▼知心中國(guó)科普大賽作品展示▼

Part 1

六個(gè)“要”記住

一、要明確自己是不是真的有高血壓

高血壓是心臟泵出的血液對(duì)動(dòng)脈血管壁的壓力超過了正常范圍，收縮壓超過140mmHg，舒張壓超過90mmHg。需要注意的是，血壓的測(cè)量必須是靜息情況下，不同的3天測(cè)血壓高于正常范圍方可診斷高血壓。如運(yùn)動(dòng)后、情緒激動(dòng)和休息不好等都可能引起血壓偏高，影響高血壓的診斷。一次偶然測(cè)得血壓高，需要另外2次不同日再測(cè)量，以明確是否真的有高血壓。

二、要明確自己的高血壓是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的

當(dāng)高血壓診斷明確后，對(duì)于年輕的，血壓比較高的（常常高于160mmHg，甚至180mmHg）,血壓難以控制的（吃3種降壓藥仍控制不好），血壓發(fā)作性升高的，需要排除繼發(fā)性高血壓的可能。若能通過檢查找到引起高血壓的原發(fā)疾病并治療，那么有可能就不用再服用降壓藥或者減少降壓藥的服用量。

三、要按醫(yī)囑服藥，控制好血壓

醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況選擇合適的藥物和劑量，并推薦您在合理的時(shí)間吃藥。聽從醫(yī)生的建議并按時(shí)間服藥。請(qǐng)您盡量在每天同一個(gè)時(shí)間段吃藥，以利于血壓的平穩(wěn)控制。

四、要監(jiān)測(cè)血壓

服用降壓藥之后，建議您要定期監(jiān)測(cè)血壓。最好是每天2次，早上起床時(shí)和下午4:00左右，并做好記錄。當(dāng)您的血壓發(fā)生比較大的波動(dòng)時(shí)（比正常情況高或者低30mmHg）,請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。另外，血壓記錄本方便醫(yī)生了解您的血壓情況，必要時(shí)調(diào)整藥物治療方案。

五、要控制高血壓的各種危險(xiǎn)因素

高血壓的危險(xiǎn)因素包括遺傳、年齡、肥胖、吸煙、飲酒、攝入食鹽過多、缺乏體育鍛煉、精神壓力大等因素?？刂聘哐獕旱氖滓鸵芾砀哐獕旱奈ｋU(xiǎn)因素。比如戒煙，控制體重，適當(dāng)體育鍛煉，限制攝入食鹽量等等。

六、要定期監(jiān)測(cè)高血壓的相關(guān)并發(fā)癥

得了高血壓不可怕，可怕的是血壓不控制，導(dǎo)致高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。血壓高容易引起心、腦、腎、眼底的損害，其中我們知道的最嚴(yán)重的的并發(fā)癥包括腦出血、腦梗死、心肌梗死、主動(dòng)脈夾層等等，一旦發(fā)生迅速危及生命。因此，高血壓患者除了控制好血壓，還要定期完善相關(guān)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并做相應(yīng)調(diào)整，有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

Part 2

六個(gè)“雷區(qū)”不要踩

一、沒有不舒服，就不用吃藥了

高血壓的癥狀有：頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、耳鳴、心悸等，但是并不是所有的高血壓患者都有癥狀的。有的患者血壓已經(jīng)很高，卻沒有任何癥狀，但是已經(jīng)需要降壓藥治療了。也有明確診斷高血壓的患者，不舒服就吃一下藥，沒有不舒服就不吃藥。這樣的做法都是不對(duì)的，容易引起血壓波動(dòng)，導(dǎo)致高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。

二、血壓高就吃藥，血壓不高就不用吃藥了

已經(jīng)明確的高血壓患者，千萬不要監(jiān)測(cè)血壓高了就吃藥，血壓不高就擅自停藥。因?yàn)檠獕焊吒叩偷腿菀讚p傷血管以及靶器官，引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。就像水管里頭的水壓一樣，如果高低起伏得厲害，水管就容易破裂。要按醫(yī)生的的囑咐，定時(shí)服藥，把血壓控制平穩(wěn)。

三、別人吃那種降壓藥很管用，我也試看看

不同的高血壓患者有不同的情況，年齡、合并癥、性別甚至于藥物副作用都可能影響到用藥方案。別人用起來很有效的降壓藥并不一定合適自己使用。不同人的降壓目標(biāo)也不一定相同，服藥時(shí)間和劑量也不一定相同。醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的情況給予不同的治療方案。所以如果有高血壓請(qǐng)及時(shí)就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇正確的治療方案。

四、吃芹菜降壓，拒絕藥物降壓

有些患者覺得“是藥三分毒”，抗拒服藥。聽說芹菜可以降壓，把一日三餐都變成了芹菜，飲用水都變成了芹菜汁。芹菜確有輔助降壓的作用，不過效果并不強(qiáng)，不能替代藥物。另外，還有患者服用不明成分的降壓藥或是保健品，這也是不能達(dá)到平穩(wěn)降壓的目的。

五、用牛奶送服降壓藥

牛奶中有豐富的酪胺，而分解酪胺的酶會(huì)被降壓藥抑制，這樣酪胺就大量蓄積，酪胺有升高血壓的作用，從而引起血壓升高。所以用牛奶服用降壓藥，不僅起不到降壓作用，反而會(huì)引起血壓升高。需要注意的是，像奶酪、酸奶等奶制品都不宜與降壓藥同服，兩者服用時(shí)間需錯(cuò)開30分鐘以上。

六、降壓藥不宜和柚子一起吃

柚子中含有呋喃香豆素，這個(gè)化學(xué)物質(zhì)能夠影響人體肝臟的一種酶的功能，使得機(jī)體對(duì)降壓藥代謝緩慢，導(dǎo)致有效降壓成分在人體堆積，從而引起血壓下降，甚至休克。所以建議您在服用降壓藥期間，最好不要食用柚子或者飲用柚汁。

作者：廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院 張紫冠

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