先說說風(fēng)心病說啥吧。

風(fēng)心病是風(fēng)濕性心臟病的簡稱，這是個(gè)西醫(yī)的病名。中醫(yī)說的風(fēng)濕熱和西醫(yī)說的風(fēng)濕熱不是一個(gè)概念。不要互相代替。中醫(yī)的風(fēng)、濕、熱，是三種邪氣的稱呼，西醫(yī)的風(fēng)濕熱是特指甲組乙型溶血性鏈球菌感染后導(dǎo)致的一種導(dǎo)致心臟內(nèi)膜和關(guān)節(jié)病變的變態(tài)反應(yīng)疾病。

中醫(yī)藥大學(xué)或者中醫(yī)學(xué)院里面的風(fēng)心病也是有論述的，主要是中學(xué)西的教材部分，中醫(yī)治療部分見于“胸痹”、“心悸”、“水腫”、“氣喘”、“心痹”等部分，系統(tǒng)論述的不多，文獻(xiàn)比較散亂，治療方法有很多漏洞和失誤。

任何病都有輕重程度的不同，治療方法也不同。輕度的瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，并不一定需要手術(shù)，嚴(yán)重的心衰階段的患者手術(shù)死亡率很高，也不一定能手術(shù)；有些患者有血液病，手術(shù)可能會大出血；有些患者年齡大，或者有嚴(yán)重的并發(fā)癥如重度高血壓、糖尿病等等。這些都不合適做手術(shù)。所以，中醫(yī)內(nèi)科療法是不可或缺的一個(gè)方面，不是所有的風(fēng)心病患者都一定要手術(shù)。有些醫(yī)生一見風(fēng)心病患者，就把患者往胸外科，去做手術(shù)，這種態(tài)度是不對的，是消極的。

患者輕微的二尖瓣狹窄風(fēng)心病患者是常見的，有些患者沒有什么不適，有些患者會有一些咳嗽、乏力、多汗等等，特別是在活動時(shí)候容易出現(xiàn)。西醫(yī)的治療沒有好方法，因?yàn)檫@種由于瓣膜口狹窄，血液回流受阻導(dǎo)致的肺淤血，肺變硬，還沒有開發(fā)出合適的西藥，用洋地黃如地高辛等強(qiáng)心劑有害，可能加重病情。血管擴(kuò)張劑也沒有效果，因?yàn)檫@種瓣膜口機(jī)械性損害，藥物無效，因?yàn)樗鼘τ讵M窄的瓣膜沒有擴(kuò)張作用，對于瓣膜口血液返流也無阻止左右，反而由于導(dǎo)致血流變化，腎臟血液減少出血腎損害。

中醫(yī)該怎么辦？

中醫(yī)藥大學(xué)的教材上說，這種情況多是氣陰不足，血脈瘀阻，常用生脈散和血府逐瘀湯之類。前者的藥物組成是人參、麥冬、五味子，后者的組成是柴胡、赤芍、丹皮、川芎、紅花、牛膝等等。其實(shí)，這種療法是不對的。人參能夠強(qiáng)心，能抗利尿，它強(qiáng)心是針對的左心室，而二尖瓣狹窄出現(xiàn)的是左心房衰竭，所以不合適?？估蚰軐?dǎo)致水分潴留，肺部瘀血加重，呼吸困難加重，所以是不宜的?；钛霰旧韺τ诎昴おM窄無療效，而且風(fēng)心病和冠心病不同，血液黏度等沒有明顯變化，一般用不著特別活血化瘀。所以，這種療法是無效的甚至是有害的。對于預(yù)防或者治療風(fēng)心病都沒有積極意義。實(shí)際上，風(fēng)心病患者找中醫(yī)治療的不多，為何？因?yàn)槿狈πЧ瑳]有效果人家就不找你治療了。雖然說中國老百姓都說中醫(yī)治本，擅長治療慢性病，但是，對于風(fēng)心病這個(gè)慢性病來說，似乎中醫(yī)藥療法并不靈光。因?yàn)樗^的主流的中醫(yī)界觀點(diǎn)是錯誤的，說他誤國誤民一點(diǎn)也不過分。

那該怎么治療才是正確的呢？

我談?wù)勎业挠抟姟?/p>

就從輕病人說起吧。

輕度風(fēng)心病患者不需要開刀治療，開刀治療反而縮短壽命，這是可以理解的。手術(shù)損傷大，帶來的益處很小或者沒有任何益處。

拋開了手術(shù)這個(gè)話題，那該怎樣治療風(fēng)心病呢？

古代圣賢說的好，上醫(yī)治未病。這是什么意思？意思就是注重預(yù)防，讓疾病不發(fā)生，如果已經(jīng)發(fā)生，就不讓它進(jìn)展，不加重。中醫(yī)是有這個(gè)能力的。但是前提是對疾病的認(rèn)識正確。而關(guān)于風(fēng)心病，中醫(yī)界的認(rèn)識是否正確呢？

古代人關(guān)于風(fēng)心病的認(rèn)識是：“風(fēng)寒濕三氣雜至，脈痹不已，復(fù)舍于心”。啥意思？就是說風(fēng)寒濕三種邪氣，影響到了心臟。但是，古人忽略了“熱”邪。風(fēng)寒濕纏綿不愈，或者反復(fù)發(fā)作，就產(chǎn)生郁熱，古人有所忽略，這就影響到了風(fēng)心病的治療。現(xiàn)代中醫(yī)藥大學(xué)的教材上雖然考慮到了“熱”些，但是卻沒有考慮到熱邪燒灼陰血，導(dǎo)致了心臟瓣膜體陰變得堅(jiān)硬這個(gè)實(shí)質(zhì)改變。所以，我要糾正一下中醫(yī)界普遍的錯誤，不能把補(bǔ)虛放在第一位，不能用生脈飲為主，而應(yīng)該用忍冬藤、連翹、貝母、鱉甲、龜板、百合、茨菇、天門冬、升麻等等清熱、滋陰、散結(jié)藥來防止風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作，糾正被濕熱邪氣所耗損的陰血，以及最終攻堅(jiān)復(fù)瓣。

到底中藥能不能讓已經(jīng)狹窄活關(guān)閉不全的瓣膜修復(fù)呢？肯定有難道，逆轉(zhuǎn)有困難。但是，實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，瓣膜的損害是由于其纖維化造成的，也就是通俗說的瓣膜口瘢痕。目前治療方法，不能完全復(fù)原，但是確實(shí)是可以減輕的。中藥治療對于瓣膜的炎癥、滲出、水腫、增生，是有抑制作用的，也是有積極的反轉(zhuǎn)效果的。病變得到減輕，那風(fēng)心病患者出現(xiàn)的氣喘、乏力、多汗、心慌等等，就能消除。

先寫到這里，回頭再補(bǔ)充。