù)服藥半年到一年，之后才能停藥。（P376）

62.  任何副作用的發(fā)生概率和嚴重程度往往取決于藥量。一般情況下，如果開始只服用很少的劑量，然后緩慢增加，副作用差不多就可以減少到最低限度了。（P385）

63.  常見抗抑郁藥物：阿米替林、氯丙咪嗪、地昔帕明、多慮平、普羅替林、馬普替林、去甲替林、西酞普蘭、舍曲林、米氮平、阿莫沙平、鋰、卡馬西平。（P394）

64.  阿莫沙平的副作用非常特殊，也非常煩人，它和其他大多數(shù)的抗抑郁藥都不一樣。這是因為它有一種代謝物會封鎖大腦中的多巴胺受體。這一點很像氯丙嗪等安定藥和其他許多用來治療精神分裂癥的藥物?！?，女性患者可能會溢乳（乳房產(chǎn)奶）。（P409）

65.  1998年上市的新型SSRI類藥物西酞普蘭、氟伏沙明、帕羅西汀和舍曲林。（P418）

66.  卡馬西平于20世紀60年代問世，它當(dāng)時用于治療某些顳葉癲癇?！R西平也可以治療某些快速循環(huán)發(fā)作的躁郁癥?！绻加羞吘壭腿烁裾系K癥，經(jīng)常產(chǎn)生強烈的焦慮、抑郁和憤怒情緒，同時還伴有強迫性的自毀行為（例如割腕），服用卡馬西平也可能會有所改善。（P484）

67.  一般來說，卡馬西平至少需要一兩周才能發(fā)揮藥效。（P485）

68.  服用卡馬西平可能會使其他藥物的血藥濃度下降，這是因為卡馬西平會刺激肝酶，使肝臟加快將藥物排出體內(nèi)的速度。有一種藥物會受到卡馬西平的影響，那就是卡馬西平！換而言之，你在服用這種藥幾個星期后，你可能需要加大劑量才能保持正常的血藥濃度。（P485）

69.  從現(xiàn)在來看，神經(jīng)病?？漆t(yī)生是開卡馬西平最多的醫(yī)生，因為這種藥對治療癲癇癥和三叉神經(jīng)痛（面部神經(jīng)疼痛）極其有效。（P486）

70.  最常見的停藥反應(yīng)癥狀就有焦慮、緊張和失眠?？尚Φ氖?，你一開始服藥也正是因為有這些癥狀。因此，有了這些停藥癥狀后，你會以為你仍然需要服藥，因此你又開始服藥了。于是，藥物依賴性就這樣產(chǎn)生了。（P507）

2019.8.27，于長垣