隨著口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，牙齒修復(fù)技術(shù)也逐漸走進(jìn)了老百姓的生活中，針對(duì)牙齒缺損、牙齒斷裂、牙齒磨損等癥狀進(jìn)行修復(fù)。一般如果是殺過神經(jīng)的牙，做完徹底的根管治療后經(jīng)常聽到牙醫(yī)建議做冠修復(fù)，這是為什么呢？難道是醫(yī)生嫌我錢包太胖強(qiáng)行要給它減減肥嗎？

在回答這個(gè)問題之前，讓我們簡(jiǎn)單的了解一下什么是根管治療。根管治療（root canal therapy）是牙髓病和根尖周病的國(guó)際上最常用的有效治療方法，其原理是通過機(jī)械和化學(xué)方法去除根管內(nèi)的大部分感染物，并通過充填根管、封閉冠部，防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)已經(jīng)發(fā)生的根尖周病變的愈合。簡(jiǎn)言之，根管治療就是去除牙髓中壞死和感染的物質(zhì)，以牙科的無(wú)菌材料充填封閉而達(dá)到保留牙齒的目的。

根管治療后不僅解決了牙痛的問題，也同時(shí)保留了患牙，但任何事物都有利有弊，根管治療也不例外。根管治療后的牙為死髓牙，不再存在血運(yùn)和神經(jīng)。正因如此，牙體更容易發(fā)黑變暗，相對(duì)于正常牙會(huì)更脆，更容易咬裂，所以一般根管治療結(jié)束后需要做冠把它保護(hù)起來，冠修復(fù)就是把原來的牙齒磨小一圈，再套一個(gè)和原本牙齒一樣的套子，這個(gè)套子就是牙冠，這就好比是易碎的手機(jī)屏幕我們習(xí)慣性的會(huì)給它貼上屏幕保護(hù)膜，人人都是貼膜boy or girl。

（每一個(gè)貼膜男孩都細(xì)心認(rèn)真，懂得呵護(hù)最值得呵護(hù)的“你”）

屏幕保護(hù)膜有很多種，高清、磨砂、鋼化、防藍(lán)光都是我們耳熟能詳?shù)暮眠x擇。同理，冠修復(fù)也有不同材料的區(qū)別，現(xiàn)階段通常有金屬、金屬烤瓷或者全瓷材料。在人們眼中，修復(fù)冠就是一種產(chǎn)品，一種材質(zhì)，但其實(shí)烤瓷牙的材質(zhì)并不是單一的，不同的材質(zhì)，決定了他不同的功能性和實(shí)效性。

（牙冠修復(fù)）

瓷牙的材質(zhì)

普通（非貴金屬）烤瓷牙

普通烤瓷牙就是非貴金屬合金材料制成，包括了鎳鉻合金、鈷鉻合金，非貴金屬合金烤瓷牙本身是沒有磁性的，屬于最低端的烤瓷牙，但是，這種材質(zhì)的烤瓷牙會(huì)在修復(fù)后3-5年在口腔環(huán)境的作用下釋放金屬離子，從而損害口腔健康。而且，金屬烤瓷牙可能會(huì)由于金屬析出，在牙齦邊緣形成淡淡的青灰色或者黑色的線圈。此外，其內(nèi)部成分如鎳、鉻、銅等具有磁性的金屬成分會(huì)對(duì)磁場(chǎng)會(huì)產(chǎn)生影響，導(dǎo)致顱腦、頸部、面部、內(nèi)耳等部位的核磁共振成像形成偽影，影響醫(yī)生的判斷。

評(píng)價(jià)：科技的局限和物美價(jià)廉讓普通烤瓷牙成為了上個(gè)年代的熱門選擇,但隨著人們對(duì)美觀的追求越來越高（牙齦黑線，金屬色邊緣暴漏），磁共振檢查的不斷應(yīng)用（磁共振之前需要拆冠，操作不可逆），鎳鉻合金過敏的病患報(bào)道越來越多，現(xiàn)在的非貴金屬烤瓷牙優(yōu)點(diǎn)只剩下價(jià)廉了。

（普通（非貴金屬）烤瓷牙）

貴金屬烤瓷牙

貴金屬指金、鉑、銀一類，對(duì)核磁共振沒有影響，不與人體組織起任何反應(yīng)，不存在牙齦發(fā)炎、頸緣發(fā)黑、金屬異味等問題。黃金色澤與牙本質(zhì)色澤（牙齒內(nèi)層的顏色）接近，使烤瓷牙相比于非貴金屬烤瓷牙看起來更為逼真美觀。對(duì)核磁共振（MRI）影響甚微，但不透X光，牙科CT（CBCT）會(huì)出現(xiàn)偽影。

評(píng)價(jià)：相比于非貴金屬烤瓷牙，貴金屬烤瓷牙邊緣的裸漏金屬光澤更接近于牙齦，美觀有了極大的提高，同時(shí)，貴金屬烤瓷牙對(duì)磁共振影響甚微，行磁共振時(shí)可不行冠拆除。近些年也成為了一種修復(fù)方式的選擇。但其價(jià)格已接近全瓷冠，金瓷兩種材料的結(jié)合力畢竟不如瓷-瓷結(jié)合，在價(jià)格相近，性能有別的情況下，不如選擇全瓷冠。貴金屬烤瓷給人一種食之無(wú)味棄之可惜之感。

