聲帶息肉是指發(fā)生于一側聲帶的前中部邊緣的灰白色,表面光滑的息肉樣組織,多為一側單發(fā)或多發(fā),有蒂或廣基,常呈灰白色半透明樣,或為紅色小突起,有蒂者常隨呼吸上下移動,大者可阻塞聲門發(fā)生呼吸困難,影響發(fā)音。位置多位于聲帶前中三分交界處,一般小兒出現聲帶小結可以暫不要處理,成人出現小結或者息肉一般要通過手術才能治療。手術后應常規(guī)禁聲并可以做霧化治療,同時注意發(fā)音方法及避免過度發(fā)聲,以防復發(fā)。 ![]() 聲帶息肉的發(fā)病原因有哪些 1.用聲過度或用聲不當 常見于教師、演員、歌唱家等職業(yè)用聲者,長期持續(xù)高聲講話,音調過高或者過長時間的演唱等均可導致聲帶息肉。 2.上呼吸道感染 感冒,急、慢性喉炎,鼻炎、鼻竇炎、咽炎,肺、氣管、支氣管炎等均可成為聲帶息肉發(fā)生的誘因。如果在有上呼吸道炎癥存在的基礎上過度用聲,則更容易發(fā)生聲帶息肉。 鼻、鼻竇及咽部感染可由于炎癥直接向下蔓延,或者炎性分泌物流入喉部,而導致發(fā)聲共鳴作用出現障礙,從而引起發(fā)聲不當和增加喉肌的疲勞,導致本病。肺、氣管、支氣管感染時,通過咳嗽可使其產生的炎性分泌物與喉部長期接觸,也可繼發(fā)本病。 3.接觸刺激性致病因子 如高溫作業(yè)、粉塵作業(yè)、化學工業(yè)等均可產生大量的刺激性物質,引起聲帶息肉。有研究指出,吸煙可刺激聲帶黏膜,使血管擴張,血漿通過血管壁滲入聲帶的固有層淺層(任克間隙),引起聲帶息肉樣改變。 4.內分泌紊亂 聲帶息肉樣變性多見于更年期婦女,可能與雌激素水平有關。甲狀腺功能減退或亢進也與聲帶息肉樣改變有一定關系。 5.某些全身疾病 如心、腎疾病,糖尿病,風濕病等使血管舒縮功能發(fā)生紊亂,喉部長期淤血,可繼發(fā)本病。 6.變態(tài)反應 根據聲帶息肉給予糖皮質激素治療好轉和聲帶息肉的光鏡及電鏡組織學所見,有學者認為聲帶息肉與變態(tài)反應有關。 ![]() 7.喉咽反流 喉咽反流疾病近些年來越來越受到重視,對該病的研究也不斷深入,有研究者認為由于胃內容物反流刺激喉部黏膜引起的慢性炎癥也是引起聲帶息肉的原因之一。 聲帶息肉易導致什么并發(fā)癥聲帶息肉的發(fā)生多由于長期發(fā)聲不當 ,或始于一次強烈發(fā)聲之后 ,亦可繼發(fā)于上呼吸道感染(上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱,是最常見的感染性疾病。90%左右由病毒引起,細菌感染常繼發(fā)于病毒感染之后。該病四季、任何年齡均可發(fā)病,通過含有病毒的飛沫、霧滴,或經污染的用具進行傳播。常于機體抵抗力降低時,如受寒、勞累、淋雨等情況,原已存在或由外界侵入的病毒或/和細菌,迅速生長繁殖,導致感染。該病預后良好,有自限性,一般5-7天痊愈。常繼發(fā)支氣管炎、肺炎、副鼻竇炎,少數人可并發(fā)急性心肌炎、腎炎、風濕熱等),感冒。 急慢性喉炎(急性喉炎(Acute laryngitis)是指喉黏膜及聲帶的急性非特異性炎癥,病程通常在1個月以內,為呼吸道常見的急性感染性疾病之一,約占耳鼻咽喉科疾病的1%~2%。急性喉炎一般是指發(fā)生于成人的急性喉炎。常繼發(fā)于急性鼻炎及急性咽炎。男性發(fā)病率高于女性。多發(fā)于冬春季節(jié))鼻炎均可成為此病的誘因 ,吸煙可刺激聲帶 ,部分更年期婦女發(fā)生此癥則與激素水平降低有關。輕者僅有輕微聲音改變 ,重者嘶啞明顯甚至發(fā)聲困難。 |
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