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肝臟受損后能夠再生么?肝硬化會影響肝臟再生么?

 sunyaohai 2019-08-19

肝臟位于上腹部,大部分為肋弓所覆蓋,是人體內的一個巨大的“化工廠”,對人體的代謝、解毒、免疫調節(jié)以及消化等方面都有著很重要的作用。肝臟起著分泌膽汁、儲藏糖原,調節(jié)蛋白質、脂肪和碳水化合物的新陳代謝等。還有造血和凝血作用。肝臟還是人體內最大的解毒器官,體內產生的毒物、廢物,吃進去的毒物、有損肝臟的藥物等等也必須依靠肝臟解毒。成年人的肝臟大小一般在25.8cmx15.0cmx15.6cm左右,肝臟重量和體重的比例一般在50:1或40:1左右,即男性肝臟重1157-1447g(1500g=3斤),女性為1029-1379g。因此,小小的肝臟與人體的健康息息相關。

生活中,各種因素都可能損傷肝臟,引起肝功能異常。比如,病毒性肝炎、酒精性肝病、寄生蟲、膽道疾病、藥物性等等。而當肝臟遭受長期損害之后,就會出現肝纖維化、肝硬化。當然,這是一個緩慢發(fā)生、發(fā)展的過程,如果能夠早期的發(fā)現并及時的干預治療,纖維化是可以逆轉的,早期肝硬化也是可以控制的。

值得慶幸的是,在人體的所有器官中,肝臟的再生能力最為強大。當肝切除或肝損傷后,肝細胞數量急劇減少,各種反饋信號刺激肝細胞進行增殖,殘肝細胞通過細胞增殖由基本不生長狀態(tài)轉變?yōu)榭焖偕L狀態(tài),以補償丟失、損傷的肝組織和恢復肝臟的生理功能。同時,機體可精確感知再生肝的大小,適時停止肝再生。

曾經有一個很出名的實驗:把小白鼠的肝臟切除掉一大半,老鼠照常進食并且仍活潑健康地活著,檢查肝功能指標往往仍正常。而且不久之后,一副新的肝臟就生長出來了。而對于人類而言,由于各種原因需要切除部分肝臟,一般殘肝30%以上是安全可靠的,肝硬化患者則需要達到40%以上。

一般來講,經手術切除肝臟75%的老鼠可于3周后迅速修復到原來的重量,同樣的情況狗需8周,而人類則需4個月左右。由此可見,肝臟具有其他器官無法比擬的旺盛的再生和恢復的能力。人的肝臟再生能力的確很強,即使是切除2/3,也能基本恢復正常。

當然,肝臟的再生能力也受到肝臟的供血、營養(yǎng)、年齡及肝硬化的影響。其中肝硬化影響最為顯著。合并有肝硬化的患者,由于大量的增生結節(jié)減慢門靜脈的血流速度,影響肝內血液循環(huán),加上肝細胞對細胞再生因子反應減弱,手術后肝臟再生修復能力也會減慢。

因此,早期發(fā)現非常重要,特別是針對原發(fā)病因的各類檢查時必要的,這樣才能對因治療。如果疾病得到及時的控制,且肝功能比較穩(wěn)定的話,就能像正常人一樣工作生活。

如果已經有肝硬化了,那么就需要及時治療。

合理膳食、平衡營養(yǎng)、改善肝功能、抗肝纖維化治療、積極預防并發(fā)癥。

1、一般治療:飲食上以高熱量、高蛋白質、維生素豐富的食物為宜。同時改善生活習慣,肝硬化代償期可以適當減少活動,如果發(fā)展為失代償期則以臥床休息為主。

2、藥物治療:適當使用保肝藥物如益肝靈、肝寧等。不過在治療上用藥一定不能濫用,避免加重肝臟負擔,對肝臟有害的藥物如異煙肼、巴比妥類應慎用或禁用。

3、病因治療:如抗病毒治療、糾正營養(yǎng)不良、戒煙忌酒等。

4、肝移植:如果肝硬化已發(fā)展為晚期,可以選擇進行肝移植。

5、并發(fā)癥防治:肝硬化往往會出現很多并發(fā)癥,其中上消化道出血(食管、胃底曲張靜脈破裂出血)最為常見。其他如腹水、肝性腦病、肝癌等,均會嚴重危害肝硬化患者的生命,故需積極防治。對于有慢性肝病、肝硬化的患者,建議每半年進行B超及甲胎蛋白等檢查。

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