（一）基本病因

• 靜脈血流滯緩

• 靜脈壁損傷

• 靜脈內(nèi)注射各種刺激性溶液和高滲溶液，導(dǎo)致靜脈炎和靜脈血栓形成。

• 靜脈局部挫傷、撕裂傷、骨折碎片創(chuàng)傷。

• 股骨頸骨折損傷股總靜脈，盆骨骨折和盆腔手術(shù)損傷髂靜脈或分支，均可并發(fā)髂骨靜脈血栓形成。

• 血液高凝狀態(tài)

• 高齡；

• 吸煙；

• 妊娠或產(chǎn)后；

• 肥胖；

• 某些疾病相關(guān)，如腎病綜合征、惡性腫瘤、抗磷脂抗體綜合征等；

• 其他因素如口服避孕藥、手術(shù)制動(dòng)、偏癱等。

• 患肢腫脹

• 疼痛、壓痛和發(fā)熱

• 持續(xù)性疼痛：靜脈內(nèi)的血栓可以引起炎癥反應(yīng)，造成患肢局部發(fā)生持續(xù)性的疼痛；

• 脹痛：產(chǎn)生的血栓將靜脈堵塞，下肢靜脈回流受阻礙，患側(cè)肢體發(fā)生脹痛，患者站立時(shí)疼痛會(huì)加重；

• 壓痛：發(fā)生血栓的部位以及相應(yīng)肢體腫脹、皮膚張力高，按壓時(shí)疼痛明顯。

• 淺靜脈曲張

• 股青腫和股白腫

• 彩色多普勒超聲

• 下肢靜脈造影

• 閉塞或中斷多見于血栓急性期；

• 充盈缺損是靜脈血栓的直接征象，是急性深靜脈血栓形成的診斷依據(jù)；

• 當(dāng)血栓部位再通時(shí)，即原本堵塞的血管又有血液通過了，靜脈管腔呈不規(guī)則狹窄或細(xì)小多支，部分顯示擴(kuò)張或扭曲；

• 側(cè)支循環(huán)形成。

• CT靜脈成像

• 靜脈磁共振成像

• 其他

下肢深靜脈血栓形成主要與以下兩種疾病相鑒別。

• 一般治療

• 藥物治療

• 手術(shù)治療

（1）下肢深靜脈血栓形成患者，目前基本不推薦接受傳統(tǒng)手術(shù)取栓。

• 其他治療

• 肺栓塞（PE）

• 血栓形成后綜合征（PTS）

患者需避免長(zhǎng)時(shí)間臥床不活動(dòng)或站立不動(dòng)，多飲水，彈力襪輔助下適當(dāng)活動(dòng)，預(yù)防血栓形成。

• 急性期患者需要臥床休息，將患肢抬高，以此減輕患肢水腫；

• 避免過量運(yùn)動(dòng)，避免按摩擠壓患側(cè)肢體，防止血栓脫落；

• 避免劇烈翻身，降低肺栓塞發(fā)生率；

• 急性期過后的患者，及早下床活動(dòng)，必要時(shí)輔助穿彈力襪或彈力繃帶；

• 如果接受手術(shù)治療，注意保持患肢清潔，避免損傷，預(yù)防感染。

• 健康人群應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)；

• 減少吸煙，減少微小血管痙攣；

• 避免長(zhǎng)時(shí)間久坐，尤其是乘坐長(zhǎng)途航班時(shí)，宜注意間斷離座、活動(dòng)；

• 最關(guān)鍵的預(yù)防還是認(rèn)識(shí)到靜脈血栓發(fā)生高危因素，在不同疾病或高危狀態(tài)下，遵醫(yī)囑提前采取科學(xué)的預(yù)防措施。