【藥物組成】人參10 g 白術(shù)9 g 茯苓9 g 阿膠9 g 艾葉9 g 川芎6 g 當歸9 g 芍藥12 g 干地黃12 g 甘草6 g 。

【組方依據(jù)】本合方為脾氣虧虛、血海空虛、胎動不安而設(shè)。飲食勞倦，損傷脾胃，則導致脾氣虧虛。脾主運化，為后天之本，氣血生化之源，脾虛不運，則見胃納呆滯、飲食減少、大便不實；脾虛納少，氣血生化無源，則血海空虛。沖為血海，任主胞胎，沖任虛損，陰血不能內(nèi)守，可見崩中漏下、月經(jīng)過多；或半產(chǎn)下血不止，或胎漏、胎動不安，腹中疼痛，故以本合方健脾益氣、養(yǎng)血補血、調(diào)經(jīng)安胎。

【方藥分析】方中人參為君，甘溫大補元氣，健脾養(yǎng)胃；茯苓、白術(shù)健脾祛濕，阿膠、艾葉溫經(jīng)止血、調(diào)經(jīng)安胎，熟地、當歸、白芍、川芎補血調(diào)經(jīng)、活血調(diào)血，可防氣虛或出日久留瘀，共為臣佐藥；甘草甘溫調(diào)中，配阿膠則善于止血，配白芍能緩急止痛。全方合用，則使脾健血充，沖任虛損可除。

【用方指征】臨床上以面色萎黃或萎白，語聲低微，四肢無力，食少便溏，崩中漏下，月經(jīng)過多，淋漓不止；或半產(chǎn)漏下血不絕，或妊娠下血，腹中疼痛，舌質(zhì)淡或邊有齒印，苔薄白，脈細緩等用方指征。

【臨床應(yīng)用】

1.月經(jīng)不調(diào)

臨證時以月經(jīng)先期或后期，或先后無定期，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀，經(jīng)來腹痛，遇冷痛甚，喜熱喜按；伴身困乏力，腰酸腿軟，頭暈眼花，心悸失眠，面色比白；或經(jīng)來色暗有塊，舌質(zhì)淡苔白，脈沉細無力等為用方指征。

2.先兆流產(chǎn)

妊娠期陰道少量下血，色淡紅，質(zhì)稀??；神疲肢倦，氣短懶言，頭暈乏力，腰膝酸軟，面色觥白，舌質(zhì)淡苔薄白，脈滑無力為臨床用藥指征。

3.習慣性流產(chǎn)

臨床上以屢孕屢墮，伴頭暈眼花，神疲肢倦，乏力氣短，心悸不安；或形寒怕冷，納少便溏，舌質(zhì)淡暗，苔薄白，脈細弱無力為用方指征。

4.不孕

癥婚后久不受孕，臨床上以伴有月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量多偏少，色淡質(zhì)稀，可有頭暈耳鳴，肢倦神疲，氣短心悸，舌質(zhì)淡苔薄白，脈沉細無力為用藥指征。

5.習慣性便秘

大便秘結(jié)，以老年人多見，疲倦乏力，納少怠惰，唇舌色淡，氣短心悸，臨廁努掙汗出；或雖然大便不干，但排便困難，舌質(zhì)淡苔白，脈弦細等為臨床用藥指征。

6.慢性盆腔炎

小腹隱痛，喜溫喜按，頭暈眼花，神疲肢倦乏力，納少面黃，月經(jīng)量少色暗；或伴頭暈失眠，夜寐多夢，舌質(zhì)淡苔白，脈沉細無力為臨床用藥指征。

7.功能性子宮出血

經(jīng)血非時而下，出血量多，淋漓不盡，色淡質(zhì)稀，神疲肢倦，氣短懶言，不思飲食，四肢不溫；或面浮肢腫，唇舌色淡，舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈緩弱或沉細無力等為臨床用藥指征。

8.產(chǎn)后子宮復(fù)舊有全

產(chǎn)后惡露過期不止，量多色淡紅，質(zhì)稀無味，伴精神倦怠，四肢無力，氣短懶言，面色比白，納差，舌質(zhì)淡暗，舌苔薄白，脈細數(shù)或沉細無力為臨證用方指征。

【臨床報道】何炎以膠艾湯合四君子湯治療一30歲女性，患崩漏數(shù)年，平時月經(jīng)不調(diào)，婚后多年未孕，經(jīng)來十余日淋漓不斷，經(jīng)色淡紅。平時易便溏，四肢不溫，神疲乏力，面色不華，夜尿多，舌淡胖，苔白膩，脈沉細澀，辨證屬脾腎兩虛，遂以本合方加減。黨參25 g，白術(shù)、香附各10 g，山藥、熟地黃、當歸、白芍、艾葉、杜仲各20 g，川芎15 g，砂仁、炙甘草各.5 g，連服5劑而愈。鄭延晨以本合方治療功能性子宮出血，患者16歲，月經(jīng)第4天突然大量下血，質(zhì)稀色淡，夾有血塊，下腹部墜脹陣痛但腹壁柔軟，面色觥白，四肢欠溫，唇干舌淡，兩脈虛數(shù)，證屬心脾陽虛，方用黃芪45 g，當歸15 g，黨參15 g，白術(shù)15 g，附子9 g，川芎3 g，仙鶴草15 g，甘草4 g，每日一劑，連用10劑而愈。

【臨床體會】我們在臨床上常把本合方用于各類婦科疾病的治療，對于月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血、先兆流產(chǎn)、不孕癥、慢性盆腔炎、產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全等屬于氣血虧虛或心脾陽虛者均可辨證選用。在具體運用時對氣虛明顯者可加黃芪補氣生血；瘀血為主者加桃仁、紅花，并把白芍易為赤芍以加強活血祛瘀之力；血虛有寒者，加肉桂、炮姜、吳茱萸以溫通血脈；血虛有熱者加黃芩、丹皮，熟地黃易為生地黃以清熱涼血；兼肝郁氣滯可加郁金、柴胡以疏肝解郁；腎虛明顯者加桑寄生、菟絲子、川斷暖宮補腎固本。本合方還可用于其他內(nèi)科疾病。筆者曾用本方治療一例十二指腸球部潰瘍并出血的患者。該患者為51歲男性，有10年的潰瘍病史，經(jīng)常有噯氣吞酸，胃脘部疼痛，喜溫喜按，頭昏眼花，耳鳴。來診時胃痛反復(fù)發(fā)作，面色無華，神疲體倦，舌淡苔白，脈弱無力，大便稀溏色黑。當時查大便潛血(+++)，辨證屬久病氣血虛弱，陽氣不足，胃絡(luò)受傷，統(tǒng)攝無權(quán)，遂以膠艾湯合四君子湯加黃芪、烏賊骨、炮姜炭、三七粉治療，4劑后胃脘痛消失，大便潛血轉(zhuǎn)陰，再以本方加減調(diào)理10余劑痊愈，復(fù)查胃鏡潰瘍消失。