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店員經(jīng)典培訓(xùn)教材:兒童退熱栓的使用注意事項

 谷山居士 2019-08-12
在藥店零售中,經(jīng)常有顧客來給孩子買退熱栓。這類家長選擇退熱栓,而非口服退燒藥的理由是:退熱栓是外用藥,沒什么副作用,而口服藥對肝腎不好,真的是這樣嗎?


兒童退熱栓屬于固體劑型里的栓劑,栓劑系指藥物與適宜基質(zhì)制成的供腔道給藥的固體制劑,可發(fā)揮局部或全身作用。
兒童退熱栓的吸收部位在直腸,可以避免藥物對胃黏膜的刺激,無肝臟首過效應(yīng)。首過效應(yīng),指某些藥物經(jīng)胃腸道給藥,在尚未吸收進入血液循環(huán)之前,在腸粘膜和肝臟被代謝,而使進入血液循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象,也稱第一關(guān)效應(yīng)。

注意:無肝臟首過效應(yīng)并不等于不經(jīng)過肝臟代謝。

兒童退熱栓通常塞入距肛門口約2CM處,藥物通過直腸靜脈吸收后,進入全身血液循環(huán),到達作用部位起效,之后還要通過血液循環(huán)送達肝臟被代謝滅活,即通常所說的肝臟解毒作用。

所以,無論是口服退燒藥還是外用退熱栓劑,都需要肝臟代謝解毒。兒童退熱栓雖然是外用藥,但是使用過量,同樣會造成肝損傷。

01

復(fù)方小兒退熱栓

主要成份:人工牛黃5克、南板藍根浸膏粉50毫克、對乙酰氨基酚150毫克。
用法用量:直腸給藥。一至三歲小兒一次1粒,一日1次;三至六歲一次1粒,一日2次。
禁忌:嚴重肝腎功能不全者禁用。
分析:復(fù)方小兒退熱栓一枚栓劑含有對乙酰氨基酚150毫克。對乙酰氨基酚根據(jù)體重計算的用藥標準是:每公斤體重每次10~15毫克;按最大用藥量計算,150毫克對應(yīng)的10公斤重的小兒。所以,復(fù)方小兒退熱栓,對于10公斤以下的小兒,要謹慎使用。

02

對乙酰氨基酚栓

主要成份:每粒含對乙酰氨基酚0.15克。
用法用量:直腸給藥。1-6歲兒童一次1粒,塞入肛門內(nèi),若持續(xù)發(fā)熱或疼痛,可間隔4-6小時重復(fù)用藥一次,24小時內(nèi)不超過4粒。
禁忌:嚴重肝腎功能不全者禁用。
分析:每粒含有對乙酰氨基酚0.15克(150毫克)。對乙酰氨基酚根據(jù)體重計算的用藥標準是:每公斤體重每次10-15毫克;按最大用藥量計算,150毫克對應(yīng)的10公斤重的小兒。所以,對乙酰氨基酚栓對于體重10公斤以下的小兒要謹慎使用。

03

小兒布洛芬栓

主要成份:每粒含布洛芬50毫克。
用法用量:直腸給藥。1-3歲小兒,一次一粒(塞肛門內(nèi))。若持續(xù)疼痛或發(fā)熱,可間隔4-6小時重復(fù)用藥一次,24小時不超過4粒。
禁忌:
(1)對本品和其他非甾體抗炎藥過敏者禁用;
(2)對阿司匹林過敏的哮喘患者禁用。
分析:小兒布洛芬栓每粒含有布洛芬50毫克。布洛芬根據(jù)體重計算的用藥標準是:每公斤體重每次5-10毫克。按最小用藥量計算,50毫克對應(yīng)的小兒體重是10公斤。所以,小兒布洛芬栓對于10公斤以上的小兒,用藥劑量偏小。

附:兒童退熱栓使用注意事項

1、兒童退熱栓不可以和含對乙酰氨基酚、布洛芬成份的藥物一起服用。例如,對乙酰氨基酚、布洛芬、小兒氨酚黃那敏、小兒氨酚烷胺、小兒氨咖黃敏、氨金黃敏、復(fù)方鋅布等。

2、兒童退熱栓的藥物含量是固定的,使用前應(yīng)根據(jù)兒童體重計算用藥量,判斷是否適合使用。

3、兒童退熱栓含有藥物成份,并不屬于物理降溫,有些顧客會誤以為退熱栓是物理降溫,要注意溫馨提醒。


本文為中國藥店原創(chuàng)/整理,

圖片來源:品牌方提供

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