已經(jīng)很長一段時(shí)間了，知秋老師讓我給大家講一講怎樣學(xué)習(xí)中醫(yī)。說實(shí)話，我覺得很難。因?yàn)樵蹅冞@個(gè)群，有資深中醫(yī)，有中醫(yī)愛好者，本人也屬于中醫(yī)愛好者，也還有很多問題沒有弄明白，不敢班門弄斧，只能把自己學(xué)習(xí)中醫(yī)的一點(diǎn)體會(huì)與大家分享。錯(cuò)謬之處，希望大家多多指正。

今天分享的內(nèi)容：努力學(xué)到真正的中醫(yī)知識(shí) 一、匪夷所思的王教授現(xiàn)象

網(wǎng)絡(luò)里曾經(jīng)流傳著一篇文章：《我負(fù)中醫(yī)，中醫(yī)負(fù)我》（大家可以在網(wǎng)上讀到這篇文章），署名為“王教授”原創(chuàng)。“王教授”自稱是廣西中醫(yī)學(xué)院的一位教師，19歲進(jìn)入中醫(yī)學(xué)院，畢業(yè)后行醫(yī)、留校任教，一步一步地晉升為“教授”。這位“王教授”，自認(rèn)為學(xué)了一輩子“中醫(yī)理論”，當(dāng)了一輩子中醫(yī)醫(yī)生，教了30多年的“中醫(yī)理論”，年近退休才弄懂“中醫(yī)理論”是怎么回事。他希望留一個(gè)“時(shí)間囊”，把他的“真知灼見”留在世界上“任人評說”。

附：王教授言論（時(shí)間囊）摘錄 

●記得到中醫(yī)學(xué)院上第一堂中醫(yī)課時(shí)，先生在黑板上大寫了一個(gè)“信”字，并說學(xué)中醫(yī)首先就得相信中醫(yī)，不相信是學(xué)不好的。是“信則靈，不信則不靈”！私下里曾問過自己，這“科學(xué)”的殿堂里，科學(xué)怎么就不是促使人們?nèi)ニ伎?，而是成了要人信仰、盲從了呢?/span>

●在診療的過程中，對同一病人，帶教的中醫(yī)老師各人的理、法、方、藥完全不同。中醫(yī)無論診斷或是治療，都沒有一個(gè)統(tǒng)一客觀的標(biāo)準(zhǔn)，缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的操作，有點(diǎn)隨心所欲。相反，西醫(yī)老師所教給的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)，卻能夠一一得到驗(yàn)證。

●不管你學(xué)習(xí)怎樣努力用功，治好了就是辨證辨對了，學(xué)好了中醫(yī)；治不好就是辨證沒辨對，沒學(xué)好中醫(yī)。

“王教授”的確是個(gè)有心人，一進(jìn)中醫(yī)的校門，就愛問“為什么”。這是一個(gè)好習(xí)慣，也是很多求學(xué)者走過的道路。但是，他學(xué)了大半輩子中醫(yī)，這個(gè)好習(xí)慣，卻因?yàn)樗J(rèn)識(shí)中醫(yī)理論的標(biāo)準(zhǔn)，是使用西醫(yī)的解剖實(shí)證方法，使用西醫(yī)的細(xì)胞、細(xì)菌、化學(xué)分析、物理定量等知識(shí)來學(xué)習(xí)分析中醫(yī)理論，這就好像用顯微鏡看天文星象，用高射炮打蚊子，一輩子也沒有辦法看到星象，一輩子也沒有打到蚊子，一輩子也沒有能夠進(jìn)入到中醫(yī)學(xué)的大門之中。

