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根據(jù)提供方式的不同，醫(yī)療服務(wù)主要分為三個(gè)層級(jí)：初級(jí)醫(yī)療服務(wù)，次級(jí)醫(yī)療服務(wù)以及第三級(jí)醫(yī)療服務(wù)。這三級(jí)醫(yī)療服務(wù)緊密相關(guān)，但是所針對(duì)的患者不同。下面讓我們分別了解這三個(gè)醫(yī)療服務(wù)層級(jí)： 專科醫(yī)生的種類非常多，比如心理醫(yī)生（Physiatrist），心血管科醫(yī)生（Cardiologist），皮膚科醫(yī)生（Dermatologist），耳鼻喉科醫(yī)生（Otolaryngologist），各種科室的外科醫(yī)生（Surgeon）等等。 除此之外，次級(jí)醫(yī)療服務(wù)也包括醫(yī)院所提供的部分服務(wù)，比如急診（Emergency Department），住院（Inpatient），醫(yī)療診斷（Diagnostic），孕婦生產(chǎn)（Labour and Delivery）等等。 和家庭醫(yī)生不同，?？漆t(yī)生一般不直接接受患者（當(dāng)然急診例外），而必須由家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)介（Referral），再由專科醫(yī)生按照患者的緊急程度進(jìn)行治療。對(duì)于次級(jí)醫(yī)療服務(wù)仍然無(wú)法處理的醫(yī)療狀況，初級(jí)或者次級(jí)醫(yī)療服務(wù)的提供方會(huì)把患者轉(zhuǎn)介到第三級(jí)醫(yī)療服務(wù)。 在卑詩(shī)省眾多的醫(yī)院中，能夠提供第三級(jí)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院并不多，其中大家比較熟悉的有：溫哥華綜合醫(yī)院（Vancouver General Hospital），位于新西敏市的皇家哥倫比亞醫(yī)院（Royal Columbian Hospital），卑詩(shī)省兒童醫(yī)院（BC Children's Hospital）以及卑詩(shī)省婦女醫(yī)院（BC Women's Hospital）等。 這些醫(yī)院分別由幾家衛(wèi)生局負(fù)責(zé)管理和運(yùn)營(yíng)，關(guān)于卑詩(shī)省衛(wèi)生局的管理范圍，筆者在之前的專欄中提到過(guò)。一般來(lái)說(shuō)，能夠提供第三級(jí)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院也屬于教學(xué)醫(yī)院（Teaching Hospital），這些醫(yī)院除了治療患者之外，也擔(dān)負(fù)著科研，以及培養(yǎng)新醫(yī)護(hù)人員等職責(zé)。 以上三類醫(yī)療服務(wù)基本上都是在醫(yī)生的診所或者醫(yī)院進(jìn)行，除此之外，其實(shí)在醫(yī)療系統(tǒng)中，還有很多醫(yī)療服務(wù)是在社區(qū)甚至是患者家里直接進(jìn)行的，這就是家庭與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)（Home and Community Care）。由于人口老齡化的問(wèn)題日益嚴(yán)重以及醫(yī)院面臨的各方面壓力，家庭與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)越來(lái)越受到重視，它不僅能夠減輕醫(yī)院所承擔(dān)的不必要擁擠，而且能保證患者出院后醫(yī)療護(hù)理的連續(xù)性。家庭與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)包括，對(duì)行動(dòng)不便患者的社區(qū)康復(fù)治療，家庭護(hù)理，養(yǎng)老院，長(zhǎng)期護(hù)理，生活助理等等。使用家庭與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)一般也需要醫(yī)生的轉(zhuǎn)介。 讀者朋友們不難發(fā)現(xiàn)，作為初級(jí)醫(yī)療服務(wù)的提供者，家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)治療絕大多數(shù)的患者，可見(jiàn)家庭醫(yī)生在加拿大醫(yī)療系統(tǒng)中扮演極其重要的角色，關(guān)于家庭醫(yī)生的重要性，筆者會(huì)在下期專欄中詳細(xì)談。
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