眼下，骨科疾病肩周炎似乎成了肩關(guān)節(jié)疼痛的代名詞。肩關(guān)節(jié)疼痛未必都是肩周炎惹的禍。

常常有病人詢問，“醫(yī)生，我這幾天比較心煩，左側(cè)肩膀痛了好幾天了，在百度上查相關(guān)資料感覺自己的癥狀和肩周炎比較像。網(wǎng)上要求鍛煉，鍛煉一周后，疼痛不但沒有緩解，反而更嚴重，隨后買了止痛類藥物，吃后疼痛緩解些，可停藥肩膀又疼起來了，這可怎么辦呢？”

肩關(guān)節(jié)是人體中活動范圍最大的關(guān)節(jié)，受損傷的病癥也具有多樣性。肩關(guān)節(jié)疼痛是我們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常出現(xiàn)的癥狀，那些自稱肩周炎的患者中，超過三分之一以上的是肩袖撕裂。近年來由于職業(yè)習(xí)慣、運動、保護不當(dāng)?shù)人?。由于肩關(guān)節(jié)相關(guān)疾病的鑒別本身就有一定難度，未經(jīng)過專門培訓(xùn)的骨科醫(yī)生也很難正確診斷，大多數(shù)患者被誤診為肩周炎，若采取大范圍的肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運動等錯誤的治療方式，反而加重肩袖損傷。在老百姓眼里，只要出現(xiàn)肩膀疼痛，就會給自己或被他人被戴上“肩周炎”的帽子，并理所當(dāng)然認為進行肩關(guān)節(jié)拉伸、甩動等大幅度運動能幫助肩周炎康復(fù)，結(jié)果大多數(shù)患者肩關(guān)節(jié)越甩越痛，肩膀最后完全僵住了。您是否也有類似的感受？

肩袖損傷早期治療原則就是固定和制動，過早的肩關(guān)節(jié)拉伸、甩動等大幅度運動反而會加重肩袖的損傷，最終不得不進行手術(shù)修補治療。

怎樣區(qū)分“肩周炎”和“肩袖損傷”？

肩袖損傷通常有急性損傷和慢性勞損病史，肩關(guān)節(jié)疼痛白天在活動時疼痛不太明顯，到了夜晚睡覺時，往往會被痛醒。一般都需要治療，無法自愈；肩周炎沒有明確誘因，通常半年到一年的時間里疼痛會逐步緩解自愈。

肩袖損傷肩關(guān)節(jié)主動外展上舉和后伸(胳膊從下方摸后背)疼痛受限、活動無力，但是肩關(guān)節(jié)朝前上舉多正常，而且在別人幫助下外展和后伸活動范圍可以部分恢復(fù);肩周炎肩關(guān)節(jié)在各個方向上的主動和被動活動都受限，猶如肩關(guān)節(jié)被“凍結(jié)凝固”了一般，所以肩周炎又被稱為“凍結(jié)肩”、“凝肩”。

肩周炎是因為關(guān)節(jié)囊的粘連引起，確實可以通過加強肩關(guān)節(jié)的拉伸、甩動等運動來增加血液循環(huán)，防止關(guān)節(jié)囊進一步粘連，改善肩周炎癥狀。

肩袖損傷的治療原則截然相反，肩袖損傷是韌帶損傷，急性期肩關(guān)節(jié)需要固定制動2-3周，保持肩部絕對休息，使得受傷的肌肉或肌腱慢慢得到恢復(fù)。如果在肩袖損傷情況下堅持繼續(xù)鍛煉，只會讓肩袖的撕裂加重，就像袖口破了不早期修補，破口越拉越大，最后出現(xiàn)巨大肩袖撕裂，即使手術(shù)也無法將其修補，最終導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)脫位。