這種“王教授現(xiàn)象”，在學(xué)院派中醫(yī)里并不少見。一批批從中醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)出來的中醫(yī)，越來越治不好病就是實(shí)證！這究竟是為什么呢？應(yīng)該說，根本原因在于，近現(xiàn)代以來，中醫(yī)學(xué)教科書，沒有能力說清楚中醫(yī)學(xué)是怎樣建立起來的這一根本性問題！只要解決了這一根本性問題，學(xué)習(xí)中醫(yī)，就能夠事半功倍，看山是山，看水是水，領(lǐng)略中醫(yī)學(xué)那獨(dú)具中華文明特色的真諦。

主張王教授所說的“信從”的中醫(yī)教師，就是因?yàn)椴涣私庵嗅t(yī)學(xué)的根本。因?yàn)?，不管你信從還是不信從，去中醫(yī)的核心源頭－－什么是天地陰陽之氣，什么是“天人相應(yīng)”，什么是氣化，什么是氣血經(jīng)絡(luò)等方面去理解中醫(yī)，學(xué)好中醫(yī)，就能夠從中醫(yī)學(xué)原理的整體性，嚴(yán)密性，科學(xué)性中，學(xué)習(xí)到明明白白的中醫(yī)學(xué)術(shù)理論，與切實(shí)可行療效顯著的治療方法。同時(shí)，也能夠在醫(yī)療實(shí)踐中，對治好了的病，知道是什么原因治好的；對沒有治好的病，也能夠知道是因?yàn)槭裁丛驔]有治好的。 二、中醫(yī)學(xué)從哪里來？ 讀一讀中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)學(xué)把人體內(nèi)的臟器統(tǒng)稱為五臟（肝、心、脾、肺、腎）六腑（膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦），認(rèn)為支撐人體生命和支配人體生理活動(dòng)的物質(zhì)，是氣血在“經(jīng)絡(luò)”（也稱經(jīng)脈）的運(yùn)行。并將人體的主干經(jīng)脈分為十二條，又稱“十二正經(jīng)”（參見《人體十四經(jīng)圖》）。

人體十四經(jīng)圖 《靈樞·經(jīng)脈第十》：“經(jīng)脈者，所以能決死生、處百病、調(diào)虛實(shí)，不可不通?！苯?jīng)脈，是能夠決定死與生、治療所有疾病、調(diào)整正氣虛、邪氣實(shí)的知識(shí)，是不可以不通曉的必備知識(shí)?！薄鹅`樞·經(jīng)別第十一》：“余聞人之合于天道也，內(nèi)有五臟，以應(yīng)五音、五色、五時(shí)、五味、五位也；外有六腑，以應(yīng)六律。六律建陰陽諸經(jīng)而合之十二月、十二辰、十二節(jié)、十二經(jīng)水、十二時(shí)、十二經(jīng)脈者，此五臟六腑之所以應(yīng)天道。夫十二經(jīng)脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，學(xué)之所始，工之所止也。粗之所易，上之所難也?！?/span>

這段話的意思是，我聽說人體與“天道”（陰陽五行）相合，屬陰的五臟分別對應(yīng)五音、五色、五時(shí)、五味、五方；屬陽的六腑以應(yīng)六律（十二律呂）。六律有陰有陽，對應(yīng)陰陽各經(jīng)，與時(shí)令的十二月、十二辰、十二節(jié)、十二經(jīng)水、十二時(shí)辰相合。十二經(jīng)脈，就是五臟六腑與天地自然相參相應(yīng)。 十二經(jīng)脈是人體氣血運(yùn)行的通路。人體的生命活力、疾病的發(fā)生，以及人體的健康和疾病的痊愈，都與經(jīng)脈的作用有關(guān)。初學(xué)醫(yī)者必須學(xué)習(xí)這些經(jīng)脈理論，即使是高明的醫(yī)生也要留心經(jīng)脈。庸醫(yī)認(rèn)為經(jīng)脈易學(xué)，而高明的醫(yī)生卻認(rèn)為難以學(xué)精。

