丁氏推拿流派其實涵蓋了上海的兩大推拿學術(shù)流派：一指禪推拿學術(shù)流派和?法推拿學術(shù)流派。因其師祖都源自丁鳳山， 因此上海市有關(guān)部門在申報流派傳承研究基地時， 按照上海地區(qū)中醫(yī)流派命名的習慣將這兩大流派合并稱為丁氏推拿流派。

19 世紀末20 世紀初，江蘇揚州丁鳳山（1847-1920）師承中原李鑒臣推拿醫(yī)術(shù)，以“一指禪推法”為主要的推拿手法，在揚州、上海一帶發(fā)展、創(chuàng)立的推拿流派。20 世紀40 年代， 丁氏后人丁季峰又在一指禪推拿的基礎(chǔ)上創(chuàng)造了?法操作手法，形成了?法推拿流派，應(yīng)用范圍涉及臨床各科，豐富了丁氏推拿的流派體系。20 世紀50 年代以來，以朱春霆為核心的丁氏推拿流派門人弟子先是通過上海市衛(wèi)生局創(chuàng)辦的推拿醫(yī)士訓練班，后改為上海中醫(yī)學院附屬推拿學校，傳授一指禪推拿流派和?法推拿流派的手法和醫(yī)術(shù)；隨著上海中醫(yī)藥大學幾十年來推拿專業(yè)人才一代代的培養(yǎng)和輸送，丁氏推拿成為國內(nèi)影響力最大的推拿學術(shù)流派之一。

丁氏推拿流派中的一指禪推拿學術(shù)流派和?法推拿學術(shù)流派，以及由此發(fā)展的脊柱微調(diào)手法、功法導引推拿技術(shù)、海派兒科推拿等，能起到止痛、活血、通絡(luò)、散瘀、正骨、強筋、解痙等諸多作用，應(yīng)用于脊柱病、四肢關(guān)節(jié)損傷、內(nèi)婦雜病、兒科病證等多種病證。在丁氏推拿學術(shù)流派100 多年的發(fā)展過程中，支系傳人人才輩出， 對丁氏推拿學術(shù)流派的傳統(tǒng)技術(shù)及思想不斷進行發(fā)展和創(chuàng)新， 臨床診療各具特色， 使丁氏推拿學術(shù)流派的發(fā)展枝繁葉茂。

▲丁氏推拿部分醫(yī)著

丁氏一派中， 以丁樹山一支成就較為輝煌， 其弟子朱春霆是上海推拿學校的首任校長，是中國推拿現(xiàn)代教育的開創(chuàng)者。丁樹山之子丁季峰， 在1940 年代創(chuàng)立?法推拿流派， 是推拿創(chuàng)新發(fā)展的代表人物。丁季峰弟子嚴雋陶是我國首位推拿學科博士生導師和博士后合作導師， 丁季峰的研究生沈國權(quán)開創(chuàng)了脊柱微調(diào)手法體系。

▲丁季峰

丁氏推拿流派的代表性傳承人有曹仁發(fā)、嚴雋陶、羅志瑜、程炳卿、金義成、趙毅、沈國權(quán)和朱鼎成等， 主要傳承人包括董家麟、錢裕麟、是有康、周信文和倪弘德等， 第五代、第六代傳人如房敏、孫武權(quán)、紀清、章家福、王建偉、龔利、張宏、吳嘉容、顧非、呂強、陳志偉、張喜林、許軍、盛鋒、嚴振、劉鯤鵬等目前已成為丁氏推拿的中堅力量。在流派傳承過程中， 設(shè)有嚴雋陶、曹仁發(fā)、金義成和沈國權(quán)等名老中醫(yī)工作室，并組建有脊柱推拿、健康行走、兒科推拿等多個團隊。

百年發(fā)展  體系漸全

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經(jīng)過百余年來的發(fā)展，海派丁氏推拿流派形成的學術(shù)觀點主要體現(xiàn)在三個方面：

一是在手法的操作應(yīng)用上，提出“ 柔為貴， 剛?cè)嵯酀?的觀點。

柔和是維持手法良性刺激的基本前提。一指禪推拿和?法推拿均強調(diào)柔和為貴。手法要求持久、有力、均勻、柔和、深透，把柔和作為手法的最高要求， 追求“法之所施、令患者不知其苦”。實際操作時， 還需要剛中寓柔、柔中寓剛，剛?cè)嵯酀?/span>

二是在手法的作用部位上，提出“ 點為主， 點面結(jié)合” 的觀點。

點是穴位點和壓痛點（經(jīng)外奇穴），面是經(jīng)筋和皮部，點面結(jié)合就是經(jīng)脈和經(jīng)筋的結(jié)合。一指禪推法是點狀刺激的標志性手法，即按法和按揉法為持續(xù)刺激而發(fā)展起來的。?法是面狀刺激的標志性手法，是在保持點狀良性刺激的特性基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，保持了一指禪推法的柔和性和持續(xù)性，又擴大了刺激面。

三是在治療方式上， 提出“動為先，動靜結(jié)合”的觀點。

丁氏推拿動的范圍包括肢體運動、呼吸運動和精神運動，也可以分為被動運動和主動運動。一方面通過醫(yī)者的運動促進患者的運動；另一方面，需要患者的主動運動， 結(jié)合功法訓練健身強體、促進疾病的盡快愈合。

在理論上，丁氏推拿流派以經(jīng)絡(luò)學說為指導，一指禪推拿臨床應(yīng)用時“推腧穴、走經(jīng)脈”“緊推慢移”， 注重穴位上的重點操作， 在一個穴位上操作時間較長；?法推拿臨床應(yīng)用時，?法與被動運動并重，特別注重被動運動的循序漸進。此外，丁氏推拿流派還吸收現(xiàn)代醫(yī)學科學的理論和方法，重視吸收現(xiàn)代醫(yī)學中解剖、生物力學以及神經(jīng)生物學的理論；在適應(yīng)范圍上，丁氏推拿適用于內(nèi)婦疾病、兒科疾病和骨傷疾病。

丁氏推拿治療脊柱病療效顯著，基于中醫(yī)“經(jīng)筋”理論，繼承發(fā)展“筋骨并重”理論。運用生物力學理論和方法，展開了脊柱病“筋骨”穩(wěn)定性研究，提出脊柱周圍肌肉等軟組織力學性能的變化，是導致脊柱病功能病理變化的內(nèi)在機制，是致使脊柱病結(jié)構(gòu)病理變化的始動因素， 也是脊柱病臨床推拿手法有效干預(yù)的共同環(huán)節(jié)， 將脊柱病治療“整復(fù)理論”向“調(diào)整理論”發(fā)展，豐富了中醫(yī)“經(jīng)筋”和“筋骨”理論體系，建立了脊柱微調(diào)手法系列等；將現(xiàn)代康復(fù)評價體系、功能評估平臺創(chuàng)造性地融入脊柱病中醫(yī)綜合治療優(yōu)化方案、臨床療效評價量化、診療規(guī)范、質(zhì)量控制研究中， 對于脊柱病推拿特色療法臨床的安全性提供了科學依據(jù)。

?原文載于《上海中醫(yī)藥報》2019年第29期“中西結(jié)合，岳醫(yī)傳薪”欄目。

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