合理的治療方案與降糖目標(biāo)在延緩糖尿病進(jìn)展的同時，可減少并發(fā)癥的發(fā)生。那么，使用藥物降血糖的患者血糖控制在多少合適呢？接下來，醫(yī)學(xué)莘將為您解析。

血糖升高主要由胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能減退所引起，病程處于不同的階段，血糖升高的主要原因也有所不同。在糖尿病早期，血糖升高以胰島素抵抗為主，胰島β細(xì)胞分泌功能尚可，由于胰島素抵抗的存在，糖尿病患者血胰島素濃度甚至要高于正常人，這是因?yàn)橥庵芙M織對胰島素的敏感性下降，需要更多的胰島素達(dá)到降血糖的目的。此階段，血糖會波動在“糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)”周圍（空腹血糖7.0mmol/L，餐后2小時血糖11.1mmol/L）。由于病程短、并發(fā)癥少、胰島β細(xì)胞分泌功能尚好，故血糖達(dá)標(biāo)率較高，普通患者應(yīng)將空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小時血糖控制在10mmol/L以下，糖化血紅蛋白控制在7.0%以下；年輕的患者，由于對稍低范圍的血糖耐受性較好，不易發(fā)生低血糖，控糖目標(biāo)可更為嚴(yán)格一些，在能耐受的情況下，可使空腹血糖接近6.1mmol/L，餐后2小時血糖接近7.8mmol/L，糖化血紅蛋白接近6.0%。

雖然糖尿病患者在早期血糖控制容易，但隨著病情的進(jìn)展，胰島β細(xì)胞功能的減退，胰島素分泌逐漸減少，血糖達(dá)標(biāo)越來越困難，但即便如此，也只能通過調(diào)整降糖方案，如增加降糖藥的劑量或種類，將血糖控制在上述目標(biāo)范圍（普通患者的降糖目標(biāo)），以減少或延緩糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)，但老年人除外。老年人通常存在多種慢性疾病，認(rèn)識功能、運(yùn)動能力、自理能力均會有所下降，發(fā)生運(yùn)動損傷與跌倒風(fēng)險較高，且更容易發(fā)生低血糖，因此降糖目標(biāo)應(yīng)適當(dāng)放寬，具體降糖目標(biāo)應(yīng)據(jù)病情輕、中、重來定：病情較輕的患者，空腹血糖應(yīng)低于7.2mmol/L，睡前血糖應(yīng)低于8.3mmol/L，糖化血紅蛋白低于7.5%；病情稍復(fù)雜的患者，空腹血糖應(yīng)低于8.3mmol/L，睡前血糖低于10mmol/L，糖化血紅蛋白低于8.0%；病情較重的患者，空腹血糖應(yīng)低于10mmol/L，睡前血糖低于11.1mmol/L，糖化血紅蛋白低于8.5%，因此，老年人的降糖目標(biāo)因人而異。

綜上，普通糖尿病患者應(yīng)將空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小時血糖控制在10mmol/L以下，糖化血紅蛋白控制在7.0%以下；年輕、病程短、并發(fā)癥少、不易發(fā)生低血糖的患者，降糖目標(biāo)應(yīng)更嚴(yán)格一些；老年、病程長、并發(fā)癥多、易發(fā)生低血糖的患者，降糖目標(biāo)應(yīng)適當(dāng)放寬。

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