冠心病患者突發(fā)心絞痛怎么辦？此時，需要馬上服用急救藥物，及時恢復(fù)冠脈血流。時間就是心肌，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)中心于艷秋副主任醫(yī)師今天為大家介紹幾種藥品，在心絞痛發(fā)作時嚼著吃并舌下含服，可幫助患者快速緩解冠脈缺血缺氧，防止心肌梗死。

麝香保心丸

當(dāng)冠心病心絞痛急性發(fā)作時，患者需馬上嚼碎麝香保心丸2—4粒，并舌下含服；五分鐘后，如果不適癥狀仍沒有緩解，則重復(fù)給藥2—4粒，舌下含服；如5分鐘后癥狀仍不能完全緩解，需要再加用藥物劑量8—16粒，嚼碎舌下含服。

一般麝香保心丸舌下含化5分鐘，可以達(dá)到藥效最高濃度。在舌下含服麝香保心丸3次，仍沒有療效，或療效不佳時，則需要換用其它急救藥物，或者去醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。

復(fù)方丹參滴丸

當(dāng)心絞痛發(fā)作時，復(fù)方丹參滴丸可用于急救，推薦劑量為10—15粒/次，嚼碎后舌下含服；如5分鐘后仍未緩解，可再服用10—15粒嚼碎后舌下含服，或改用硝酸酯類藥物。

速效救心丸

當(dāng)心絞痛發(fā)作時，可嚼碎舌下含服速效救心丸5—10粒；5分鐘后癥狀沒有減輕，重復(fù)再嚼碎含服10粒。該藥一般3—4分鐘開始起效，10分鐘可達(dá)最高血藥濃度，療效持續(xù)1—2小時。

硝酸甘油片

當(dāng)心絞痛發(fā)作時，可用0.5毫克的硝酸甘油一片，嚼碎后舌下含服，一般1—2分鐘即開始快速起效。硝酸甘油含服5分鐘后，若不見效果，可再含服1片；即每過5分鐘含服一片，最多服用3片。其療效可持續(xù)約半個小時。

如果15分鐘內(nèi)總量達(dá)3片后心絞痛仍持續(xù)存在，不可繼續(xù)含服硝酸甘油，可服用其他快速擴(kuò)張冠脈增加供應(yīng)心肌血流的藥物，或去醫(yī)院急診救治。

寬胸氣霧劑

當(dāng)心絞痛發(fā)作時，將寬胸氣霧劑瓶倒置，噴口對準(zhǔn)口腔，舌下噴2—3次，藥物經(jīng)過舌下1分鐘可快速吸收入血，3分鐘開始起效。

如果5分鐘后，心絞痛仍不能緩解，可重復(fù)給藥，如果連續(xù)3次舌下噴藥，心絞痛仍不能完全緩解，則提示心肌梗死發(fā)生幾率較高，應(yīng)該立即去就醫(yī)。

卡托普利片（開博通）

當(dāng)患者心絞痛發(fā)作時，伴有明顯的頭昏頭痛，測量血壓在180/100毫米汞柱以上，這時可咀嚼后舌下含服一片25毫克卡托普利，可快速降低血壓治療，30分鐘時降壓療效可達(dá)到最大。

硝苯地平片（心痛定）

當(dāng)心絞痛發(fā)作時，如果血壓在180/110mmHg以上，沒有身體各部位的水腫，脈搏在100次/分鐘以下，可以咀嚼舌下含服一片10毫克的硝苯地平片降低血壓；15分鐘后，如果血壓仍在160/100毫米汞柱以上，可以舌下再含服一片。

倍他樂克片

冠心病心絞痛發(fā)作時，心悸明顯，心率較快，超過80次/分以上時，可以輕輕咀嚼后舌下含服25毫克倍他樂克一片，20分鐘后起效。除了可緩解心悸胸悶等心絞痛的不適，還能減慢心率，若心率小于50次/分，則禁止服用倍他樂克。

這些急救藥品可以幫助冠心病心絞痛發(fā)作時，防止發(fā)展成心肌梗死。嚼碎舌下含服藥物，可以讓藥品最快速起效，在最短的時間內(nèi)緩解心絞痛，預(yù)防或減輕心肌梗死，減輕患者痛苦，延長生命。

專家提醒，冠心病患者心絞痛發(fā)作后，在使用上述急救藥物嚼碎舌下含服之后不見效，心絞痛持續(xù)時間超過一刻鐘甚至半小時仍沒有緩解，甚至更加嚴(yán)重，且出現(xiàn)煩躁不安、恐懼、瀕死感，惡心、嘔吐、出冷汗、手足厥冷、呼吸困難，甚至?xí)炟省⑿菘说痊F(xiàn)象，此時應(yīng)高度懷疑心肌梗死的發(fā)生。有條件時要給患者吸氧，同時嚼服抗血小板聚集、防止血栓形成的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，并及時呼叫120救護(hù)車去醫(yī)院急診救治。（崔玉艷）