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女子因超聲診斷為雙側(cè)甲狀腺彌漫性腫大來診所輸液治療，結(jié)果第二次輸液不到10分鐘，該女子就出現(xiàn)各種身體不適。后送往大醫(yī)院搶救，但已無力回天……為何患者第一次輸液后狀況還可以，第二次人就沒了？診所卻說和他們沒關(guān)系，還不愿意進(jìn)行調(diào)解？究竟發(fā)生了什么，一起隨小社來看~
據(jù)山西省民生熱線知名品牌“都市110”欄目報道，7月18日，劉女士來到山西二院看甲亢，后經(jīng)超聲診斷報告顯示為雙側(cè)甲狀腺彌漫性腫大。當(dāng)時大夫建議她輸一些營養(yǎng)東西，但卻說醫(yī)院沒有這種藥，建議劉女士去外面小診所輸液。
于是，劉女士來到一家叫曹小文的診所開始輸液，當(dāng)天（18日）劉女士輸完液后一切正常。第二天（19日）劉女士去山西二院復(fù)診，醫(yī)生還說她狀況可以，但就在19號這一天卻出現(xiàn)了意外！上午11點(diǎn)多，劉女士輸液不到10分鐘就開始臉色發(fā)白、嘴唇發(fā)紫，甚至無法呼吸肚子還疼。見劉女士的癥狀愈演愈烈，診所趕緊將液體拔掉又輸了20分鐘的氧，并勸劉女士抓緊去醫(yī)院。隨后，劉女士被送往了山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院，當(dāng)時她已經(jīng)腦溢血意識已經(jīng)不清楚了，醫(yī)生對她第一時間進(jìn)行了搶救。但經(jīng)過數(shù)小時搶救后，劉女士還是在晚上9點(diǎn)多去世了。診所：跟我們沒關(guān)系，不愿意調(diào)解 劉女士的弟弟找到記者，認(rèn)為是診所輸液的液體有問題，才導(dǎo)致自己的姐姐死亡的，但診所表示不愿意進(jìn)行調(diào)解。一是，經(jīng)太原市萬柏林區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所相關(guān)人員核查和調(diào)查，該診所具有醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證以及醫(yī)師執(zhí)業(yè)證；二是，診所負(fù)責(zé)人表示可能是劉女士自己身體有問題，因為奧美拉唑沒有那么大的副作用。  
不過，小社查相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)，劉女士出現(xiàn)的癥狀有很多和注射用奧美拉唑鈉不良反應(yīng)類似的情況；這件事發(fā)生后，公安局已經(jīng)將曹小文診所的資料經(jīng)取證拿走了，現(xiàn)在是等待結(jié)果的階段，小社也會持續(xù)跟進(jìn)。
類似案件，診所應(yīng)如何應(yīng)對？ 上述事件還是有很多疑點(diǎn)的，也歡迎大家留言討論。最重要的一點(diǎn)是診所在具有相關(guān)資質(zhì)的前提下，應(yīng)如何杜絕類似案件發(fā)生以及發(fā)生后如何正確處理呢？第一，該做“皮試”的做“皮試” 像青霉素類（注射和口服劑型）、鏈霉素、結(jié)核菌素、破傷風(fēng)抗毒素血清、鹽酸普魯卡因、細(xì)胞色素C、有機(jī)碘造影劑、門冬酰胺酶等藥物一定要做皮試。并且一定要嚴(yán)格按照診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)來做“皮試”，要留出足夠的觀察時間，不要著急。第二，詢問過敏史 一定要仔細(xì)詢問患者的過敏史。對于沒有寫明要做“皮試”的藥物，但容易產(chǎn)生不良反應(yīng)的，最好也做下皮試。如頭孢噻酚鈉、凍干粉針、頭孢替唑鈉、糜蛋白酶、維生素B1注射液、胸腺肽注射液等，都非常容易發(fā)生過敏。第三，滴速不宜過快 輸液過快容易加重心臟負(fù)擔(dān)，引起心衰或肺水腫等不良反應(yīng)。但輸液速度也不是越慢越好，需要根據(jù)病情調(diào)整輸液速度。第四，簽輸液知情同意書 輸液引發(fā)的事故頻頻發(fā)生，國家也一直倡導(dǎo)“能吃藥就不打針，能打針就不輸液”，但是一些患者還是會堅持輸液，認(rèn)為輸液會讓病情好的快。那么患者理應(yīng)明白這份風(fēng)險，可以讓患者簽一份輸液知情同意書后再給予輸液。遇到上述類似緊急情況，首先要保持冷靜，如果有搶救條件的診所，應(yīng)該在第一時間按照相關(guān)搶救流程來一步步處理；如果感覺自己不能處理，不要猶豫，立即轉(zhuǎn)診。要保留好事故現(xiàn)場證據(jù)，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第十七條規(guī)定：（1）疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；（2）需要檢驗的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗；（3）雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。疑似輸血引起不良后果，需要對血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場。基層醫(yī)生不容易，工作量繁雜又多，面臨輸液問題的時候一定要小心再小心，以免造成不必要的麻煩，常常追悔莫及。嚴(yán)正聲明： 1.本文版權(quán)歸基層醫(yī)師公社（ID：jicengyishi）所有。
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