血常規(guī)是指通過檢查血細胞的數(shù)量變化及形態(tài)分布從而判斷血液狀況及疾病的檢查,去醫(yī)院看病,只要抽血化驗,基本上都會有血常規(guī)這一項?,F(xiàn)在的血常規(guī)檢驗是由機器檢測完成的,非常快,十幾分鐘就可以出結果。對于一個普通人來說,看血常規(guī)報告就像看天書一樣復雜 血常規(guī)雖然很簡單,但能給我們提供很多信息,尤其是對初診患者,為下一步的檢查、疾病的診斷和治療提供線索。血常規(guī)檢查包括有紅細胞計數(shù)(RBC)、血紅蛋白(Hb)、白細胞(WBC)、白細胞分類計數(shù)及血小板(PLT)等,通??煞譃槿笙到y(tǒng),即紅細胞系統(tǒng)、白細胞系統(tǒng)和血小板系統(tǒng)。 1,紅細胞系統(tǒng) 紅細胞的功能是隨著血液循環(huán)把氧氣輸送到人體各個器官,而運輸氧氣的載體就是紅細胞中的一種蛋白質:血紅蛋白。如果氧氣是你叫的外賣,那么紅細胞就是快遞車,血紅蛋白就是美團小哥哥,所以血紅蛋白很關鍵! 紅細胞系統(tǒng)主要看紅細胞計數(shù),紅細胞體積,血紅蛋白,紅細胞壓積,平均紅細胞血紅蛋白含量,平均血紅蛋白濃度這幾項。其實這幾項都是圍繞血紅蛋白展開的。 ①,紅細胞計數(shù),就是看看每升血液中含有的紅細胞數(shù)量。數(shù)量少了說明造血功能出了問題(如再生障礙性貧血,腎性貧血)或破壞增多(如脾功能亢進)。數(shù)量多了也不是好事兒,典型的就是先天性心臟病,一部分血液不經過肺的氧合,直接進入組織器官內,導致組織卻氧,機體就會讓骨髓造血增加。 ②,紅細胞壓積,就是讓血液沉淀后,看看紅細胞占百分之多少,跟紅細胞數(shù)量和體積有關。 ③,血紅蛋白,就是看看血液中含有多少血紅蛋白。 ④,平均紅細胞血紅蛋白含量,平均血紅蛋白濃度,反映的是單個紅細胞體積大小和所含血紅蛋白的多少。 血紅蛋白合成需要鐵的參與,缺鐵時會造成血紅蛋白合成減少,導致單個紅細胞體積變小,所含血紅蛋白減少。就是臨床上所說的小細胞低色素性貧血。下面是一個典型的缺鐵性貧血血常規(guī)表現(xiàn)。 還有一種貧血稱為巨幼細胞貧血,是由于葉酸和維生素B12 缺乏導致DNA合成障礙,紅細胞成熟障礙。特點就是紅細胞體積大。 2,白細胞系統(tǒng)。 白細胞系統(tǒng)是我們體內的安保系統(tǒng)。白細胞主要分為中性粒細胞,淋巴細胞,單核細胞,嗜酸性粒細胞,嗜堿性粒細胞。相當于國家安保體系中的民警、特警,武警,緝毒警察,森林警察等類別。 中性粒細胞是最重要的安保力量,負責清除體內的細菌,在細菌感染和其他應激情況下升高??吹竭^毛囊炎里面的膿嗎?這個“膿”就是中性粒細胞和細菌戰(zhàn)斗后英勇犧牲的證明。 淋巴細胞主要負責免疫功能,當病毒和真菌入侵后,淋巴細胞會增多以清除感染菌。 單核細胞目前認為它是巨噬細胞和樹突狀細胞 的前身,具有明顯的變形運動,能吞噬、清除受傷、衰老的細胞及其碎片。單核細胞還參與免疫反應 嗜酸性和嗜堿性粒細胞在體內含量少,一般在過敏和體內出現(xiàn)寄生蟲會增高。 3,血小板系統(tǒng) 血小板是三組血液細胞成分中最小的一個,它的作用主要是止血,血凝塊的強度80%是由血小板貢獻的??梢詭椭鷤谘杆僦寡?,防止失血過多。同時,血小板的這個作用,也是導致急性心梗血栓形成的幕后黑手。所以放支架術后、搭橋術后的患者,要服用阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛至少1年,來預防血栓形成。穩(wěn)定性冠心病的患者也要根據情況使用抗血小板治療。 血液中的紅色小斑點就是血小板。 血常規(guī)里有很多參數(shù)來詮釋這三個系統(tǒng),每個參數(shù)的異常可能都有很多因素引起。所以不能僅根據某項參數(shù)來下結論。而且檢驗結果還需要結合患者的臨床表現(xiàn)、查體、病史等綜合分析判斷。人是一個整體,必須從整體的角度來分析問題。血常規(guī)的解讀還是交給醫(yī)生吧! |
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