崔玉濤的育學(xué)園 

如果孩子咳嗽、流鼻涕了，再有點(diǎn)發(fā)熱，家長(zhǎng)一般認(rèn)為是患感冒了。

但令人擔(dān)心的是，孩子可能并不是感冒，而是另一種比感冒更嚴(yán)重的病——急性支氣管炎。

因?yàn)樗透忻暗陌Y狀類似，很容易被家長(zhǎng)誤認(rèn)為感冒，而延誤治療。

今天我們來聊一聊，這個(gè)煩人的急性支氣管炎，是咋回事。

急性支氣管炎是孩子的支氣管黏膜發(fā)生了炎癥和感染，是一種很容易發(fā)生孩子身上的呼吸道疾病。

這是因?yàn)樾『⒆拥暮粑腊l(fā)育還不成熟，如果感冒沒有得到及時(shí)地治療，就可能導(dǎo)致炎癥由上呼吸道往下走，到了支氣管，從而引起病癥。

大多數(shù)的急性支氣管炎都是由病毒引起的，如鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、腺病毒等病毒，少數(shù)是細(xì)菌或是病毒和細(xì)菌合并感染引起的。

• “不固定”的意思是，變換體位或咳嗽后，啰音可能會(huì)有變化。

• “中、粗濕啰音”就表明炎癥在氣管和支氣管。早期胸部X線檢查可正常，或表現(xiàn)為兩肺紋理增粗。

為了便于區(qū)分感冒和支氣管炎，家長(zhǎng)可以參考下表。

二者癥狀較難區(qū)分，當(dāng)孩子比較符合上述癥狀，家長(zhǎng)又比較擔(dān)心時(shí)，最好能帶他去醫(yī)院查明原因，針對(duì)性治療。

之前我們已經(jīng)說過了，絕大多數(shù)的感染是病毒引起的，也可能是細(xì)菌或病毒和細(xì)菌合并感染引起的，因此我們分為2種情況。

因?yàn)椋股刂粚?duì)細(xì)菌有效，并不能消滅病毒，因病毒感染引起的支氣管炎，使用抗生素不但沒用，還會(huì)殺死體內(nèi)的有益細(xì)菌，對(duì)健康的腸道菌群環(huán)境不利。

如果孩子咳出黃色的痰液，則可能合并了細(xì)菌感染。

如果醫(yī)生檢查后，發(fā)現(xiàn)孩子確實(shí)合并了細(xì)菌感染，則可以針對(duì)性地使用一些抗生素。

此時(shí)，家長(zhǎng)要遵醫(yī)囑使用抗生素，不要隨意停藥或減少藥量。

急性支氣管炎最麻煩的是，孩子有時(shí)咳嗽比較劇烈，而且呼吸道因?yàn)檠装Y而發(fā)生充血水腫，會(huì)有呼吸比較困難的癥狀。

因此，醫(yī)生通常也會(huì)使用一些減充血?jiǎng)?、短效的支氣管擴(kuò)充劑，來減輕呼吸道的充血水腫，來緩解孩子呼吸困難等癥狀。

如果治療后，孩子仍有呼吸困難的癥狀，影響了孩子正常的飲食、睡眠，要及時(shí)就醫(yī)。

當(dāng)家長(zhǎng)在醫(yī)生的幫助下找到病因后，需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑來治療。

除此之外，孩子通常會(huì)有以下癥狀，家長(zhǎng)可以使用相關(guān)護(hù)理方法，來更好地幫助孩子的恢復(fù)。

多喝水：

可以少量多次喂水，還在吃母乳或配方奶的孩子要多喂奶，保持呼吸道的濕潤(rùn)能使孩子更加舒適。

霧化 拍背：

先霧化吸入生理鹽水，讓孩子呼吸道內(nèi)的分泌物變濕、變稀，然后我們?cè)偻ㄟ^拍背，促進(jìn)痰液排出。

具體的方法，我們?cè)谥暗奈恼?a >《寶寶咳嗽有痰咳不出，怎么辦？這些方法，家長(zhǎng)再急也別用，很危險(xiǎn)》，已經(jīng)詳細(xì)地回答過了，大家可以使用其中的技巧。

需要注意的是，通過霧化吸入給藥，要經(jīng)過醫(yī)生的診斷指導(dǎo)。

如經(jīng)診斷，寶寶需要霧化治療，一定要跟醫(yī)生確認(rèn)所需藥物名稱和劑量，不能自己的隨意使用。

如果體溫＞38.5℃，孩子精神狀態(tài)也很差，可以考慮使用退熱藥物。

對(duì)于3個(gè)月以下的孩子，要及時(shí)帶去看醫(yī)生，對(duì)于3個(gè)月以上的孩子，可以首選泰諾林（對(duì)乙酰氨基酚）；對(duì)于6個(gè)月以上的孩子，如果服用泰諾林（對(duì)乙酰氨基酚）退燒效果不明顯時(shí)，可以考慮用美林（布洛芬）。

需要注意的是，孩子在服用退熱藥物后會(huì)大量出汗，應(yīng)多給孩子多喂水或奶，以保證退燒的效果。

遠(yuǎn)離二手煙：二手煙不僅會(huì)加重咳嗽，還能誘發(fā)其他多種疾病。 

保持室內(nèi)空氣流通：天氣良好時(shí)，應(yīng)多開窗通風(fēng)，保持空氣清新；天氣不佳，則可以用空氣凈化器來改善室內(nèi)空氣。

增加空氣濕度：家長(zhǎng)可以用濕拖布將房間拖濕一些，或使用空氣加濕器增加濕度，讓孩子吸入濕潤(rùn)的空氣可以減少對(duì)其呼吸道的刺激。

如果急性支氣管炎沒有得到及時(shí)治療或治療不當(dāng)，而孩子自身抵抗力又比較差，是有可能發(fā)展為肺炎的。

但是咳嗽是不會(huì)咳出肺炎的，咳嗽本身不是疾病，而是癥狀。

肺炎是由多種病原微生物感染引起的，其中以病毒或細(xì)菌造成的肺部感染最為常見，肺炎早期就可能出現(xiàn)咳嗽，從而讓家長(zhǎng)們誤以為孩子因?yàn)榭人钥瘸闪朔窝住?/strong> 

最后，如果孩子得了急性支氣管炎，家長(zhǎng)可以通過多給孩子喂水，并用霧化 拍背的方式，幫助寶寶排痰。 

如果孩子有發(fā)熱的情況，可以根據(jù)醫(yī)囑喂一些退熱藥物，同時(shí)保持室內(nèi)空氣流通并增加空氣濕度，來使孩子更加舒適一些。 

只要及時(shí)治療與護(hù)理，絕大多數(shù)最終都能痊愈，家長(zhǎng)無需對(duì)這類疾病過度緊張。

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