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【黃勇專題講座】胃腸道腫瘤轉(zhuǎn)移灶特征性影像拾萃(已審核)

 昵稱42433507 2019-08-17

黃勇課堂


總結(jié)

結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移

肝轉(zhuǎn)移伴鈣化,高度提示原發(fā)灶為結(jié)直腸癌

花瓣樣強(qiáng)化是結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的特征性表現(xiàn)

結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移常侵及膽管,伴肝內(nèi)膽管擴(kuò)張(Jhaveri)

胃癌的腸道轉(zhuǎn)移

胃癌常發(fā)生直腸、結(jié)腸、小腸轉(zhuǎn)移,其他腫瘤罕見(卵巢癌除外)
65%累及多段腸管
直腸轉(zhuǎn)移:>90%呈分層樣改變,內(nèi)層顯著強(qiáng)化,外膜面常清晰無毛刺
結(jié)腸及小腸轉(zhuǎn)移:78%呈分層樣改變,少數(shù)為強(qiáng)化均勻的腸壁增厚
胃癌的輸尿管轉(zhuǎn)移
胃癌的輸尿管轉(zhuǎn)移少見但不罕見
影像表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腎盂及輸尿管擴(kuò)張積液,輸尿管走行區(qū)軟組織密度影,增強(qiáng)后顯著強(qiáng)化
結(jié)直腸癌肺轉(zhuǎn)移伴鈣化
肺轉(zhuǎn)移瘤伴鈣化,其原發(fā)灶常為惡性骨腫瘤、結(jié)直腸癌(粘液腺癌)、甲狀腺乳頭狀癌、乳腺粘液腺癌、滑膜肉瘤等
消化道腫瘤的卵巢轉(zhuǎn)移
卵巢癌又稱“腹腔內(nèi)腫瘤”,常轉(zhuǎn)移至腹膜、大網(wǎng)膜,但很少轉(zhuǎn)移至肝、肺(可轉(zhuǎn)移至胸膜)
卵巢癌形態(tài)一般不規(guī)則,少數(shù)規(guī)則;卵巢轉(zhuǎn)移一般邊緣清晰,形態(tài)規(guī)則(對(duì)形態(tài)規(guī)則的卵巢占位,要永遠(yuǎn)警惕卵巢轉(zhuǎn)移瘤的可能)
胃癌、結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移至卵巢者,原發(fā)灶以印戒細(xì)胞癌多見
卵巢轉(zhuǎn)移瘤的生長(zhǎng)速度可十分迅速,且化療常不敏感

編輯:馮連彩

審核 :  徐   曉

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