糖尿病是一種慢性疾病,當(dāng)患者長期處于高血糖的狀態(tài),會導(dǎo)致一些組織器官出現(xiàn)損傷。糖尿病很容易合并冠心?。ü跔顒用}粥樣硬化性心臟病),而冠心病最常見的表現(xiàn)就是穩(wěn)定型心絞痛,穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)作程度、發(fā)作頻率、性質(zhì)及誘發(fā)因素在數(shù)周乃至數(shù)月內(nèi)無明顯變化。 穩(wěn)定型心絞痛屬于中醫(yī)學(xué)“胸痹”、“心痛”范疇。它的發(fā)生與寒邪內(nèi)侵、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞倦內(nèi)傷、年邁體虛等因素有關(guān)。目前一般認(rèn)為血瘀、痰濁、氣虛、毒證是穩(wěn)定型心絞痛的主要證侯,毒證、氣虛證為發(fā)生心血管事件的基本證候,毒瘀互結(jié)、氣虛血瘀為穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)生心血管事件的關(guān)鍵病機。 穩(wěn)定型心絞痛的主要證候 穩(wěn)定型心絞痛臨床常見的中醫(yī)證候主要包括氣虛血瘀證、氣滯血瘀證、氣陰兩虛證等(來源:《冠心病穩(wěn)定性心絞痛中醫(yī)診療專家共識》)。 氣滯血瘀證 胸痛以胸悶脹痛,多因情志不遂誘發(fā)為特點,癥見善太息,脘腹兩脅脹悶,得噯氣或矢氣則舒,舌紫或暗紅,脈弦。 氣虛血瘀證 胸痛以胸痛胸悶、勞則誘發(fā)為特點,癥見氣短乏力,身倦懶言,心悸自汗,面色淡白或晦暗,舌胖淡暗,脈沉澀。 氣陰兩虛證 胸痛以胸悶隱痛、遇勞則甚為特點,癥見氣短口干,心悸倦怠,眩暈失眠,自汗盜汗,舌胖嫩紅少津,脈細(xì)弱無力。 心血瘀阻證 胸痛以固定性疼痛為特點,癥見面色紫暗,肢體麻木,口唇紫暗或暗紅,舌質(zhì)暗紅或紫暗,舌體有瘀點瘀斑,舌下靜脈紫暗,脈澀或結(jié)代。 痰濁閉阻證 胸痛以胸悶痛為特點,癥見痰多體胖,頭暈多寐,身體困重,大便黏膩不爽,舌苔厚膩,脈滑。 寒凝心脈證 胸痛以卒然心痛如絞,感寒痛甚為特點,癥見形寒肢冷,冷汗自出,面色蒼白,心悸氣短,苔薄白,脈沉緊。 心腎陰虛證 胸痛以疼痛時作時止為特點,癥見腰膝酸軟,心悸失眠,五心煩熱,口燥咽干,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。 心腎陽虛證 胸痛以胸悶痛,遇寒加重為特點,癥見畏寒肢冷,心悸怔忡,自汗神倦,面色?白,便溏,肢體浮腫,舌淡胖,苔白,脈沉遲。 針灸治療可選用這四個主穴 針灸療法是中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法之一,《冠心病穩(wěn)定性心絞痛中醫(yī)診療專家共識》中指出,穩(wěn)定型心絞痛針灸治療可選用這四個主穴: 內(nèi)關(guān)、膻中、心俞、厥陰俞。 內(nèi)關(guān):可寧心安神、理氣止痛。《備急千金要方》寫道:“凡心實者,則心中暴痛,虛則心煩,惕然不能動,失智,內(nèi)關(guān)主之?!?/p> 膻中:別稱元兒、元見、上氣海。利上焦、寬胸膈、降氣通絡(luò)?!鹅`樞·脹論》:“夫胸腹,藏腑之郭也。膻中者,心主之宮域也?!?/p> 心俞:有寧心安神,理氣調(diào)血的作用。《外臺秘要》記載道:“主心痛,與背相引而痛?!?br> 厥陰俞:厥陰俞穴內(nèi)通心包絡(luò),可降逆回陽。《針灸逢源》:“治咳逆,心痛,嘔吐煩悶?!?/p> 因此,心絞痛患者可選擇專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行針灸,配合中藥治療來緩解心絞痛癥狀,改善心肌缺血。大家平時在家中也可以自己或請家人幫助揉按這四個穴位。 在日常生活中,患者應(yīng)調(diào)攝精神,避免情緒波動; 避免受寒,生活起居規(guī)律;勞逸結(jié)合,堅持適當(dāng)活動 (如太極拳、八段錦、易筋經(jīng)等傳統(tǒng)功法); 飲食清淡,低鹽低脂,食勿過飽,保持大便通暢等。 |
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