大約有一半的糖尿病患者會(huì)有某種神經(jīng)損傷，如自主神經(jīng)受損、近端神經(jīng)受損、局部神經(jīng)受損等。

而10個(gè)糖友中大概有2個(gè)在剛確診的時(shí)候就已經(jīng)出現(xiàn)了周?chē)窠?jīng)病變，得糖尿病的時(shí)間越久，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性越大。

這是因?yàn)樘悄虿』颊哐軆?nèi)的葡萄糖、甘油三酯往往處于較高水平。長(zhǎng)期如此，能損傷向大腦發(fā)送疼痛信號(hào)的神經(jīng)以及向神經(jīng)供應(yīng)養(yǎng)分的微小血管。

其中周?chē)窠?jīng)，是讓我們能感覺(jué)到疼痛、寒冷、熱的一些神經(jīng)組織，一旦出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)病變，我們的四肢、肌肉、皮膚等的感知就會(huì)出現(xiàn)奇怪變化，比如明明有大塊的傷口卻不知道疼。

周?chē)窠?jīng)病變治晚了，可能導(dǎo)致殘疾、畸形等嚴(yán)重后果，及時(shí)識(shí)別很重要。

周?chē)窠?jīng)病變的警示信號(hào)(癥狀)：

• 手或腳感覺(jué)刺痛或灼痛，即使是最輕微的碰觸，比如摸下床單，都可能感覺(jué)痛；
• 肌肉無(wú)力，尤其是腳踝周?chē)募∪鉄o(wú)力；
• 難以保持平衡或走路時(shí)候疼痛。

但有時(shí)，即使有神經(jīng)損傷，也不出現(xiàn)任何癥狀。

如果，周?chē)窠?jīng)病變沒(méi)有及時(shí)干預(yù)，可能導(dǎo)致以下嚴(yán)重后果。

1.感染、致殘

周?chē)窠?jīng)病變的一個(gè)“副作用”是，你感覺(jué)不到，也就是說(shuō)即使有輕微的割傷、水泡、燒傷或者而其他傷害你也不知道。而且，糖尿病會(huì)讓傷口愈合變慢，這就導(dǎo)致很多人直到傷害非常嚴(yán)重才知道，這中間有很大的感染風(fēng)險(xiǎn)。甚至到最后只能截肢、截腳趾來(lái)保住性命。

2.夏柯式足

嚴(yán)重的神經(jīng)病變會(huì)讓腳的骨頭變脆弱，更容易出現(xiàn)開(kāi)裂或者斷掉，導(dǎo)致腳部變形、腫脹、疼痛、摸起來(lái)很熱。

但因?yàn)榛颊吒杏X(jué)不到它，會(huì)繼續(xù)用腳走路導(dǎo)致變形。例如，足弓消失、腳面向下凸。如果發(fā)現(xiàn)的早，可以通過(guò)休息、矯正帶、矯正鞋等工具來(lái)治療，若嚴(yán)重則需要手術(shù)。

所以要通過(guò)檢查手段及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變，避免繼續(xù)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損傷。要知道，發(fā)現(xiàn)晚了，糖尿病周?chē)窠?jīng)病變就可能導(dǎo)致上面的嚴(yán)重后果！

周?chē)窠?jīng)病變檢查

自檢自查，加強(qiáng)護(hù)理，這很重要。每天用溫水洗腳，水溫在32℃到35℃之間為宜。然后檢查腳上是否有感覺(jué)不到的傷口、潰瘍或灼痛，看不全的地方可以對(duì)著鏡子看，記住腳趾縫也要檢查。平時(shí)休息時(shí)，可有意識(shí)的扭動(dòng)扭動(dòng)腳趾、抬抬腳，這能改善腳部的血液流動(dòng)。

如果傷處數(shù)天不愈，及時(shí)到醫(yī)院檢查。

如果沒(méi)有特別情況，II型糖尿病，每年一次醫(yī)院檢查。I型糖尿病，可從青春期后或確診5年開(kāi)始，每年醫(yī)院檢查。

醫(yī)生如何檢查？

1.非實(shí)驗(yàn)室檢查分3步

檢查腿和腳。因?yàn)橹車(chē)窠?jīng)病變主要從腳和腿開(kāi)始，所以需要檢查腿和腳上是否有割傷、潰瘍、循環(huán)問(wèn)題。

檢查平衡力和步態(tài)。通過(guò)走動(dòng)、站立等姿勢(shì)來(lái)觀察平衡桿和走路的姿態(tài)。

檢查感知，包括溫度和細(xì)微觸碰等。比如在腳指頭和腳面放根細(xì)繩或音叉等，看是否有感覺(jué)。

2.血檢和尿檢

可檢查出血糖和甘油三酯（血脂）的水平，并有助于排除腎病、甲狀腺疾病、B12水平低、感染、癌癥、HIV/艾滋病、酒精濫用等需要救治的問(wèn)題。

周?chē)窠?jīng)病變?cè)撛趺粗危?/h2>

1.藥物治療。有些治療抑郁癥和癲癇的藥有助于減輕疼痛感，如去甲替林、帕羅西汀、加巴噴丁、普瑞巴林等，非處方止痛藥一般效果不大。局部麻醉藥利多卡因也有一定的效果。

2.理療。藥物治療之外，需要做一些康復(fù)運(yùn)動(dòng)，也就是物理療法，讓人感覺(jué)更好一些并幫助活動(dòng)。

記住，沒(méi)有什么產(chǎn)品能逆轉(zhuǎn)已經(jīng)造成的神經(jīng)損傷，如果有，那一定是假的！

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