前段時(shí)間，在醫(yī)院會(huì)診時(shí)遇到一位病人，以“胸悶、呼吸困難2月余”來(lái)住院，入院時(shí)靜脈空腹血糖為22mmol/L,糖化血紅蛋白為12.6%,行相關(guān)檢查后確診為肺癌。這讓我想起了一位內(nèi)分泌專家的發(fā)言，他說(shuō)糖尿病患者不僅要防治其慢性并發(fā)癥，還要預(yù)防癌癥。
癌是我們心里一直不敢觸碰的地雷，任何人既不愿患上磨人的糖尿病，更不愿患上致命的癌癥。其實(shí)很多糖友已經(jīng)知道，糖尿病和癌癥息息相關(guān)，尤其是2型糖尿病患者中更為普遍。多項(xiàng)研究的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示糖尿病患者發(fā)生癌癥的總體風(fēng)險(xiǎn)增加10% ，針對(duì)糖尿病患者發(fā)生各種癌癥風(fēng)險(xiǎn)的多項(xiàng) Meta分析顯示：相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)增高約2倍的有胰腺、肝臟和子宮內(nèi)膜的腫瘤 ，增高約1.2-1.5倍的有膽道、結(jié)直腸、女性乳腺 、腎臟 、膀胱的腫瘤及非霍奇金淋巴瘤。
在這里，我并不是想引起大家對(duì)癌的恐慌，而是想告訴大家，嚴(yán)格控糖也有利于控癌，積極篩查癌癥有利于早發(fā)現(xiàn)早治療。
糖尿病患者為什么比非糖尿病患者有更高的患癌風(fēng)險(xiǎn)？
目前研究顯示糖尿病與癌癥之間的關(guān)聯(lián)可能存在直接和間接的機(jī)制，兩者直接的生物學(xué)機(jī)制可能是高胰島素血癥、高血糖和慢性炎癥，而兩者共同危險(xiǎn)因素包括年齡、性別、種族、肥胖、飲食、體育鍛煉、吸煙和酒精。
我們是否可以通過干擾上述聯(lián)系減少糖尿病患者患癌的高風(fēng)險(xiǎn)性呢？
高血糖是導(dǎo)致癌癥風(fēng)險(xiǎn)的萬(wàn)惡之首，長(zhǎng)期的慢性高血糖狀態(tài)可為腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)提供能量。
控制血糖不僅有助于糖尿病患者因避免患上嚴(yán)重的血管并發(fā)癥而過上幸福的晚年生活，還有利于控癌。
研究發(fā)現(xiàn)，飲食中減少紅肉類食品、減少加工食品，增加蔬菜、水果的攝入，多進(jìn)食非精加工的谷類，可使任何類型癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)下降。
食品中升糖指數(shù)高的食物與2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，但它們與癌癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性的證據(jù)比較復(fù)雜。
不管怎樣，高能量食物和高糖類食物都易致肥胖和超重，都是糖尿病與癌癥的危險(xiǎn)因素，有限制地飲食、健康飲食對(duì)健康是有好處的。
長(zhǎng)期堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)
糖友都知道，規(guī)律運(yùn)動(dòng)可以增加胰島素敏感性，有利于控制血糖，同時(shí)發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的人患癌幾率明顯減少，如結(jié)腸癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌。
肥胖是許多疾病的萬(wàn)惡之源，超重與肥胖和許多腫瘤的發(fā)病率增加相關(guān)，如乳腺癌、結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌、胰腺癌等。
減重不僅有助于改善胰島素抵抗、減少心血管疾病的發(fā)生等，同樣對(duì)控癌也有益，盡管目前對(duì)于肥胖與癌癥間的機(jī)制尚未完全明確。
眾所周知，吸煙也是發(fā)生糖尿病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因子，吸煙還可以引起氣管、支氣管和肺癌的死亡。
大家都覺得少喝酒沒事，而有研究發(fā)現(xiàn)攝入酒精，即使量不多，也會(huì)增加許多的癌癥風(fēng)險(xiǎn)，包括口腔、咽、喉、食道、肝、結(jié)腸、直腸的癌癥，以及女性乳腺癌等，因此戒煙戒酒對(duì)糖友來(lái)說(shuō)勢(shì)在必行。
先不說(shuō)降糖藥對(duì)血糖的改善作用，規(guī)范安全降糖能避免長(zhǎng)期高血糖對(duì)身體心臟、眼睛、腎臟、足部等器官的損害，而且避免了高血糖導(dǎo)致的高胰島素血癥、慢性炎癥等導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。
另外，二甲雙胍作為2型糖尿病降糖藥物的一線選擇，二甲雙胍和某些藥物連用也可以治某些癌癥，如乳腺癌、肺癌、腎癌、子宮癌、前列腺癌等，但并不是提倡所有糖尿病患者服用二甲雙胍預(yù)防癌癥，糖尿病患者使用二甲雙胍一定要有適應(yīng)證。
保證充足睡眠，至少保證夜間睡眠6-8小時(shí)，讓身體在休息的時(shí)候得到很好的修復(fù)，讓你的每一個(gè)細(xì)胞具有戰(zhàn)斗力，才能具有抵抗力，和惡性細(xì)胞作斗爭(zhēng)。
糖尿病患者每年除了篩查糖尿病并發(fā)癥相關(guān)的項(xiàng)目外，建議大于40歲的無(wú)論糖尿病患者，都應(yīng)該到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行癌癥方面的篩查，如肺癌、消化道腫瘤、子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、膀胱癌等疾病的篩查，具體篩查項(xiàng)目依患者本人基礎(chǔ)疾病情況、生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)條件等而定，不是所有項(xiàng)目必須篩查，有條件的患者也可以更全面地篩查。
糖尿病患者不要覺得控糖麻煩，嚴(yán)格控制血糖不僅有助于延緩或控制糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，也一定程度上有利于預(yù)防癌癥，一舉雙得的好事，希望你真正重視糖尿病的綜合治療并付出實(shí)踐！
