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【課堂】飛對(duì)了治腰,飛錯(cuò)了腰毀,做“小飛燕”不得不談的問題

 今非昔比w978o3 2019-08-19

第一防護(hù)

哈羅,第一防護(hù)的朋友們大家好!

轉(zhuǎn)眼又是周一,八月過半,離中秋也越來越近。

早晚開始轉(zhuǎn)涼,對(duì)于鍛煉我們的熱情又更高漲了一些。

“小飛燕”是很受歡迎的一種鍛煉方法,備受久坐的辦公室白領(lǐng)青睞。可是你知道嗎?這個(gè)動(dòng)作練習(xí)是否能起到積極作用,決定性因素,竟然不是動(dòng)作是否規(guī)范,而是……

且聽我們第一防護(hù)的專家來為您解析。

第一防護(hù)

初識(shí)“小飛燕”

“小燕飛”是一種下腰背肌肉力量的練習(xí)方法,它主要鍛煉的是豎脊肌和背闊肌。是腰椎間盤突出癥患者的最愛,也是普及率最高的一種下腰背練習(xí)方法。

“小飛燕”動(dòng)作

但是臨床中發(fā)現(xiàn)很多腰椎間盤突出癥的患者在做了“小燕飛”練習(xí)后,不但癥狀沒有改善,反而會(huì)加重的情況,這究竟是怎么回事兒呢?
這可能和我們腰椎與骨盆的位置有關(guān)。脊柱在矢狀面上形成了四個(gè)生理彎曲,骨盆作為脊柱的基座,其下方連接股骨頭,能夠承上啟下,使它們之間能夠互相協(xié)調(diào),共同維持脊柱骨盆的矢狀面平衡。
人體重心的位置最理想的狀態(tài)是放在骶椎第二節(jié),最符合人體力學(xué),避免運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生傷害。重心位置出現(xiàn)偏離就會(huì)出現(xiàn)骨盆前傾、后傾、旋轉(zhuǎn),任何一種骨盆位置的偏差都會(huì)給健康帶來問題。

△ 人體理想體態(tài)

骨盆、腰椎的相互影響,使人體在最小耗能的前提下保持相對(duì)穩(wěn)定的姿勢(shì),而且減少站立或運(yùn)動(dòng)時(shí)對(duì)脊柱和脊髓的沖擊。所以,保持脊柱,骨盆矢狀面平衡是非常重要的。

骨盆前傾,“坐”出來的痛

每個(gè)人椎間盤的外層纖維軟骨環(huán)是隨著年齡的增長而退變,這是不可避免的,所以腰椎的曲度和骨盆位置的關(guān)系會(huì)影響髓核的位置。

目前在臨床上,絕大部分腰椎間盤突出癥的患者都會(huì)出現(xiàn)腰椎曲度增加,腰骶角增大的現(xiàn)象,我們稱之為骨盆前傾。骨盆位置的異常,主要是由于一些姿勢(shì)問題和習(xí)慣導(dǎo)致的骨盆周圍肌肉力量不均。

△ 錯(cuò)誤的坐姿

骨盆能夠維持在正常姿勢(shì),是因?yàn)楣桥柚車ハ噢卓沟乃拇蠹∪骸8怪奔∠蛏蠣坷桥枨跋虏?,髂腰肌,股四頭肌向下牽拉骨盆前上部,股二頭肌,半腱半膜肌向下牽拉骨盆后下部,豎脊肌向上牽拉骨盆后上部。

△ 正確的坐姿

由于現(xiàn)代上班族多為久坐,在這種體位下,髂腰肌變短,臀肌變長,久而久之造成屈髖肌過緊,引起骨盆前傾,腰骶角增大。

骨盆前傾危害

你知道嗎?其實(shí)很多運(yùn)動(dòng)損傷,誘因就是骨盆位置不對(duì),進(jìn)而影響了身體穩(wěn)定性,從而造成各種運(yùn)動(dòng)損傷。

△ 骨盆后傾、骨盆正常和骨盆前傾

引起腰椎不穩(wěn)

正常人體的腰骶角度數(shù)為34-42.5°,當(dāng)腰骶角增大時(shí)體重將在腰部產(chǎn)生向前滑動(dòng)的剪切力,引起腰椎不穩(wěn),增大關(guān)節(jié)和第5腰椎和第1骶骨周圍的軟組織壓力。

膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)易受傷

影響髖關(guān)節(jié)伸展時(shí)的角度,可能還會(huì)引起膝關(guān)節(jié)的過伸和腳踝背屈角度不足,增大膝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)受傷的風(fēng)險(xiǎn)。

增大頸椎病風(fēng)險(xiǎn)

由于骨盆前傾,腰椎曲度變大,整個(gè)脊柱會(huì)產(chǎn)生代償。腰椎曲度變大有可能導(dǎo)致胸椎后凸變大,頸椎前凸變大,從而引起頸部,胸部的不適。久而久之增大得頸椎病的風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重影響日常生活。

壓迫神經(jīng)

腰骶角增大,椎管橫斷面相對(duì)減小,造成神經(jīng)卡壓,出現(xiàn)壓迫神經(jīng)癥狀。

“小燕飛”的正確打開模式

“小燕飛”是一種下腰背肌肉力量的練習(xí)方法,它主要鍛煉的是豎脊肌和背闊肌。由于我們?cè)谌粘9ぷ餍菹⒅写蟛糠痔幱谧?,屈髖肌優(yōu)勢(shì)通常會(huì)伴隨豎脊肌過緊,引起骨盆前傾。

判斷您盆骨是否前傾的辦法

站直,把兩個(gè)手掌放在小腹上,掌根放在髂骨(骨盆最突出的位置),大拇指指尖相對(duì),中指放在恥骨的正上方,兩只手合攏成一個(gè)倒三角形。

No.1

確認(rèn)身體狀況

由于纖維環(huán)的破裂造成腰椎的不穩(wěn)定,這打破了原來的平衡,雖然人體自身有一些相應(yīng)的代償反應(yīng),但這終究還是“拆東墻補(bǔ)西墻”的行為,并沒有解決根本問題。
所以這并不是一個(gè)或者幾個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作就一勞永逸的,我們必須要知道自己在干什么,練這個(gè)動(dòng)作的目的是什么,才會(huì)更加有效果。
在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練前,務(wù)必要進(jìn)行X光檢查,確定骨盆位置,在醫(yī)生和康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行練習(xí)。

No.2

加強(qiáng)深度肌肉力量

整個(gè)腰椎結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性下降,這需要加強(qiáng)背部的深層肌肉。
背部深層肌肉主要是多裂肌和回旋肌。
平板支撐可以提高腰椎穩(wěn)定性。

平板支撐要訣:

收緊臀部及軀干核心,腳跟、腹部和肩部、頸部處于一條線上。

不能勾腦袋,也不能塌腰腹。

No.3

放松緊繃的肌肉

要通過一些手段將緊繃的肌肉放松下來。

主要的手段為自我牽伸,主要牽伸的肌肉為腰方肌、髂腰肌和臀部肌肉。

△泡沫滾軸放松臀部肌肉

臀部肌肉比較特殊,它因?yàn)楣桥枨皟A長時(shí)間處于拉長的狀態(tài),但它一直想把骨盆拉回來,我們稱之為離心性緊張。

所以臀部肌肉不光要牽伸,還要進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練。

No.4

針對(duì)特定肌肉訓(xùn)練

對(duì)特定肌肉進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練,主要包括臀部肌肉和腹直肌。背橋,就是很好的訓(xùn)練方法。

△躺式背橋

建議在治療床,或平坦的草地、瑜伽墊上進(jìn)行。

△糾正盆骨前傾(站立式)

只有進(jìn)行這樣系統(tǒng)的、有目的的訓(xùn)練,才可以使骨盆在正確位置下趨于穩(wěn)定,達(dá)到新的平衡。

第一防護(hù)專家有話說

腰椎局部深層肌肉的訓(xùn)練配合軀干肌肌力訓(xùn)練成為加強(qiáng)腰椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的重要手段,逐步形成核心肌群以及核心肌群訓(xùn)練的概念與方法。

核心肌群可分為淺層運(yùn)動(dòng)肌和深層穩(wěn)定肌,前者包括豎脊肌、臀大肌、臀中肌、腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌等,后者包括多裂肌、腹橫肌、膈肌、腰方肌和骨盆盆底肌等。

核心肌群訓(xùn)練可系統(tǒng)地加強(qiáng)淺層運(yùn)動(dòng)肌和深層穩(wěn)定肌,改善腰腹部肌肉功能,提高腰椎的穩(wěn)定性。


第一防護(hù)

活動(dòng)截止時(shí)間

8月23日(周 五  ) 18:00

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