 我在門診經(jīng)常遇到前來看脾胃病的患者都常常伴有睡眠不好，聽到他們說： “夜里總是睡不好，一夜都在做夢(mèng)?！?/p> “我睡到下半夜就醒了，然后再也睡不著了?！?/p> …… 于是，他們第二天的學(xué)習(xí)、工作都感覺精神不振、精力不足。 國(guó)外有一份調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，一年里大概有３３％的人群有過失眠。中華醫(yī)學(xué)會(huì)也有相關(guān)的資料顯示，中國(guó)約有３億成年人有失眠問題。這么多人存在睡眠障礙，原因到底是什么呢？ 01 失眠的表現(xiàn)是什么？ 什么是失眠？失眠的中醫(yī)病名是：不寐、目不瞑、不得臥、臥不安等，是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證。診斷失眠有2點(diǎn)： 1、有失眠的典型癥狀：輕者入睡困難，或者睡而易醒，醒后不能再睡；重者徹夜不能入睡。常常伴白天神疲乏力、頭昏頭痛、心悸健忘、昏沉欲睡等。2、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，多數(shù)連續(xù)3周以上。 02 我是怎么看待失眠的？ 我在坐診時(shí)，經(jīng)常有學(xué)生會(huì)問我：老師，為什么您在治療失眠時(shí)，很多方子以調(diào)理脾胃為主，沒用幾味安神的藥物，卻把患者的失眠治好了呢？”我告訴他們，早在《素問·逆調(diào)論》就提出了“胃不和則臥不安”。 ■ “胃不和”是什么意思？ “胃不和” 指脾胃功能不好引起胃腸道不適， 如上腹脹、上腹痛、噯氣、反酸、燒心等癥狀。以下原因都會(huì)引起胃不和： · 飲食不節(jié)，如：暴飲暴食、饑飽無常、過食生冷、恣食肥甘辛辣、過飲濃茶、咖啡、烈酒等。 · 素體脾虛，或勞逸失調(diào)、久病體虛，損及脾胃。 · 精神緊張、情志不遂、惱怒思慮過度，皆可損傷脾胃。 ■ 失眠為什么與脾胃有關(guān)？ 氣機(jī)升降失司， 心神不安。脾與胃同居中焦， 一臟一腑，互為表里，共主升降，是人體氣機(jī)升降之樞?！捌⒁松齽t健，胃宜降則和”，脾胃升降功能協(xié)調(diào)保證了五臟功能的正常，表里的貫通，氣血的運(yùn)行。 如果脾胃損傷，氣機(jī)不能正常升降出入，一方面會(huì)影響肝的疏泄功能，形成肝郁脾虛，另一方面，脾胃運(yùn)化不力，也容易釀生痰濕，擾亂心神，導(dǎo)致失眠。 氣血生化乏源，心神失養(yǎng)。脾胃為后天之本， 氣血生化之源。脾胃功能健運(yùn)，則氣血旺盛，神得所養(yǎng)。脾胃虛弱，運(yùn)化失職；或中焦虛寒，失其溫養(yǎng)；或胃陰虧虛，胃失濡養(yǎng)，均可導(dǎo)致氣血生化乏源，不能上奉于心，以致心神失養(yǎng)，則夜寐不安。 03 怎么調(diào)理失眠？ 中醫(yī)根據(jù)發(fā)病的不同特點(diǎn)，將失眠分為肝火擾心、痰熱擾心、心脾兩虛、心腎不交、心膽氣虛等多種證型。 從醫(yī)35年，接觸了很多脾胃病伴有失眠的患者，我發(fā)現(xiàn)最多見的類型還是心脾兩虛和肝郁脾虛。 ■ 心脾兩虛證失眠 現(xiàn)在很多朋友工作、生活壓力大，思慮過度，勞逸失調(diào)，出現(xiàn)精神緊張。中醫(yī)認(rèn)為脾在志為思，主統(tǒng)血，思慮過度，傷及心脾，心傷則陰血暗耗，血不養(yǎng)神，神不守舍，就會(huì)導(dǎo)致失眠。 調(diào)理這種類型的失眠，要以益氣健脾、養(yǎng)心安神為法，以歸脾湯進(jìn)行加減。 