【原】感冒

蒙醫(yī)大夫 2019-08-20

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上呼吸道感染俗稱“感冒”，是多由病毒引起的急性呼吸道傳染病，四季均可發(fā)病，但以冬、春兩季多見。主要通過飛沫傳播，其臨床特點(diǎn)為起病急驟，全身癥狀明顯，有發(fā)熱、頭痛、乏力、肌肉酸痛、食欲不振等，以及呼吸道癥狀。臨床可分為普通感冒和流行性感冒。

一、普通感冒

普通感冒的病原體中，成人以鼻病毒為主，兒童則以副流感病毒和呼吸道合胞病毒為主，細(xì)菌感染可直接或繼病毒感染之后發(fā)生。

【病因病機(jī)】

蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為，普通感冒是由外感風(fēng)寒、并挾時(shí)氣，或四時(shí)不正之氣所致。流行性感冒則由“疫（癘）蟲（毒）”所致，二者在治療方法上略有不同。

一、致病四因素：

（1）氣候即六氣：四季之風(fēng)、冬寒、春溫、夏暑濕、秋燥，傷人則稱為六邪。

（2）飲食飲食有六味、八性、十七效能與蒙藥理論相同。

（3）起居起居包括行為、語言和心理活動(dòng)等。

（4）其它藥物治療不當(dāng)，療術(shù)施用不妥，蟲咬、創(chuàng)傷、骨折等。

二、入病六門路：是指皮膚、肌肉、脈管、骨骼、五臟和六腑。邪氣侵犯人體則感于皮、散于肌、行于脈、滲于骨、攻于臟、傳于腑。

【辨證論治】

鼻型感冒：即急性鼻炎，噴嚏、鼻塞、流清涕后變稠。有時(shí)由于耳咽管炎使聽力減退，流淚、聲嘶等。

咽喉型感冒：即急性咽喉炎，咽干、發(fā)癢、灼熱、疼痛，發(fā)熱，咳嗽。夏季感冒可有咽結(jié)膜熱、皰疹性咽峽炎和扁桃體炎等。伴有咽喉紅腫，局部淋巴結(jié)輕度腫大和觸痛，可聞及喘息聲。

肺型感冒：即氣管 - 支氣管炎，咳嗽、咯痰，氣促等。

時(shí)疫感冒：即流行性感冒。

上述四種類型均屬蒙醫(yī)學(xué)溫（熱）病范疇，故有溫病的病因、病機(jī)：人體感受風(fēng)寒，物求同類，內(nèi)應(yīng)氣、痰，為病束表，首當(dāng)用痰、氣之藥解表發(fā)汗；再郁血、膽，變生溫?zé)?，則要用血、膽之劑清熱瀉火；“山川”之間，寒熱往來，三元紊亂，陰陽失調(diào)，重點(diǎn)在調(diào)節(jié)寒熱，中和三元，平衡陰陽。

1. 未熟熱期

惡寒喜暖，鼻塞流涕，咽癢咳嗽，頭痛口苦，哈欠嗜睡，肌肉、骨節(jié)酸痛，傍晚發(fā)熱加重，舌苔灰白，或有細(xì)小紅疹，尿黃赤稠濁，脈浮、細(xì)數(shù)。

治法：清瘟解表，調(diào)和氣血。

方藥：查干湯 [ 瑪努 -4 湯 ]

參考：風(fēng)寒感冒者麻黃湯，風(fēng)熱感冒者銀翹散，暑濕感冒者香薷散，涼燥感冒者杏蘇散，溫燥感冒者桑杏湯，高熱者《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》白虎湯化裁。

受風(fēng)者，桂枝湯解肌發(fā)表、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；寒熱往來者，小柴胡湯和解表里；腑實(shí)熱結(jié)，大承氣湯峻下存陰；大抵如此。

2. 增盛熱期

高熱口渴，喜用冷飲，頭痛劇烈，呼吸急促，身體沉重，或汗惡臭，舌干苔黃，尿黃赤臊臭，脈滑實(shí)、洪數(shù)。

治法：清熱瀉火，解毒除煩。

方藥：清熱二十五味丸 [ 嘎布日 -25]

3. 山川間熱

“辛溫助火、苦寒冰伏”由于調(diào)治之誤，過涼過熱導(dǎo)致變證。或者，嬰幼兒、老年人及身體虛弱者，寒熱往來，不易清解，口干，咳喘，身熱，煩躁，神昏，失眠，苔白或薄黃，尿微黃，脈細(xì)數(shù)。