明代張景岳的《類經(jīng)》對這段話，解釋得比較明白：“經(jīng)脈者，臟腑之枝葉；臟腑者，經(jīng)脈之根本。知十二經(jīng)脈之道，則陰陽明，表里悉，氣血分，虛實(shí)見，天道之逆從可察，邪正之安?？杀?。凡人之生，病之成，人之所以治，病之所以起，莫不由之。故初學(xué)人必始于此，工之良者亦止于此而已。第粗工忽之，謂其尋常易知耳；上工難之，謂其應(yīng)變無窮也?！?nbsp;這段話的意思是，經(jīng)脈，是臟腑的枝葉；臟腑，是經(jīng)脈的根。知曉十二經(jīng)脈的內(nèi)容，則陰陽明確，表里熟悉，氣血分明，虛實(shí)顯現(xiàn)，天道之逆從可以明察，邪正之安危可分辨。凡是人之生，病之成，人之所以安康，病之所以緣起，沒有不從經(jīng)脈由來。所以初學(xué)中醫(yī)的人必須從學(xué)習(xí)經(jīng)脈開始，功成名就的良醫(yī)也不過是精通經(jīng)脈罷了。只是粗劣的醫(yī)生不重視，說經(jīng)脈容易學(xué)會(huì)；醫(yī)術(shù)精湛的良醫(yī)覺得很難精通經(jīng)脈知識(shí)，說對于疾病多變的經(jīng)脈知識(shí)是變化無窮的。 以上的內(nèi)容，主要是告訴大家：中醫(yī)學(xué)所有器官的生理、病理內(nèi)容，全都包容在臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說之中。尤其是臟腑經(jīng)絡(luò)的數(shù)目，不是與解剖出來的實(shí)物相吻合，卻是與陰陽五行八卦、十干、十二支、二十四節(jié)氣直接對應(yīng)（參見以下兩表）。十二月、十二辰都是與二十四節(jié)氣直接對應(yīng)。 

 中醫(yī)學(xué)主張，經(jīng)絡(luò)內(nèi)聯(lián)臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，是人體內(nèi)外、上下、表里的聯(lián)絡(luò)通道。人體自身的活力全靠氣血在經(jīng)絡(luò)的循行貫通。臨床治療，也是通過通調(diào)經(jīng)絡(luò)來達(dá)到解除患者病痛的目的。所以，古代醫(yī)家諄諄告誡后學(xué)：“不明十二經(jīng)絡(luò)，開口動(dòng)手便錯(cuò)?！?nbsp; 為什么中醫(yī)學(xué)臟腑經(jīng)絡(luò)的數(shù)目，是與陰陽五行、十干、十二支、二十四節(jié)氣直接對應(yīng)？這種對應(yīng)的原理是什么呢？中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人在天底下、地面上，生存于天地之中。支撐人體生命和支配人體生理活動(dòng)的氣血運(yùn)行，受控于天地四時(shí)之氣的運(yùn)行。天地之氣失去常規(guī)，比如春不暖，夏不熱，秋不涼，冬不寒，就會(huì)導(dǎo)致人體的生理異常，甚至發(fā)生病變。人的喜怒哀樂與飲食起居，違背四時(shí)運(yùn)行規(guī)律，也會(huì)發(fā)生病變。中醫(yī)學(xué)所講臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、津液等的功能，就是指這些事物在人體行使氣化作用。  三、“氣化”的內(nèi)涵  中醫(yī)所講的“氣化”內(nèi)容，可以概括為，在（沒有極限的）宇宙與（有極限的）天地之中，陰陽之氣相互作用所導(dǎo)致的一切變化。用《素問》的話來講就是，任何有形狀，有質(zhì)地的物體，都具備氣的升降出入功能，“是以升降出入，無器不有?！?nbsp; 尤其是在天地之中，天地陰陽之氣對一切有形狀有質(zhì)地的物體，其新生、成長、消亡都會(huì)帶來的影響。簡而言之，“氣化”大之無外，細(xì)入無間！  天地陰陽之氣對萬物的氣化作用，尤其是對人體的氣化作用，都是有規(guī)律可循的。這主要體現(xiàn)在天地自然之氣的時(shí)間節(jié)律，中華民族的先哲們，開創(chuàng)了用陰陽五行、天干地支、二十四節(jié)氣、五運(yùn)六氣（干支六十一周），來標(biāo)識(shí)天地自然之氣時(shí)間節(jié)律的極致歷法！同時(shí)創(chuàng)立了人體氣血運(yùn)行規(guī)律與“極致歷法”相參相應(yīng)的完美中醫(yī)學(xué)術(shù)理論體系。 

