水腫雖然也很常見(jiàn)，但不少患者認(rèn)為它只是影響美觀。

　　但腎內(nèi)科醫(yī)生可不這么看。

　　腎性水腫出現(xiàn)的原因

　　由腎病造成的水腫，通常有兩種原因：

　　一是大量漏蛋白，使血漿白蛋白嚴(yán)重降低;

　　二是電解質(zhì)失衡，導(dǎo)致水鈉潴留。

　　腎性水腫與肝源性水腫和心源性水腫一樣，都是對(duì)稱性指凹性水腫，這是水分充斥組織間隙導(dǎo)致的，也就是所謂的“一按一個(gè)坑”。

　　當(dāng)然，這種水腫與營(yíng)養(yǎng)缺乏造成的水腫很像，但只要一問(wèn)病史，就很容易判斷了。

　　水腫的危害性

　　水腫只是影響美觀嗎?

　　當(dāng)然不是!

　　水腫的真正危害，在于積液的形成。

　　其中最為嚴(yán)重的，就是胸腔積液，這不僅會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，使患者感到痛苦，還會(huì)引起心衰，危及患者生命。

　　治療水腫需要注意什么?

　　提到消除水腫，大家第一個(gè)想到的就是利尿劑。

　　無(wú)論是強(qiáng)效的呋塞米，還是中效的氫氯噻嗪，或者是低效的螺內(nèi)酯，在利尿消腫方面都有不錯(cuò)的表現(xiàn)。

　　但是，且慢!

　　比較嚴(yán)重的腎性水腫，還真不能立刻用利尿劑。

　　因?yàn)?，如果是大量漏蛋白?dǎo)致的水腫，患者的血漿白蛋白是比較低的，導(dǎo)致膠體滲透壓失衡，水分都跑到了血管外面，使利尿劑“無(wú)水可排”。

　　所以，需要先想辦法提高血漿白蛋白，然后再用利尿劑。

　　有人問(wèn)了：既然是因?yàn)榇罅柯┑鞍讓?dǎo)致的水腫，是不是先用激素抑制尿蛋白啊?

　　并不是。

　　因?yàn)榧に乜赡軙?huì)引起水鈉潴留，加重水腫，所以還是應(yīng)該先消腫，再解決尿蛋白。