（貴金屬烤瓷牙）

純金屬牙

純金屬牙，包括 鎳鉻、鈷鉻和純鈦等，目前臨床多使用純鈦。 鈦是一種生物相容性非常好的金屬，沒有磁性，對(duì)核磁共振基本沒有影響，且可以承受的咬合力較大，是一種金屬全冠的好選擇。但是由于純金屬牙呈現(xiàn)的金屬光澤較明顯，作為前牙會(huì)有失美觀，牙科CT（CBCT）會(huì)出現(xiàn)偽影。

（純鈦金屬牙）

評(píng)價(jià)：尤其適合咬合力過大、牙體缺損過多的后牙，缺點(diǎn)是金屬光澤，對(duì)美觀要求較高的患者慎重選擇。

全瓷牙

全瓷牙的層次、色澤最接近真牙，對(duì)牙齦沒有刺激，對(duì)光線的反射更接近天然牙。完全不含金屬，對(duì)核磁共振的影響基本為0，擁有絕佳的光學(xué)性質(zhì)、極好的生物相容性、逼真的色澤，基本沒有過敏，是目前最優(yōu)選的冠修復(fù)材料。

(全瓷牙)

全瓷牙的優(yōu)勢(shì)

通過上述對(duì)烤瓷牙材料的講述，我們大致已經(jīng)知道了全瓷牙其實(shí)是屬于牙冠缺損修復(fù)方式的一種。且在各方面都屬于佼佼者。下面我們更加詳細(xì)的講解一下全瓷牙與普通的烤瓷牙相比優(yōu)勢(shì)突出在哪。

1、良好的生物相容性：全瓷牙的生物相容性非常良好，不會(huì)對(duì)牙齒、牙齦深層造成任何的傷害，更加不會(huì)有后遺癥存留。

2、高輕度的咀嚼力：雖然，全瓷牙不能過度的使用硬度過高的食物，比如核桃之類的硬殼類物質(zhì)，但是一般的食物還是沒有問題的，所以不用特別擔(dān)心全瓷牙會(huì)崩壞。

3、全瓷牙很輕?。?/strong>不會(huì)感覺到很厚重，更不會(huì)出現(xiàn)牙齦發(fā)黑出血紅腫等現(xiàn)象，自然仿佛天生。

4、內(nèi)外冠結(jié)合：烤瓷牙的金屬和瓷的結(jié)合是薄弱的一環(huán)，經(jīng)?？梢砸姷酱珊徒饘賱冸x，露出灰黑的金屬的情況。全瓷牙則是內(nèi)外冠都是瓷，瓷和瓷的結(jié)合不會(huì)出現(xiàn)這種情況。

5、不會(huì)造成對(duì)頜牙的磨損：烤瓷冠的硬度大于牙釉質(zhì)，可造成對(duì)頜牙的磨損。而全瓷牙的硬度與牙釉質(zhì)近似，不對(duì)頜牙造成磨損。

6、良好的封閉性：全瓷牙具有良好的封閉性，如果你使用的是全瓷牙，那么就完全不用擔(dān)心真牙會(huì)與假牙冠密封性不夠，全瓷牙在這方面獨(dú)具優(yōu)勢(shì)。

7、美觀逼真：治療后的牙齒的顏色可以和真牙顏色一樣，而且不變色，在外人看來會(huì)跟真牙一樣。

（仿若”天生”的全瓷牙）

評(píng)價(jià)：目前來說，最好的修復(fù)種類，同時(shí)在進(jìn)行核磁共振檢查時(shí)不影響核磁共振成像質(zhì)量，某品牌甚至提出100%邊緣密合的宣傳。但全瓷牙的制作需特殊設(shè)備，對(duì)醫(yī)生的操作水平要求高，費(fèi)用也相對(duì)較高。

黃金鉆石牙

流傳于歐美非洲某些土豪之嘴，只是貧窮限制了我的想象。

評(píng)價(jià)：土豪專屬，屬于百聞難得一見的牙齒，牙齒中的戰(zhàn)斗機(jī)，土豪炫富的最強(qiáng)王者操作，擁有它，走在街上，你就是這條gai上最絢麗的仔，自信值biubiu往上升。笑容回來，癩皮狗自來。

最后，無(wú)論是哪種材料，無(wú)論是哪種價(jià)格，經(jīng)過科普后了解只是牙齒修復(fù)的第一步，專業(yè)的醫(yī)生和安全的環(huán)境才是牙齒修復(fù)最主要的選擇標(biāo)準(zhǔn)。掛口腔修復(fù)科的號(hào)子，專業(yè)的事交給專業(yè)的人。幾十元的號(hào)開個(gè)口腔檢查盤做個(gè)檢查寫個(gè)病歷了解自己的病情，比你自己胡思亂想瞎折騰要好的多，你說呢？