 比如十二支所紀(jì)的一日十二時(shí)辰，一年十二個(gè)月，與氣血在人體十二正經(jīng)的運(yùn)行直接對應(yīng)。換句話說就是，“氣化”作用，是指人體氣血運(yùn)行規(guī)律，受控于天地陰陽之氣運(yùn)行規(guī)律。主要表現(xiàn)在，在天地陰陽自然之氣的“遙控”中，氣血在經(jīng)絡(luò)的運(yùn)行，支撐著人體所發(fā)生的各種生化活動(dòng)：①飲食化生為精、氣、血、津、液等，維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，并在此過程中產(chǎn)生各種生理機(jī)能活動(dòng)；②人體臟腑將精微物質(zhì)，運(yùn)化、發(fā)散、代謝為汗、尿、糞渣等；③人體生命的演化過程－－生、長、壯、老、已；④在各種致病因素影響下，人體自身的調(diào)整、防御、修復(fù)；⑤機(jī)體在病理狀態(tài)下對藥物、針刺、艾灸、拔罐、刮痧等的治療，所發(fā)揮的相應(yīng)效應(yīng)。  要想讀懂“氣化”的涵義，首先應(yīng)該熟悉《內(nèi)經(jīng)》所論“氣”的涵義與“化”的涵義。對這方面有興趣的群友，可以讀“本源書苑”《》，以便深刻理解其“氣化”的涵義。至于天地陰陽之氣，在人體是如何表現(xiàn)，如何捕捉，如何運(yùn)用，則需要各位群友，在熟悉了“氣化”含義之后，自己去閱讀古籍或者其他中醫(yī)學(xué)著作找到答案。 四、“知其要者，一言而終”  如何用盡量短的時(shí)間，掌握盡可能多的，既實(shí)用又便捷的中醫(yī)學(xué)知識(shí)？本人在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中，體會(huì)到，首先要了解陰陽五行的準(zhǔn)確含義，即陰陽五行不是指有形狀，有質(zhì)地的物體，而是指天地陰陽之氣的五種根本屬性?！氨驹磿贰薄丁罚敿?xì)分析了這些內(nèi)容。為了節(jié)省大家時(shí)間，在這里只講一點(diǎn)五行對應(yīng)五臟、五官、五體、五味的診斷方法。

