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降脂藥不能保您“吃無顧忌”

 茂林之家 2019-08-19

作者:史凱蕾

復旦大學附屬華東醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師

這里先給大家講個真實的故事。我的一個閨蜜一向注重健康,不久前剛做過體檢,血脂正常。因為換工作,一個月后在三甲醫(yī)院做了次入職體檢,原以為體檢一定沒問題,沒想到報告出來,膽固醇6.4毫摩/升,她覺得不可思議,來問我原因。我詳細詢問了她最近的飲食情況,其他的進食都沒什么變化,只是那段時間她家里有一盒大閘蟹,檢查前兩天,她每天吃兩只膏很肥厚的大閘蟹。這“大閘蟹”就是罪魁禍首了!找到原因后,我讓她在兩周后復查血脂,膽固醇降到了4.6毫摩/升。

血脂瞬間升高危害大

平時血脂正常的人群短期暴食都可以導致血脂升高,高脂血癥患者就更不用說了。那么血脂瞬間升高會有什么后果呢?

血脂,主要是指血液中的膽固醇、三酰甘油等脂質(zhì)成分。當攝入高脂類飲食后,腸道對脂肪的吸收量便會隨之增加,血液中的膽固醇、三酰甘油水平就會升高。打個比方,人體中的血液就像汽車中的汽油,這些膽固醇、三酰甘油就是汽油中的雜質(zhì),如果加了雜質(zhì)過多的劣質(zhì)油,油路就不通暢了,弄得不好阻塞油管,汽車就熄火了。同樣,血液中這些雜質(zhì)過多,導致心臟血管阻塞,就是“急性心肌梗死”;導致腦血管阻塞,就是“急性腦梗死”,這些都是要命的疾病。

飲食建議

高脂血癥患者究竟該怎么吃呢?“適當選擇”+“適可而止”,是我給高脂血癥患者的建議。

01

適當選擇

首先,不吃預先過油的菜肴。除了油炸、油煎食品外,特別要注意那些雖然沒有冠名“油炸”“油煎”,但實際上事先煎炸預處理過的菜,有些甚至是蔬菜,如我們熟悉的椒鹽排條、糖醋里脊、松鼠桂魚、紅燒帶魚、干煸四季豆、地三鮮等,這些菜的原料往往都會預先過油,但會因為它的名字而被忽略。其次,如果可以,吃菜喝湯前把表面漂著的油脂濾掉或者短暫浸水后再吃。

最后,特別提醒我們的主婦們,千萬不要把家人剩下的菜、湯拌飯吃。要知道,這菜底、湯底的油脂是最高的。

02

適可而止

就是說你可以吃各種你喜歡的菜肴,但每一種都請“口下留情”,吃得下兩口的吃一口,能喝一杯的喝半杯。另外,中午外面吃多了,晚上就少吃一些;要是晚上吃多了,就散步回家吧。

想靠藥物“無憂”,不可取

也許,有些“聰明”的讀者會說,既然降脂藥物可以用來降低血脂,那么我多吃點藥不就可以敞開肚子過年了嘛。其實,降脂藥物的降脂作用并不是劑量加倍就療效加倍了。降脂藥物的療效破不了“6原則”,就是說再強效的降脂藥物,劑量再加倍,降脂療效只能增加6%,而帶來的副作用卻遠遠大于增加的療效。而且,通常我們應用的他汀類降脂藥,它主要降低的是人體自身產(chǎn)生的血脂,即內(nèi)源性血脂,不能直接拯救放縱飲食產(chǎn)生的血脂。而近年來新上市的降脂藥物依折麥布,雖然從機制上說它可以抑制腸道內(nèi)膽固醇的吸收,似乎可以滿足過年多吃一點的需要,但由于沒有循證醫(yī)學依據(jù),這里還是提醒讀者慎用。

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