多年以后

還能夠想起那個知了亂叫的夏天

那時候，天空很藍(lán)，日子很慢

有些故事雖已久遠(yuǎn)，卻從未消散。

沒意見

年青男性，起病隱匿，NSE顯著升高，CT:前縱隔偏于左側(cè)巨大腫塊，瘤肺界限清晰，與支氣管推移關(guān)系，未見進(jìn)入，中度不均勻強(qiáng)化，內(nèi)見低密度區(qū)，未見明確囊變，疑似內(nèi)乳動脈供血？內(nèi)乳淋巴結(jié)受累？圖小看不清;胸膜侵犯，中等胸水，肺壓縮樣不張，定位前縱隔，定性惡;結(jié)合年青，精原細(xì)胞瘤可能，前者大部分可以合并NSE異常，因輔檢不充分，應(yīng)進(jìn)一步HCG檢查；因NSE顯著，不除外其他神經(jīng)內(nèi)分秘腫瘤可能，如胸腺類癌、小細(xì)胞癌等，該例取病理不難

金豆

病例1 青年男性 神經(jīng)元特異性烯醇化酶偏高 定位前縱膈， 支氣管 血管擠壓推移 ，大血管、心包及胸膜均有侵犯，增強(qiáng)實(shí)性部分強(qiáng)化，斑片狀壞死，考慮神經(jīng)源性腫瘤，精元細(xì)胞瘤可能，鑒別淋巴瘤。

雪狐7305

青年男性，左上肺巨大腫塊，不均勻強(qiáng)化，左肺靜脈受侵，伴有縱隔6組淋巴結(jié)腫大，胸腔積液，考慮惡性腫瘤，但是定位有些猶豫，支氣管像似推移為主，間葉來源？肉瘤？

張小兵 

青年男性，前縱隔腫塊，不均勻延遲強(qiáng)化，內(nèi)見低密度壞死區(qū)，邊界清，左內(nèi)乳A供血，左胸腔積液，肺不張，NSE升高，常規(guī)淋巴瘤、生殖細(xì)胞腫瘤，但精原細(xì)胞瘤壞死少見，首選淋巴瘤。

丁嘯 20:04

NSE升高什么意義？

雪狐7305

左上肺病變和左前縱隔這個好像是分開的

紅日東升

青年男性，左側(cè)胸痛胸悶三天，無肌無力表現(xiàn)，NSE顯著升高?？v隔占位，偏向左側(cè)，體積較大，邊界不清，胸膜侵犯，明顯不均質(zhì)強(qiáng)化，周圍結(jié)構(gòu)受壓并肺不張，符合胸腺惡性腫瘤，考慮神經(jīng)內(nèi)分泌癌，鑒別生殖細(xì)胞腫瘤。

青衫賦雪?? 

小細(xì)胞癌首選指標(biāo)，淋巴瘤也可以

張小林

傾向淋巴瘤，鑒別診斷生殖細(xì)胞腫瘤

胸腺癌太年輕了

張濤 

青年男性，前縱隔占位，偏側(cè)生長，周圍血管支氣管受壓，增強(qiáng)后不均勻強(qiáng)化，伴左側(cè)胸腔積液，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查NSE升高，首先考慮生殖源性腫瘤，鑒別淋巴瘤。

小微 

青年男性，前縱隔腫瘤，考慮生殖細(xì)胞瘤

阿仙奴

青年男性，急性起病，胸痛胸悶，NSE明顯升高。左側(cè)胸腔積液。左前縱隔占位，內(nèi)見壞死，增強(qiáng)后中度不均勻強(qiáng)化，對氣管，血管有擠壓，累及胸膜，考慮惡性腫瘤。

elegant baby

青年男性，前縱隔腫瘤，考慮生殖細(xì)胞瘤

錯過

青年男性，急性起病，胸悶胸痛，Nse及乚DH明顯升高，左側(cè)胸腔積液，前縱隔腫瘤，考慮生殖細(xì)胞瘤

佟鵬

青年男性，前縱隔占位，偏側(cè)生長，周圍血管支氣管受壓，增強(qiáng)后不均勻強(qiáng)化，伴左側(cè)胸腔積液，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查NSE升高，首先考慮生殖源性腫瘤，鑒別胸腺癌，淋巴瘤。

彎弓射大雕

左側(cè)前縱隔腫塊，偏側(cè)性生長，增強(qiáng)后強(qiáng)化不均勻，另左側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)腫大，左側(cè)大量胸水，青年男性，實(shí)驗(yàn)室：NSE升高?？紤]1、生殖細(xì)胞瘤。2、淋巴瘤待排

張立 

青年男性，前縱膈腫物，常規(guī)淋巴瘤與生殖細(xì)胞腫瘤，化驗(yàn)檢查NSE升高，淋巴瘤可能大，增強(qiáng)后呈不均勻強(qiáng)化，內(nèi)可見壞死，左側(cè)胸腔積液，彌漫大B淋巴瘤可能。

丁嘯

這個NSE這么高，給出確實(shí)是有意義的

采蓮

青年男性，左前縱隔巨大腫塊，中度不均質(zhì)強(qiáng)化，左側(cè)大量胸水，考慮惡性腫瘤，淋巴瘤可能性大。

毛勤香

左肺動脈和左肺組織受壓，左側(cè)內(nèi)乳動脈增粗不明顯，還是先定位左前縱膈，青年男性，急性起病，腫塊巨大，內(nèi)有壞死，淋巴結(jié)腫大，左側(cè)胸膜腔積液，首先考慮生殖細(xì)胞瘤，代排淋巴瘤