| 白虎加人參湯治療自汗案邢斌李某某，女，62歲。2009年11月12日初診。主訴：自汗10年。病史：患者平素汗多，活動后汗出明顯，尤其是面部、背部出汗，即使冬天，活動后也會出汗身熱。自訴比較怕熱，但是冬天若不動又要加衣服，否則怕冷（主要是背冷），但添加衣服又覺熱，又容易出汗?；颊呒{可，二便調(diào)，寐安，無乏力、頭痛、胸悶、口干、口苦等癥，脾氣急躁，偶爾自覺發(fā)熱。更年期時出汗更嚴(yán)重。2009年10月21日出現(xiàn)頭暈，昏昏欲睡，至閘北區(qū)市北醫(yī)院就診，血常規(guī)、頭顱CT正常，頸椎片示：頸椎退行性伴C4-5、C5-6、C6-7椎間盤狹窄，予對癥處理后頭暈解除。乳房B超示：①雙乳乳腺退化不全；②左乳小結(jié)節(jié)。平時血壓在90/60mmHg。舌淡紅苔薄略白膩，脈滑。處方：石膏60g，知母12g，粳米30g，生甘草6g，黨參30g，7劑。2009年11月19日二診：近幾天動則自汗已除，背冷大減，舌淡紅苔薄白，脈略滑。處方：黨參30g，白術(shù)9g，茯苓9g，生甘草3g，柴胡9g，白芍9g，當(dāng)歸9g，7劑。2009年11月26日三診：補(bǔ)訴，進(jìn)食水果易嗆，嗆則咳（一貫如此），咽喉有痰，有慢性咽炎史。舌苔薄白，脈略滑。處方：制半夏12g，川樸9g，蘇梗9g，生甘草6g，茯苓15g，玄參15g，僵蠶9g，蟬衣9g，桔梗6g，14劑。2009年12月10日四診：咽喉有痰，比之前易吐出，吃水果易嗆已大減，舌淡紅略有齒印，脈右略滑。處方：11月26日方，改玄參30g，加細(xì)辛6g，14劑。2009年12月24日五診：服藥以來，自汗未作，背冷大減。吃水果易嗆之癥亦除，但咽喉有痰。舌淡紅，脈略滑。處方：11月26日方，改玄參45g，加細(xì)辛6g、天冬9g、麥冬9g，14劑。 |
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