很多朋友在生活中可能會遇到這樣的問題，“雖然我的血脂偏高，但是我沒有任何癥狀啊，需要服用降脂藥嗎？”答案是肯定的。要知道高血脂癥對人體的侵害是無聲無息的，如果等到發(fā)生嚴(yán)重后果再去治療，就為時已晚了。盡早的進(jìn)行血脂檢查、預(yù)防及治療效果最好。

他汀類藥物是目前最有效的降脂藥物，臨床應(yīng)用比較廣泛，此類藥品不僅能降低膽固醇、穩(wěn)定逆轉(zhuǎn)斑塊，還能延緩動脈粥樣硬化的發(fā)展、降低心腦血管疾病風(fēng)險。瑞舒伐他汀和阿托伐他汀作為臨床上常用的降血脂藥物,雖然都屬于他汀類,但是在各方面仍存在一定的差異。

現(xiàn)在我們主要從臨床療效和安全性特點(diǎn)兩個方面對這兩種藥品做出簡單比較。

1、降膽固醇效果

阿托伐他汀與瑞舒伐他汀兩者降脂效果均明顯高于其它他汀類。但當(dāng)?shù)兔芏戎鞍啄懝檀?，也就是“壞膽固醇”（LDL-C）降低達(dá)到30%-50%，阿托伐他汀需要10-40mg,而瑞舒伐他汀只需要5-10mg；當(dāng)?shù)兔芏戎鞍啄懝檀枷陆党^50%，阿托伐他汀需要80mg,瑞舒伐他汀需要20-40mg。可見瑞舒伐他汀降脂能力相比阿托伐他汀更強(qiáng)。

2、逆轉(zhuǎn)斑塊效果

兩者均可以延緩動脈粥樣硬化斑塊的進(jìn)展，穩(wěn)定粥樣斑塊，而且對粥樣斑塊有一定逆轉(zhuǎn)作用，在同等劑量，同等環(huán)境下瑞舒伐他汀效果更好。

雖然阿托伐他汀與瑞舒伐他汀這兩類藥最有效，但是它們的副作用也是不能忽視的。

1、副作用

瑞舒伐他汀是親水的，而阿托伐他汀是親脂性的。阿托伐他汀更容易穿過血腦屏障，產(chǎn)生中樞副作用，比如頭痛、失眠等；瑞舒伐他汀肝臟選擇性更高，可能更少滲透到肌肉中，所以可能引起肌痛發(fā)生率比阿托伐他汀低一些。

2、肌毒性

2005～2011年FDA不良反應(yīng)報告數(shù)據(jù)顯示，降脂效果越強(qiáng)，肌肉毒性可能也越大。所以如果服用藥物后出現(xiàn)肌肉酸脹疼痛或乏力等癥狀時應(yīng)該及時就診，避免發(fā)生嚴(yán)重肌損害。

3、肝毒性

瑞舒伐他汀只有很少一部分經(jīng)肝代謝，而阿托伐他汀主要經(jīng)過肝代謝，所以肝功能不全者宜選擇瑞舒伐他汀。

建議患者在接受他汀類降脂藥治療前以及治療4~8周后檢查肝功能。并做好定時復(fù)查（一般建議每半年到一年進(jìn)行復(fù)查）。

4、對糖代謝的影響

阿托伐他汀、瑞舒伐他汀都有導(dǎo)致血糖代謝異常的風(fēng)險，所以服用這兩種藥品的朋友應(yīng)該做好血糖監(jiān)測。

總體上看，這兩個藥物都是調(diào)節(jié)血脂很常用藥物，調(diào)脂效果強(qiáng)，用藥方面，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀半衰期較長，每天在任意時間服用一次即可，而且對用藥時間和餐前餐后沒有限制，但從用藥安全性、臨床效果，相關(guān)特殊人群用藥方面，這兩個藥物還是各有不同，如需用藥建議在醫(yī)師和專業(yè)藥師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

血脂偏高要注意，及時服用降脂藥。

阿托伐和瑞舒伐，科學(xué)選擇效果好。