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小柴胡湯，以及桂枝湯等，以其深邃的內(nèi)涵，代表了極高的智慧，可以說，就是對中華上古文明的印證。 誤打誤撞用小柴胡湯 提前結(jié)束了自己的感冒 高三的時候，那會兒還是個初冬，我們周日下午返校上自習(xí)。為了方便撐得久一點，我就走之前洗了個頭。時間有些緊，頭發(fā)還有點濕，但是為了不遲到，就那么半干不干的騎我的小電驢飛奔了。 爽是真的爽，到學(xué)校頭發(fā)也干了。下午三四點差不多開始上自習(xí)那會兒臉稍稍有些發(fā)燙。然后讓走讀的學(xué)生幫我?guī)Ш兴?，是我沒說清楚，她帶的清熱解毒退燒的......但這也不對癥啊，所以我繼續(xù)挺著。 晚上七點多的時候，就感覺一會兒發(fā)冷一會又發(fā)熱，熱氣騰一下就上去了，下午還是臉，這會兒已經(jīng)整個頭發(fā)燙發(fā)脹了。身邊沒有溫度計，但是38也差不多有。正上著晚自習(xí)也不太方便出去看病，就下課接了熱水，捂到我的小棉襖里面。裹緊點，想著出了汗不冷了熱退了也就好了。 九點下了晚自習(xí)，兩輪汗出下來已經(jīng)不太燒了，但是總感覺不舒服，頭微微熱，胸口也悶悶的。于是跟同學(xué)約了帶我出去換個藥。 換啥呢？中藥不好帶，只能帶成藥。那幾天不知道哪看的書，反正腦子里就有個小柴胡湯，不知道管用不，但也比清熱解毒的好點吧。就那么換了個小柴胡顆粒。晚上回宿舍喝了一袋?？赡茴w粒沒有直接喝湯藥作用那么明顯，但是也差不多了。第二天早上癥狀已經(jīng)解了大半，胸口已經(jīng)不悶了。想想如果當(dāng)初喝的清熱解毒的口服液，估計又得一周才能好了。 我們習(xí)慣上所說的治病八法出自程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟.醫(yī)門八法》:“論病之源，以內(nèi)傷、外感四字括之。論病之情，則以寒、熱、虛、實、表、里、陰、陽八字統(tǒng)之。而論治病之方，則以汗、和、下、消、吐、清、溫、補八法盡之?！?/span> 今天，我們介紹給大家的小柴胡湯就屬于其中的“和”---和解之法。 《傷寒明理論》說：“傷寒邪在表者，必漬形以為汗;邪在里者，必蕩滌以為利;其于不內(nèi)不外，半表半里，既非發(fā)汗之所宜，又非吐下之所對，是當(dāng)和解則可矣。”小柴胡湯升清降濁，通調(diào)經(jīng)府，是和其表里以轉(zhuǎn)樞機，故為少陽之主方。 一、小柴胡湯方藥組成 柴胡12克 黃芩9克 人參6克 半夏（洗）9克 甘草（炙）5克 生姜（切）9克 大棗（擘）4枚 二、用法用量 上藥七味，以水1.2升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，分兩次溫服。若胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加栝樓實1枚；若渴，去半夏，人參加至9克，栝樓根12克；若腹中痛者，去黃芩，加芍藥9克；若脅下痞梗，去大棗，加牡蠣12克；若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓12克；若不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝6克，溫覆微汗愈；若咳者，去人參、大棗、生姜，加五味子5克，干姜5克。 三、歌訣 小柴胡湯和解供 半夏人參甘草從 更加黃芩生姜棗 少陽百病此為宗 四、功能主治 和解少陽。治傷寒少陽證。往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩；婦人傷寒，熱入血室；瘧疾、黃疸與內(nèi)傷雜病而見少陽證者。 五、主癥 主癥有四：往來寒熱、胸脅苦滿、心煩喜嘔、默默不欲飲食。 六、備注 下面給大家介紹兩個病案~ 一、岳美中先生用小柴胡湯治愈每日正午全身無力的小兒 病案：季姓10歲女孩，其父抱持而來，合眼眵口，伏在背上，四肢不自主地下垂軟癱，如無知覺之狀。其父代訴, 孩子病已3天，每到上午午時、夜半子時上下,即出現(xiàn)這種癥狀，呼之不應(yīng)，過一小時許即醒如常人,延醫(yī)診視，不辨何病，未予針?biāo)?。我見病狀及聆病情，亦感茫然，訝為奇證。乃深加研討，再三思考，得出舊說子時是一陽生之際，午時是一陰生之際,子午兩時, 正陰陽交替之候，而女孩這兩個時辰出現(xiàn)癡迷并四肢不收之癥，治療應(yīng)于此著眼，但苦無方藥。又輾轉(zhuǎn)考慮，想到小柴胡湯是調(diào)和陰陽之劑。姑投予2帖試治。不意其父隔日來告，服藥2劑，已霍然如常，明日擬上學(xué)讀書。 按語： 二、急性膽囊炎 梁某，70歲，唐林村人。急性膽囊炎化膿穿孔，因年邁體衰，剛上手術(shù)床便休克，改保守治療，癥狀緩解后出院。之后，腹痛反復(fù)發(fā)作。第三次住院，體溫上午37℃,下午39.5℃，白細胞18X10^9/L。予消炎、支持以治，并服某醫(yī)生小柴胡湯（去人參）三劑，腹痛不止，發(fā)熱不退，請余會診。 患者脘腹疼痛，右上腹尤甚，腹肌攣急，手不可近。寒熱往來，不欲飲食，惡心嘔吐，三日未便，口不苦，不渴，舌淡紅潤，脈弦數(shù)無力。 觀其脈癥，屬小柴胡湯證無疑，何以服之不效？從口不苦、不渴，舌淡紅潤來看，知其里熱不盛，且仲圣有腹痛去黃芩加白芍之教，今何不師之？擬： 柴胡12g 白芍15g 黨參10g 半夏12g 甘草6g 生姜10片 紅棗5枚 一劑寒熱解，疼痛止，谷道通，飲食進。續(xù)服兩劑遂出院，后再未疼痛。較前方僅少一味黃芩，多白芍、黨參二藥，卻療效迥異。經(jīng)方組織結(jié)構(gòu)之嚴(yán)謹(jǐn)，由此可見一斑。 |
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