中醫(yī)學(xué)所講的五臟直接對應(yīng)五季，肝－春；心－夏；脾－長夏；肺－秋；腎－冬，是指各臟氣，在所對應(yīng)的季節(jié)，于人體所起的主導(dǎo)作用。比如“肝主春，足厥陰少陽主治?！笔侵父螝庠诖杭就?，屬于肝臟導(dǎo)致的疾病，取足厥陰肝與足少陽膽經(jīng)的穴位進(jìn)行治療?！靶闹飨?，手少陰太陽主治?！笔侵感臍庠谙募就?，屬于心臟所導(dǎo)致的疾病，取手少陰心與手太陽小腸經(jīng)的穴位進(jìn)行治療。詳細(xì)內(nèi)容各位群友自己閱讀《素問臟氣法時(shí)論》。 中醫(yī)學(xué)所講的五臟直接對應(yīng)五官：肝－目；心－舌；脾－口；肺－鼻；腎－耳。這類知識(shí)，對“目視不明，眼睛赤痛”，可以考慮病因主要在肝；對“口舌生瘡”，可以考慮病因主要在心；對“嘴唇紅赤腫脹”，可以考慮病因主要在脾；對“鼻塞不通”，可以考慮病因主要在肺；對“耳聾耳鳴”，可以考慮病因主要在腎。 中醫(yī)學(xué)所講的五臟直接對應(yīng)五體：肝－筋；心－血脈；脾－肉；肺－皮毛；腎－骨。這類知識(shí)，在判斷病因時(shí)，比如腿痛，可以分辨是筋痛；肉痛；還是骨痛？然后知道筋痛病因主要在肝；肉痛病因主要在脾；骨痛病因主要在腎。 中醫(yī)學(xué)所講的五臟直接對應(yīng)五味：肝－酸；心－苦；脾－甘；肺－辛；腎－咸?？梢赃@類知識(shí)為指導(dǎo)，選擇適合補(bǔ)益五臟的食物，進(jìn)行藥療或者食療。 本文開頭提到的“王教授”所說：“在診療的過程中，對同一病人，帶教的中醫(yī)老師各人的理、法、方、藥完全不同。中醫(yī)無論診斷或是治療，都沒有一個(gè)統(tǒng)一客觀的標(biāo)準(zhǔn)，缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的操作，有點(diǎn)隨心所欲?！钡拇_是他沒有學(xué)懂中醫(yī)原理。因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)術(shù)理論，根自于天地自然。其治療方法也屬于自然療法。人類數(shù)百萬年以來，生存于天地自然之中。自然之大，各有特色，造就了人類各有特色的生存方式與方法。這個(gè)道理，就好比人類的吃飯，有的人習(xí)慣吃稻米，有的人習(xí)慣吃麥面，有的人習(xí)慣吃水果，有的人習(xí)慣吃蔬菜，只要是能夠保證身體健康，吃什么食物根本不需要硬性規(guī)定什么“統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)”，而是完全可以根據(jù)自身體質(zhì)的需求，“隨心所欲”！中醫(yī)治療也不例外，相同的病用不同的方法，比如治療腰痛，可以用中藥，也可以用針灸，還可以用拔罐；不同的病，也可以用相同的方法，比如頭暈、胃痛、膝蓋痛等，都可以用針刺足三里、內(nèi)關(guān)、三陰交等予以治愈。這種同病不同方，同方治不同病，從中醫(yī)學(xué)原理上完全可以證明其合理性。 以上所談，只是針對“王教授”一輩子也沒有能夠走進(jìn)中醫(yī)殿堂的教訓(xùn)，把比較容易入門的路徑介紹了一下。這就是，先熟悉五臟（肝、心、脾、肺、腎）六腑（膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦），與十二正經(jīng)的有機(jī)聯(lián)系，熟悉這些事物的部位、性質(zhì)、功能與作用。牢牢抓住“氣化”這個(gè)綱，就能夠“張”開中醫(yī)各科知識(shí)的“目”，比較容易學(xué)懂弄通。 “師傅領(lǐng)進(jìn)門，用心在各人”，在這里，只是告訴了大家，進(jìn)中醫(yī)學(xué)大門的路“怎樣走”。“入門”的路，還要各位群友自己去走。學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷理論與治療方法，在實(shí)際操作中，會(huì)遇到更加復(fù)雜的病情與病因，這就需要我們善于學(xué)習(xí)，善于鉆研，善于進(jìn)取，善于融會(huì)貫通，善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。本人只是把自己多年來的一點(diǎn)體會(huì)拿給各位群友分享，期望大家在學(xué)習(xí)過程中，盡量少走彎路！ 學(xué)無止境，山外有山，天外有天，各位群友，如果有更好的學(xué)習(xí)體會(huì)和感悟，歡迎您隨時(shí)來群里不吝賜教！