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《靈樞經(jīng). 經(jīng)脈》 第一小段是講，人體的形成過程以及經(jīng)脈在人體生命中的重要作用。 102頁，《靈樞經(jīng)》的《經(jīng)脈》篇，這是論經(jīng)絡(luò)的時候，很完善的、很全面的一篇，非常重要的理論，但是這篇很長，我們還沒選全，沒有都選下來。 這一篇講了經(jīng)、絡(luò)它們的不同的病證。 經(jīng)，十二正經(jīng)的循行，還有十五絡(luò)脈的循行的部位，以及它們的病證等問題。所以這論是述經(jīng)絡(luò)最全面的一篇，所以篇名就叫《經(jīng)脈》。 這一篇我就不講了，我可以說大致一下，102一直到108頁，這么多內(nèi)容是講什么呢？ 是講經(jīng)脈的作用，或者說生理功能，經(jīng)脈的作用及十二正經(jīng)的病證。 經(jīng)脈的什么作用呢？ 我們不是開頭就講了嗎，通氣血、和陰陽，等等等等，這一大段是講這個的，你想十二經(jīng)的循行與病證，那是多么重要的問題，所以這一篇是非常重要的篇章。 這里頭需要大家記的，那就是這個第一個自然段，在我們學(xué)《內(nèi)經(jīng)》課的時候，你必須記住，當(dāng)然前面這兩句問話記不記住都可以，我把這一小段念一遍。 【原文】 雷公問于黃帝曰：禁脈之言，凡刺之理，經(jīng)脈為始，營其所行，制其度量，內(nèi)次五藏，外別六府，愿盡聞其道。 黃帝曰：人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為干，脈為營，筋為剛，肉為墻，皮膚堅而毛發(fā)長，谷入于胃，脈道以通，血氣乃行。 雷公曰：愿卒聞經(jīng)脈之始生。 黃帝曰：經(jīng)脈者，所以能決死生、處百病、調(diào)虛實，不可不通。 -------------------------------------------- （老師串講） “雷公問于黃帝曰：禁脈之言，凡刺之理，經(jīng)脈為始，營其所行，制其度量，內(nèi)次五藏，外別六府，愿盡聞其道?！? 這是講的非常概括的一個認(rèn)識。 “禁脈之言”，教材有注釋，《靈樞經(jīng)》有《禁服》篇，可能是傳抄之誤，這個禁脈應(yīng)該是禁服。（意思是，在《禁服》篇中，您曾說過，要掌握針刺治病的原理，……。筆記者注） “凡刺之理，經(jīng)脈為始”，針刺的時候，首先必須了解經(jīng)脈。 “營其所行”，知道它是怎么運行的、怎么循環(huán)的，“營”不就是循環(huán)運行的意思嗎。 “制其度量”，就是知其度量，這有【注釋】2. 制，《太素》作為“知”，知道的知。 知道它的長短、知道它的位置、知道它的淺深，長短淺深都是個度量問題，就是我們知道經(jīng)脈的循行、淺深，等等這些情況。 “內(nèi)次五藏，外別六腑”，它內(nèi)與五臟相聯(lián)系，或者說針刺的時候，既要懂得經(jīng)脈，又要知道“內(nèi)次五藏，外別六府”，或者說是經(jīng)脈“內(nèi)和五臟，外和六腑”都密切相連，從醫(yī)生來說，你要知道五臟和六腑， “臟主內(nèi)，腑主外”，又要知道經(jīng)脈和臟腑的關(guān)系。 “內(nèi)次”次也是次序， “外別”，其實在這里頭也是辨別，也是知道了解它的排列次序的問題，知道五臟和六腑的位置、知道五臟和六腑的表里陰陽關(guān)系、知道五臟和六腑的功能特點，這都叫“內(nèi)次五藏，外別六府”。 “愿盡聞其道”，所以我想全面了解了解，關(guān)于針刺與經(jīng)脈的問題。當(dāng)然經(jīng)脈和針刺的關(guān)系最密切嘛。 “黃帝曰：人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為干，脈為營，筋為剛，肉為墻，皮膚堅而毛發(fā)長，谷入于胃，脈道以通，血氣乃行。 雷公曰：愿卒聞經(jīng)脈之始生。 黃帝曰：經(jīng)脈者，所以能決死生、處百病、調(diào)虛實，不可不通?！? 這里開始就講的是人的“人始生”的問題，人的出生、生長、發(fā)育的問題，這個不要作為小問題看，因為《內(nèi)經(jīng)》的《靈樞經(jīng)》的文章是兩千年的東西，那絕對是無神論，絕對是唯物論的觀點。 “人始生，先成精”，人是哪生的，起碼它不是上帝造人，講的非常清楚，是“先成精”先有生成人體之先天之精。（意思是：人在開始孕育的時候，首先源自于父母的陰陽之氣會合而形成的精。） “精成而腦髓生”，到人體成為生命之后，形成腦髓，得有腦髓。 形成之后有腦髓，還有 “骨為干”，骨骼為人體的骨干，要不我們現(xiàn)在中國話有一個詞就是骨干。 “脈為營”，脈，經(jīng)脈是能夠圍繞著全身，營運全身的，“營”既有保衛(wèi)的意思，又有運行的意思。 運行什么？運行氣血，聯(lián)絡(luò)周身嘛。 “筋為剛”，這個剛應(yīng)為綱，綱，就是聯(lián)系，維系，提綱攜領(lǐng)的綱。 【校注】3. 剛，《太素》揚注為“綱”，可從。 “肉為墻”，肌肉為墻，有保護作用（保護內(nèi)臟、筋骨、血脈）。 “皮膚堅而毛發(fā)長”，這是說人的生命形成，發(fā)育成為一個正常的人的這個過程，皮膚堅而毛發(fā)長，這個新的生命完成了。 “谷入胃，脈道以通，血氣乃行”，然后出生之后，就能夠飲食了。 （意思是：五谷入胃化生精微而濡養(yǎng)全身，就會使得全身脈道得以貫通，氣血才能在脈道中運行。） “雷公曰：愿卒聞經(jīng)脈之始生”- 其實這個“之始生”不是始生的問題，而是講經(jīng)脈的主要生理作用問題。 主要什么作用呢？ “黃帝曰：經(jīng)脈者，所以能決死生、處百病、調(diào)虛實，不可不通?！? 因為經(jīng)脈有這樣重要的作用，所以它能夠 “決死生”，通過經(jīng)脈判斷人的生死，我們切脈也是切的經(jīng)脈呀，這句話過去談過沒有，在《內(nèi)經(jīng)》里經(jīng)脈是不太分別的，經(jīng)就是脈，脈就是經(jīng)，不是說非得跳動的那個叫做脈，不跳動那叫經(jīng)。經(jīng)、脈是統(tǒng)一稱，在《內(nèi)經(jīng)》里是不分的。 “處百病，調(diào)虛實”，關(guān)于病的認(rèn)識，關(guān)于治療的認(rèn)識，都得依靠經(jīng)脈的理論。（意思是：診斷疾病，調(diào)理虛實，治療疾病。） 所以說， “不可不通”- 必須懂得這個理論，這個“通”是懂得的意思，作為醫(yī)生來說，必須懂得的，不是單純講的經(jīng)脈不通暢。
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