大黃黃連瀉心湯出自《傷寒論》,有大黃、黃連二味組成。后經(jīng)宋代林億考證,本方當(dāng)有黃芩。 本方服法不同,功效亦異?!?傷寒論》用滾沸如麻之湯浸漬分服,重其無形之氣,不重其味,取輕揚(yáng)上達(dá),可攻邪熱凝聚之痞。正如徐胎云:“此又法之最 奇者,不取煎而取泡,欲其輕揚(yáng)清淡,以滌上焦之邪?!?又日:“治上焦之瀉劑,當(dāng)不煎,以生為主,此亦治至高之熱邪,故亦用升藥?!?是所謂治上焦如羽,非輕不舉。《金匱要略》瀉心湯則水煎頓服,苦寒之味,可深達(dá)血分,清熱,除邪,通腑,降逆,俾氣順而血不逆,故可治上焦熱盛動(dòng)血,如吐血、衄血等證。近年世售成藥“三黃片”,成份與瀉心湯同,雖服用方便,能瀉火通便,然治上焦郁熱不及漬法之效速。臨床用大黃黃連瀉心湯原方,而更其用量,沸水漬服,對(duì)上焦郁熱及心下痞熱,多取滿意效果,而無瀉下之弊。 例1食滯脘痛案 景某,女,66歲,1985年10月 24日初診。主因吃花生引起胃脘疼痛,噯氣頻作,大便干結(jié),伴全身乏力,咳嗽,舌苔黃,脈沉緩。證屬食滯胃脘,郁而化火,治宜清熱瀉火,用大黃黃連瀉心湯原方:大黃3克、黃連3克、黃芩3克 ,日一劑,沸水漬5分鐘,去渣頓服。10月30日復(fù)診。自述初診取藥后,感藥少量輕,心甚疑之,既服四劑,氣降腑通,腸潤痛止,始信藥證相投。 例2口鼻 生瘡案 高某,女,51歲,1985年9月14日初診。素體陰虛,痰熱內(nèi)蘊(yùn),口舌糜爛,每年間斷發(fā)作數(shù)次。近日又復(fù)發(fā),口鼻生瘡、結(jié)癡、流黃涕。伴心煩、寐差,口千舌燥,苔薄黃欠津,脈細(xì)滑。證屬心火上炎、肺壅溫?zé)?,治宜清瀉上焦郁熱,用大黃黃連瀉心湯原方:大黃3克、黃連3克 、黃芩3克, 日一劑,沸水漬5分鐘,去渣頓服。連服四劑即愈。 |
|