運(yùn)動神經(jīng)元病是一種慢性進(jìn)行性神經(jīng)變性疾病，選擇性侵犯脊髓前角細(xì)胞、腦干后組運(yùn)動神經(jīng)元、皮質(zhì)錐體細(xì)胞及錐體束。臨床上以上、下運(yùn)動神經(jīng)元選擇性丟失并存為特點(diǎn)，表現(xiàn)為肌無力、肌萎縮、肌肉震顫與錐體束征不同的組合。據(jù)研究，在我國人群中，運(yùn)動神經(jīng)元病發(fā)病相對較少，發(fā)病率約為(1～2)／10萬，患病率約為(4—6)／10萬。由于發(fā)病率有增加趨勢 ，其社會影響也逐漸增大。但是，目前對于運(yùn)動神經(jīng)元病的治療，還沒有任何治療方法可以改變這種病的轉(zhuǎn)歸。中醫(yī)中的祛邪法，講究正氣勝于邪氣，有益于疾病痊愈。這種治療方法可以有效緩解運(yùn)動神經(jīng)元病臨床癥狀，改善患者生活質(zhì)量 。

中醫(yī)理論上疾病是正氣與邪氣斗爭的過程。邪勝于正則病進(jìn)，正勝于邪則病退。因而，治療疾病的原則之一，既在于扶正祛邪，使疾病向好的一方面發(fā)展。祛邪法常用方法包括：發(fā)汗、攻下、清熱、利濕、活血化瘀 。在祛毒、解郁、活血化瘀、平肝熄風(fēng)、祛濕化痰5個方面來闡述祛邪法在治療運(yùn)動神經(jīng)元病方面的應(yīng)用。

1、祛毒：由于四時氣候變化的不同，機(jī)體易受外邪侵入，風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫之邪犯肺。肺主氣，司呼吸，主宣發(fā)肅降。將由肺吸入的清氣，和由脾轉(zhuǎn)輸?shù)乃染⒑徒蛞?，向下布散至各個臟腑。肺熱葉焦，組織器官不能布送津液以潤澤五臟，遂致筋脈四肢失養(yǎng)痿弱不用。臨床上可用連翹、銀花、野菊花、漏蘆草等，根據(jù)中醫(yī)醫(yī)學(xué)的整體、辯證之理論，以辯“氣血、陰陽、虛實(shí)之不同”，達(dá)到好轉(zhuǎn)的效果。

2、解郁：情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)可至郁證。體質(zhì)素虛或肝氣易結(jié)之人，或憂思惱怒，或善愁悲哀，漸至臟腑血陰陽失調(diào)而成郁證。其基本病機(jī)是氣機(jī)郁滯，基本治療原則為理氣開郁。治痿證勿忘調(diào)肝，初病因氣滯麗兼有化火、血瘀、痰聚、濕滯多屬實(shí)證者，在理氣的同時應(yīng)兼施降火、活血、化痰、除濕之法。久病由氣及血，由實(shí)轉(zhuǎn)虛，治療以補(bǔ)益心脾，字樣腎陰法。臨床上可以選用柴胡、郁金、合歡皮 、佛手、香櫞等重要，達(dá)到好轉(zhuǎn)的效果 。

3、活血化瘀：脾的主要生理功能為主管飲食物的消化，水谷精微的輸布，水液的運(yùn)行，血液道德統(tǒng)攝。脾失健運(yùn)、氣血化生不足，肌肉、四肢失養(yǎng)，則肌肉消瘦，痿軟。四肢倦怠無力，甚至痿廢無用。脾失健運(yùn)，食欲不振，氣血虧虛，濕濁內(nèi)生，聚而成痰，痰濁一來阻滯氣機(jī)，二來阻滯脈道，致瘀血之證。臨床上可以選用川芎、桃仁、紅花、赤芍、丹參、蒲黃、乳香、沒藥等藥物組成方劑，達(dá)到好轉(zhuǎn)的效果。

4、平肝熄風(fēng)：肝主疏泄，藏血，主筋。疏泄不及，則肝氣郁結(jié)情志憂郁。肝血不足，筋膜失養(yǎng)，則筋力不健，運(yùn)動不利，動作遲緩，肢體麻木，手足震顫，甚至屈伸不利。熱邪灼肝之陰血，血不榮筋，可見四肢抽搐，角弓反張。由此可見，運(yùn)動神經(jīng)元疾病與肝血不足有明顯關(guān)系。因此，平肝熄火可有效治療運(yùn)動神經(jīng)元疾病。臨床上可以選用鉤藤、天麻、石決明、珍珠母、煅龍牡等中藥，可以起到好轉(zhuǎn)的效果。

5、祛濕化痰：痰為津液所化。津液是人體正常生理性體液，痰是有形的一種病理產(chǎn)物。多因外感風(fēng)寒濕熱之盛，內(nèi)傷七情飲食之郁，以致氣逆液濁而成多量稀粘之汁。痰與飲常?；シQ，在臨床上又有鑒別：粘而稠者為痰，清而稀者為飲。脾失健運(yùn)，濕濁內(nèi)生，濕聚成痰，痰阻血瘀，閉阻經(jīng)絡(luò)，水谷精 微不能布散于四肢，筋骨、肌肉失于榮養(yǎng)而成痿癥。百病皆因痰作祟，水濕痰飲致病廣泛，且變化多端、病勢纏綿、易擾亂神明，臨床從濕濁或痰濕論治?？墒斋@良效。臨床上常常選用半夏、南星、石菖蒲、遠(yuǎn)志、竹茹、黃芩、枳實(shí)等中藥，增強(qiáng)止咳祛痰平喘功效。

運(yùn)動神經(jīng)元疾病系神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，雖然發(fā)病率。患病率低，但是一旦發(fā) 病無論在身體上還是精神上都是最有破壞力的神經(jīng)變性疾病之一。臨床研究 證實(shí)，最顯著的病理表現(xiàn)為運(yùn)動神經(jīng)元選擇性丟失。在中醫(yī)角度，運(yùn)動神經(jīng) 元疾病涉及到中醫(yī)五臟六腑、奇經(jīng)八脈、氣血津液、寒熱虛實(shí)，病情變化多 端 … 。研究成果看：鄧氏認(rèn)為，脾腎虧虛是肌萎縮側(cè)索硬化的基本病機(jī)，貫穿病程始終。齊氏認(rèn)為進(jìn)行性肌萎縮的病機(jī)為陰虛胃熱。胡氏認(rèn)為進(jìn)行性延髓麻痹可能證屬脾虛聚濕生痰。因此，雖然當(dāng)前臨床上采用祛邪法治療運(yùn)動神經(jīng)元疾病，治標(biāo)更治本，療效顯著，值得醫(yī)學(xué)界研究關(guān)注。

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