某君中年女性，因多次到善持堂診治，又帶了家人和推薦朋友來善持堂診治，也是老朋友了，遇有身體不適，常常是第一時間告知善持堂并詢求應(yīng)對之策。

       季春三月末，某君微信主訴肛門瘙癢并有肛裂，然而大便不干結(jié)。一周后，瘙癢加重，某君感到焦慮。又逾一周，某君急急來診，說昨天夜里腹瀉，“火辣辣的直往外冒熱氣”。

       對某君主訴的肛門瘙癢，善持堂初以為是外科癥狀，及至熱迫下利，知是腸道病變，然而當(dāng)某君告知醫(yī)院化驗一切正常時，又頓覺詫異，熱迫下利而無菌，何以如此？又何以處置呢？

       細(xì)詢某君的生活起居。原來，某君近期連續(xù)做了二個療程的熱敷理療，每天晚上還泡腳半個小時。         

       腸道逶迤是人體內(nèi)最大的空腔器官，熱邪入內(nèi)蓄積其中往往是腸道為最，久之，腸道功能受阻腸道濕熱形成自然發(fā)為肛門瘙癢和肛裂，甚則熱迫泄瀉。

       病機一明，方劑自現(xiàn)。《傷寒論》中有白頭翁湯，專治腸道熱痢。熱痢者，皆為熱毒熏灼腸道膿化氣血而成。白頭翁湯治熱痢， 憑藉的是其中諸藥的苦寒和收澀之性，既善清肝膽和腸道之熱 ，又能燥濕厚腸以止痢，其中善清肝膽和腸道之熱是前提也是重點，熱清自然痢止。某君熱迫下利醫(yī)院檢查雖無細(xì)菌和病毒感染，但其腸道濕熱是實證，借用白頭翁湯清其腸道濕熱正是的對之方。

       某君脾胃素虛。四月十二日來診，舌淡口水多。于是在白頭翁湯處方下面又加了四君子湯。配藥三劑交與某君回家自煎。次日詢問服藥后反應(yīng)，曰腸道肛門直腸灼熱感已明顯減退，“見效挺快的，人精神多了?！?nbsp;  

       肝經(jīng)濕熱之癥臨床常見。龍膽瀉肝丸曾為這方面首選之方。近年來，龍膽瀉肝丸遭非議頗多，其中是非曲直，歷史終有公論，而在莫衷一是之際，選用白頭翁湯清肝膽濕熱，亦為效方，茲為記。