推薦藥膳——健脾養(yǎng)心安神湯 ‖ 食療方  健脾養(yǎng)心安神湯 材料：黨參15克，茯神15克，龍眼肉15克，生姜3片，豬心半個(gè)。（1人份） 做法： ①將豬心清洗干凈后切片，姜切片，黨參、茯神、龍眼浸泡備用； ②鍋中加適量水，燒開后放入豬心，煮至豬心沒有血水撈出待用； ③煮好的豬心沖洗干凈后，放入砂鍋中，加入姜片、黨參、龍眼肉、茯神和適量的水，加蓋燉1個(gè)小時(shí)； ④最后加入適量鹽即可盛出食用。 功效：健脾養(yǎng)心安神。 適合人群：適合心脾兩虛失眠者。 這類患者失眠的主要表現(xiàn)：想睡卻睡得不踏實(shí)，容易醒，醒后難以再次入睡，有的還伴有心慌心悸，健忘，神疲乏力，食欲不振，面色萎黃，口淡無味，食后腹脹等表現(xiàn)。舌質(zhì)淡苔白，脈細(xì)弱。 ■ 肝郁脾虛 在失眠人群中有一大部分的是因?yàn)樾那椴粫?、肝氣不舒?/strong>中醫(yī)認(rèn)為肝有調(diào)暢情志的功能，肝屬木，脾屬土，根據(jù)五行相生相克的原理，肝木克脾土，所以失眠患者中除了心脾兩虛外，最多見的就是肝郁脾虛。 如今肝郁脾虛的人比比皆是，尤其是女性，他們?cè)谏钪谐袚?dān)了太多的責(zé)任，既要照顧好家庭，又要經(jīng)營(yíng)自己的事業(yè)，還得教育好小孩，孝敬長(zhǎng)輩，各種壓力將她們圍得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，所以肝氣郁滯在所難免，肝失疏泄久了，就會(huì)損傷脾胃的功能，導(dǎo)致肝郁脾虛。 調(diào)理這種類型的失眠，要以疏肝健脾、養(yǎng)血安神為法，以逍遙散進(jìn)行加減。 推薦足浴方——疏肝健脾助眠方 ‖ 足療方  疏肝健脾助眠方 材料：柴胡、生白芍、郁金、黨參、白術(shù)各15g, 川芎、當(dāng)歸各10g, 夜交藤、合歡皮各20g。 做法： ①將以上中藥配制后, 加水至1 500 m L煎煮約30 min，加入適量的涼水，溫度調(diào)至40~43℃； ②雙足浸泡藥液中, 藥液至少要浸過足踝； ③每次足浴15-20 min, 以微微汗出為宜，建議睡前浸泡。 功效：疏肝健脾助眠。 適合人群：肝郁脾虛失眠者。 這類患者失眠的主要表現(xiàn)：情志抑郁, 入睡困難，或心煩多夢(mèng)，胸脅脹滿竄痛, 喜歡嘆氣, 或見咽部異物感, 腹脹早飽，婦女常伴乳房腫脹疼痛, 痛經(jīng), 月經(jīng)不調(diào), 甚則閉經(jīng), 舌苔薄白, 脈細(xì)弦等。 足部在人體中有著舉足輕重的地位, 五臟六腑在其上都有一定的投影, 以人體臟腑為例, 共涉及到12條經(jīng)脈, 而其中6條經(jīng)脈源于足部, 人體雙側(cè)足部分布有60多個(gè)穴位, 中醫(yī)歷來重視足部的保健與治療, 早在《華佗秘籍》中便提到“足心道”, 故有人將足部譽(yù)為“第二心臟”, 其作用可見一斑。足部的許多神經(jīng)連通大腦, 能直接影響到睡眠質(zhì)量, 通過溫水浸泡雙足, 可刺激足部各穴位, 促進(jìn)氣血運(yùn)行, 使藥力通過肌膚腠理循經(jīng)入體內(nèi), 從而達(dá)到治療目的。 活學(xué)活用 夜間盜汗最常見的原因是 A.陽虛 B.陰虛 C.氣虛 D.濕熱 我們將在下期公布答案，歡迎大家在留言區(qū)留言。 上期答案：A（注：五指毛桃的功效是 健脾化濕，行氣化痰。） |
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